Венозна тромбоемболія

Огляд

Венозна тромбоемболія - це медичний стан, що складається з двох інших супутніх захворювань: тромбозу глибоких вен і легеневої емболії.

Венозна тромбоемболія виникає, коли глибока вена частково або повністю перекрита згустком крові, найчастіше в ногах. Згусток може розірватися так, що він дійде до кровоносних судин в легенях, спричиняючи легеневу емболію, яка загрожує життю людини.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

Тромбоз глибоких вен

Тромбоз глибоких вен відноситься до утворення тромбу, відомого як тромб, глибоко у венах ніг. Посттромботичний синдром або легенева емболія, що може призвести до летального результату, дуже серйозні, і стопа може бути постійно уражена. Кожен із 100 людей, у яких діагностовано тромбоз глибоких вен, помре.

Глибокі вени, розташовані поблизу центру гомілки, будуть оточені сильними м’язами, які стискаються і змушують знекиснену кров текти назад до серця і легенів. Клапани дозволяють крові текти лише в одному напрямку, між цими скороченнями (кров досягає вершини ноги проти сили тяжіння, і клапани не дадуть їй текти назад до ніг). Коли кровообіг сповільнюється через хворобу, травму чи бездіяльність, кров може накопичуватися, створюючи ідеальну ситуацію для утворення згустків.

Фактори ризику

Подорож на великі відстані літаком є загальним фактором ризику. Інші фактори ризику включають ожиріння, гіпертонію, куріння, хірургічне втручання, іммобілізацію та травми.

Деякі хронічні захворювання, такі як хронічна обструктивна хвороба легень, застійна серцева недостатність та рак, збільшують ризик легеневої емболії. Спадкові фактори також відіграють важливу роль, оскільки вони можуть схилити людину до розвитку легеневої емболії. Наявність цих спадкових факторів ризику у людини називається протромбним або тромбофільним статусом. Генетичне тестування (включаючи фактор Лейдена V та мутацію гена протромбіну) може визначити, наскільки високий ризик розвитку легеневої емболії у людини.

Іншими факторами ризику є:

попередній тромбоз глибоких вен або сімейний анамнез тромбозу глибоких вен
нерухомість
останні операції
старше 40 років
гормональна терапія або оральні контрацептиви
вагітність або після пологів
поточний або попередній рак
травми кінцівок або ортопедичні процедури
аномалії коагуляції
ожиріння

симптоми

Симптоми тромбозу глибоких вен включають:

зміна кольору шкіри ніг
судоми, біль або болючість у литках
набряки ніг або нижніх кінцівок
гаряча шкіра
більш помітні поверхневі вени
втома ніг

Посттромботичний синдром

Посттромботичний синдром важче розпізнати, але він досить часто зустрічається як наслідок або ефект тромбозу глибоких вен, що лікується виключно антикоагулянтами, оскільки згустки крові залишаються в нозі.

Всупереч поширеній думці, антикоагулянти не розчиняють активний згусток, а лише запобігають утворенню нових згустків, але більша частина часу вена з часом погіршується. У багатьох із цих пацієнтів постійно виникають незворотні пошкодження вен на ногах, а також клапанів. Результатом буде аномальне скупчення крові в нозі, хронічні болі в стопах, втома, набряки та сильні виразки шкіри.

Довготривалі наслідки часто трапляються у понад 60-70% пацієнтів і можуть виникнути максимум через два місяці після розвитку тромбозу глибоких вен. З'являється все більше доказів того, що видалення згустків за допомогою катетерного інтервенційного тромболізису, у деяких окремих випадках тромбозу глибоких вен, може поліпшити якість життя та запобігти виснажливим наслідкам посттромботичного синдрому.

У кого може розвинутися венозна тромбоемболія (ВТЕ): фактори ризику

Подорожі та ризик венозної тромбоемболії (ВТЕ)

Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?

Легенева емболія

Нелікований тромбоз глибоких вен може розірватися і залишитися в легенях через систему кровообігу. Таким чином, подача кисню буде перекрита, втручаючись в серцеву недостатність. Явище відоме як легенева емболія, яка може призвести до летального результату. При ранньому лікуванні люди з тромбозом глибоких вен можуть зменшити шанси розвитку легеневої емболії менше ніж на один відсоток.

Симптоми легеневої емболії

Прояви легеневої емболії неспецифічні і можуть бути подібними до інших кардіореспіраторних проявів:

задишка
прискорений пульс
пітливість
ножові погруддя
мокрота з кров’ю
слабкий

Діагностичний

Тромбоз глибоких вен найчастіше розташовується у венах литок. Він проявляється у вигляді стійких судом, які посилюються через кілька днів. Дискомфорт може супроводжуватися набряком ніг і зміною їх кольору.

Тромбоз глибоких вен у верхніх кінцівках може спричинити незрозумілі набряки рук або шиї. Ультразвукова візуалізація - найчастіше застосовуваний неінвазивний метод діагностики.

Способи запобігання

Підтримання ідеальної маси тіла за допомогою здорової дієтичної програми та програми фізичних вправ, як правило, зменшить ризик венозних тромбозів. Іншими конкретними заходами, які можна вжити, є:

гуляти, бігати, їздити на велосипеді, плавати
обмежте споживання калорій, займайтеся фізичними вправами та уникайте насичених жирів
пийте воду, гуляйте, якщо це можливо, носіть компресійні панчохи та уникайте алкоголю, подорожуючи літаком
використовуйте нікотинові пластири, ясна або спреї, розгляньте рецепти бупропіонових ліків, щоб кинути палити
постійно перевіряйте артеріальний тиск і повідомляйте лікареві про високі показники
повідомте лікареві про свою сімейну історію, а також про інші ненормальні аналізи крові, які можуть бути наслідком проблем зі згортанням крові.
обговоріть зі своїм лікарем, які заходи ви можете вжити (компресійні панчохи, антикоагулянти тощо)
розглянути альтернативи оральним контрацептивам
якщо у вас високий ризик розвитку венозної тромбоемболії, поговоріть зі своїм лікарем щодо прийому антикоагулянтів.