Венозні хвороби (огляд) - Енциклопедія Альтмайєра - кафедра судинної медицини

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

Останнє оновлення: 16 травня 2018 р

Синонім (и)

визначення

Симптоми венозної судинної системи організму, які широко поширені серед населення Центральної Європи. Факторами ризику захворювань вен є генетична схильність, похилий вік та кількість вагітностей.

Класифікація

• Флебіт/гострі тромботичні події
  • Поверхневі вени
    • Флебіт: під цим зазвичай розуміють запальне захворювання поверхневих вен (цей термін не використовується однорідно). Флебіт поверхневих і глибоких вен зазвичай виникає реактивно внаслідок тромботичного процесу (різного генезу) сегмента вени.
    • Флебіт салтанс
    • Ішемічний коронарний лімфангіт не венеричний
    • Флебіт шнура (хвороба Мондора)
    • Тромбофлебіт
    • Варикофлебіт
    • Кумариновий некроз
  • Глибокі вени
    • Тромбоз глибоких вен (ТГВ)
    • Phlegmasia coerulea dolens (максимальна форма глибокого тромбозу вен малого тазу та ніг)

• Варикозне розширення вен (варикозне розширення вен)
  • Поверхневі вени
    • Жили павука
    • Ретикулярні варикозні розширення (див. Нижче варикозні розширення)
  • Глибокі вени
    • Тремічний варикоз великої підшкірної вени або малої підшкірної вени
    • Бокові гілки або перфораційні варикозні розширення (див. Також трансфасціальні вени)
  • Дерматологічно важливий варикоз у спеціальному місці
    • Синдром тазових вен
    • Див. Також шпора тазової вени
    • Варикоцеле
    • Варицит мови
    • Варикоз пальця
    • Ангіома старечих губ
    • Варикоз після артеріо-венозного шунтування (наприклад, у хворих на діаліз)
    • Варикоз унаслідок тромбозу вен Пагета-фон-Шроттера
    • Варикозне розширення вен поверхневих та/або глибоких венозних систем в контексті судинних вад розвитку
• Хронічна венозна недостатність
  • Посттромботичний синдром
  • Екзема джему при ХВН
  • Дерматоліпосклероз
  • Purpura jaune d'ocre
  • Ангіодермітна пурпурова та пігментована
  • Бланш атрофії
  • Венозна виразка ніг

Цікаво теж

Вроджена судинна (телеангієктатична) вада розвитку з груповими первинними телеангіектазіями. V.

Виникнення/епідеміологія

Варикозне розширення вен становить близько 20% загальної популяції, хоча це твердження змінюється залежно від віку.

Частота більш серйозних ознак хронічної венозної недостатності, таких як екзема, пігментація, дерматоліпосклероз та виразки, виявлена ​​у 5% загальної популяції.

Більш диференційовані за класифікацією CEAP (C0 = відсутність зовнішнього вигляду, C1 = павутинні вени та ретикулярні варикозні розширення, C2 = варикозні розширення, C3 = набряк, C4a = пігментація, пурпура, екзема, C4b = гіподерматит, ліподерматосклероз, атрофія бланшу, C5 = загоєна виразка, C6 = відкрита виразка) і, таким чином, порівнянні міжнародні клінічні дослідження за останні кілька років показали порівнянну поширеність у більшості випадків:

Для стадій С0 і С1 (відсутні симптоми/вени павука + ретикулярна варикозна хвороба): 50-70%

Венозна система бере на себе важливе завдання транспортування крові з тканини і повернення її до серця. Вени є частиною системи низького тиску в крові. Венозний кров'яний тиск становить 10-15 мм рт. Ст., Отже, він значно нижчий за артеріальний.

Кров тече набагато повільніше у венах, ніж в артеріях. Стінка вени побудована як артеріальна стінка, але в порівнянні вона тонша. Вени в рази еластичніші, ніж артерії. Артерії та вени огороджені загальним сполучнотканинним покривом. Це артеріо-венозне зчеплення призвело до артеріальної пульсової хвилі, що прискорює кровотік у відповідній вені в напрямку до серця. Це повернення крові до серця забезпечується скороченням скелетних м’язів (м’язовий насос) та венозними клапанами. Вени ніг "більшого калібру" оснащені численними венозними клапанами. Їх частота зменшується від периферії до центральних вен.

Функціонально венозна система ніг складається з двох різних частин:

• поверхнева система вен низького тиску (позафасціальні вени: артеріальний тиск становить 10-15 мм рт. ст.), яка проходить під шкірою і транспортує кров від підшкірної жирової клітковини
• глибока венозна система (внутрішньофасціальні вени), яка проходить разом з великими артеріями кінцівок і транспортує кров назад з м’язів і кісток
• перфорантна венозна система також включає трансфасціальні вени, що з’єднують сцени між поверхневою та глибокою венозними системами. Вони проникають у м’язові фасції, які виконують функцію анатомічної та функціональної межі між двома венозними системами.

Біологічне старіння венозної системи призвело до регресії венозних клапанів. Якщо кількість венозних клапанів при народженні встановлено на 100%, 17% до 25 років, 40% до 24 років і 80% клапанів до 70 років.

Наступні фактори ризику продемонстровані для варикозного розширення (V) та хронічної венозної недостатності (змінюється залежно від Rabe):

---