Венозна недостатність та компресійна терапія Інформаційна команда

Вени несуть кров з рук, ніг та органів назад до серця. Допомагає насосна функція навколишніх м’язів і венозних клапанів, які лише пропускають кров до серця. Якщо ці клапани перестають повністю закриватися, говорять про хронічну венозну недостатність (ХВН). Результатом може бути застій крові та утворення згустків, варикозне розширення вен (варикоз, хвороба тоді називається варикозним розширенням вен) та інші проблеми з венами. За даними Німецької ліги боротьби із судинними хворобами, більше 32 мільйонів німців страждають на легкі венозні розлади, а 10 мільйонів страждають від перенесених захворювань вен - жінки частіше, ніж чоловіки.

Окрім вродженої слабкості сполучної тканини, причиною може бути тривале стояння або сидіння без руху та надмірна вага. Навіть під час вагітності ризик венозної недостатності значно збільшується.

Проблема найбільш помітна в ногах, адже саме тут тиск у венах завдяки силі тяжіння найбільший. Венозна система нижніх кінцівок поділяється на три системи:

поверхнева (епіфасціальна) система
глибинна система
перфораційна система, яка з’єднує їх

Клінічні симптоми

Венозні клапани в зоні з'єднань від поверхневої до глибокої венозної системи мають особливе значення для напрямку потоку. Коли вони вже не можуть закритися належним чином, кров перестає повністю утримуватися в системі глибоких вен і тече назад на поверхню. Тоді найчастіше скаржилися скарги:

Біль, свербіж або поколювання в ногах
Відчуття напруги і тяжкості (втомлені ноги)
Печіння в ногах і стопах
нічні судоми м’язів
неспокійні ноги
Відчуття тепла і холоду

Пацієнтів з такими скаргами часто направляють на судинну хірургію або флебологічні практики, де доступні пристрої для детальної діагностики. Сюди входять, перш за все, кольорово-дуплексна сонографія (кольоровий допплер), а також реографія світловідбиття та плетизмографія оклюзії вен.

Залежно від поставленого діагнозу, уражена вена видаляється хірургічним шляхом або застаріває (склерозується). Стінки вен дратуються лазерами, радіохвилями або ліками. Потім компресійна пов’язка зцілює їх у стиснутому положенні і таким чином закриває. Який метод застосовувати, залежить від індивідуальних результатів, віку пацієнта та можливих супутніх захворювань.

Комплексна фізична протизастійна терапія

Найчастіше ви починаєте з консервативної форми терапії, комплексної фізичної терапії знезараження (КПЕ). Це означає полегшувальну терапію для порушеної венозної системи, таку як ручний лімфодренаж та носіння компресійної пов’язки або компресійного панчохи. Їх ефект заснований на тому, що поперечний переріз вен ефективно зменшується як у спокої, так і під час скорочення м’язів, покращуючи тим самим венозний зворотний потік. Компресійне лікування може відновити функціональність відносно недостатньої кількості венозних клапанів у розширених венах.

Догляд за шкірою дуже важливий

Механічне навантаження на шкіру через щільно прилягаючу тканину часто призводить до висихання шкіри. Тому важливий регулярний догляд за зволожуючими кремами. Пацієнтам найкраще робити це ввечері після зняття панчіх, це також бережно до матеріалу.

Акуратне стирання лусочок шкіри під час чищення шкіри також може допомогти зменшити пошкодження тканини панчохи до мінімуму. Оскільки лусочки шкіри діють, як маленькі ножі на нитку панчохи. Якщо матеріал несумісний, надягання шлангової пов’язки може допомогти.

Виберіть правильний бинт або панчоху

Існує велика кількість компресійних матеріалів з різними властивостями, які переробляються в компресійні пов’язки для компресійних пов’язок або в компресійні панчохи. Тоді ваша сила відновлення діє як постійний тиск стиснення, завдяки чому розрізняють тиск спокою та робочий тиск.

Коротко розтягнуті пов’язки - це пов’язки з високим робочим тиском і низьким тиском у спокої. Через низький тиск у стані спокою їх можна залишити на ніч.
Бандажі з довгим розтягуванням справляють високий тиск у стані спокою завдяки хорошому натягуванню. Їх слід видалити на ніч.

Застосування компресійних пов’язок у практиках загальної практики часто є однією з класичних заходів МЗС. Навіть якщо пов’язка втратила свою важливість порівняно із компресійним панчіхом, вона все одно застосовується частіше, коли пов’язані анатомічні особливості або коли рану потрібно обробляти під компресійною пов’язкою.

Накладаючи пов’язку, слід враховувати будь-які протипоказання та правильне виконання обмотки - особливо, щоб уникнути некрозу або пошкодження нервового тиску. Пов’язку слід накладати лежачи, із закупореними венами та набряклими ногами. Ви можете зробити це, наприклад, як показано на малюнку нижче.

Медичні компресійні панчохи (MCS) працюють подібно до пов’язок. Крива тиску такого панчохи повинна зменшуватися знизу вгору на ніжці. Вибір довжини панчохи базується на висновках ХВН та являє собою медично необхідне розширення компресії. Однак одягнене до коліна (A-D) краще, ніж ношене до стегна (A-F, A-G). Точна модель може базуватися на перевагах і терпимості.

Як міністр закордонних справ ви можете зробити багато для відповідності. Коли ви вперше даєте пацієнтові рецепт на компресійний панчіх, ви повинні вказати йому, що його носіння може зайняти певне звикання, але це надзвичайно важливо для терапії.

Не соромтеся заохочувати пацієнта підтримувати компресійну терапію шляхом свідомої поведінки. Серед іншого слід дотримуватися таких пунктів:

Переконайтеся, що ви достатньо вправляєтесь.
Запам’ятайте так зване правило 3L-3S:
Л.іебер лієген і лвідчинено діяти іцен і бути.
Частіше тримайте ноги вгору.
Носіть плоскі туфлі.
Утримайтеся від алкоголю та нікотину.
Уникайте надмірного нагрівання (сауна).

Одягнути і почистити

Багато панчохи оснащені ковзними приладдями у вигляді невеликих шкарпеток на носках, які допомагають панчоху краще ковзати. У разі серйозних фізичних обмежень лікар може також призначити перев’язувальний засіб.

Еластичні частини панчіх погано переносять жир, тому панчохи або колготки слід регулярно мити, щоб видалити шкірне сало з тканини панчохи. Для цього потрібно мити руки. Сушіння в сушарці та віджимання шкідливі для панчіх.