VENTOLINE 100MCGDOSE INHAL 200 дозування та побічні ефекти Журнал здоров’я

Презентація

CIP-код

Активні відстані

Терапевтичний клас

Лабораторія

Оцініть

Ціна продажу: 3,94 € Ставка повернення:%

inhal

використання

Терапевтичні показання

Симптоматичне лікування нападу астми.

Симптоматичне лікування загострень астми або хронічного обструктивного бронхіту.

Профілактика астми, спричиненої фізичними вправами.

Тест на оборотність бронхіальної обструкції під час функціональних досліджень дихання.

Дозування та спосіб введення

Незалежно від віку:

Лікування нападу астми та загострень: при перших симптомах вдихніть 1 - 2 затяжки.

Профілактика астми при фізичних вправах: вдихання 1 - 2 затяжок, за 15 - 30 хвилин до тренування.

Дози від 1 до 2 затяжок зазвичай достатньо для лікування дихального дискомфорту.

Якщо симптоми зберігаються, це можна повторити через кілька хвилин.

Тривалість бронходилататорної дії інгаляційного сальбутамолу становить від 4 до 6 годин.

Якщо симптоми з’являються знову, дози можна повторити.

Добова доза зазвичай не повинна перевищувати 8 затяжок за 24 години. Крім цієї дози, пацієнта слід інформувати про необхідність медичної консультації для переоцінки лікування (див. Розділ Попередження та застереження щодо використання).

У разі тяжкого гострого нападу астми або важкого гострого загострення хронічної обструктивної легеневої хвороби слід вводити від 2 до 6 затяжок, які слід повторювати кожні 5 - 10 хвилин, очікуючи на лікування невідкладною структурою, перш ніж - гостинним. У цих ситуаціях рекомендується використовувати інгаляційну камеру, оскільки це сприяє поліпшенню легеневої дифузії сальбутамолу, що вводиться шляхом інгаляції. Однак, спрацювання дозованого інгалятора кілька разів в інгаляційній камері може зменшити загальну дозу вдиху, пацієнт повинен вдихати продукт відразу після кожного спрацьовування (або, можливо, кожної серії з двох послідовних спрацьовувань) аерозольного дозатора в інгаляційній камері. . Потім введення буде повторюватися послідовно. Важка гостра астма вимагає госпіталізації. Слід розглянути питання кисневої терапії та початку системної терапії кортикостероїдами.

Шлях інгаляції через флакон під тиском, оснащений мундштуком.

Для правильного використання бажано, щоб лікар переконався у правильному використанні пристрою пацієнтом.

Якщо пацієнт демонструє погану синхронізацію кисті/легені, що перешкоджає координації рухів вдиху/спрацьовування пристрою, показано використання інгаляційної камери. Також доступні інші спеціальні страви на основі сальбутамолу, які більше підходять для цих пацієнтів.

Немовлятам та дітям молодшого віку, які потребують лікування суспензією Вентоліну для інгаляцій у флаконі, що знаходиться під тиском, може допомогти використання інгаляційної камери, оснащеної маской.

Використання інгаляційного пристрою:

Коли інгалятор використовується вперше або якщо він не використовувався більше 5 днів, слід переконатися, що він працює належним чином. Для цього зніміть ковпачок з мундштука, обережно натискаючи на кожну сторону, добре струсіть інгалятор і натисніть на картридж, щоб випустити дві затяжки продукту в навколишнє повітря.

Для звичайного використання після зняття кришки мундштука, надаючи тиск на кожну сторону мундштука, пацієнт повинен:

Переконайтеся, що в інгаляторі немає сторонніх тіл, включаючи мундштук,

Добре струсіть інгалятор, щоб переконатись, що компоненти розчину в картриджі правильно змішані,

Видихніть глибоко за межі інгалятора,

Покладіть мундштук між губами біля входу в рот, дном металевого картриджа догори,

Почніть вдихати, натискаючи на металевий картридж, продовжуючи дихати повільно і глибоко,

Вийміть мундштук і затримайте дихання принаймні на 10 секунд,

Повторіть інгаляцію, якщо це необхідно,

Встановіть ковпачок на мундштук і міцно натисніть, щоб повернути його в потрібне положення,

Мундштук інгалятора з міркувань гігієни слід очищати після використання.

Інгалятор не має лічильника доз.

Умови призначення та відпустки

Тривалість та спеціальні заходи щодо зберігання

Особливі заходи щодо зберігання:

Встановіть ковпачок на мундштук і міцно натисніть, щоб повернути його в потрібне положення.

Контейнер під тиском:

Не піддавайте впливу тепла, що перевищує 30 ° C, а також сонця

Не кидайте у вогонь, навіть коли порожній.

Не заморожуйте.

Доклінічні дані безпеки

У дослідженні репродуктивності та фертильності, проведеного на щурах з пероральними дозами 2 та 50 мг/кг/добу, не спостерігалося жодних несприятливих наслідків на фертильність, розвиток ембріонів, розмір, масу тіла або ріст нащадків, за винятком зменшення кількості нащадків, які вижили до 21 дня після народження в дозі 50 мг/кг/добу.

Несумісність

Запобіжні заходи щодо використання

Протипоказання

Алергія на будь-який із складових.

Непереносимість цього препарату (початок кашлю або бронхоспазму, що виникає відразу після вдихання продукту). У цьому випадку доцільно перервати це лікування та призначити інші методи лікування або інші форми введення.

Вагітність та годування груддю

Клінічно спостерігається значне спостереження за достатньою кількістю задокументованих вагітностей, щоб зробити висновок про те, що сальбутамол безпечний під час вагітності.

Тому інгаляційний сальбутамол можна застосовувати під час вагітності.

При застосуванні під час вагітності:

Разом з материнською тахікардією можна спостерігати прискорення серцебиття плода. Надзвичайно бачити, як воно зберігається при народженні.

Аналогічним чином, показники цукру в крові після пологів порушуються лише у виняткових випадках.

У разі введення перед пологами враховуйте периферичний судинорозширювальний ефект бета-2 міметиків.

Норфлуран (тетрафторетан або HFA 134a): паливний газ

Дослідження репродуктивних функцій, проведене на тваринах, не виявило жодного побічного ефекту від прийому HFA 134a або тетрафторетану, що містяться в цьому лікарському засобі.

Однак у вагітних жінок вплив застосування HFA 134a під час вагітності невідомий.

Міметики бета-2 переходять у грудне молоко.

Проходження в газ молочного палива Норфлуран (тетрафторетан або HFA 134a) та його метаболітів невідоме.

Немає інформації про вплив сальбутамолу на фертильність людини. Жодного шкідливого впливу на фертильність у тварин не продемонстровано (див. Розділ Доклінічні дані безпеки).

Попередження та застереження щодо використання

Повідомте пацієнта про необхідність негайної медичної допомоги, якщо у випадку нападу астми полегшення, яке зазвичай отримують, не спостерігається швидко.

Збільшення споживання бронхолітиків-агоністів бета-2 може бути ознакою погіршення астми або обструктивної легеневої хвороби. Якщо у пацієнта швидко розвивається споживання короткочасних швидкодіючих міметичних бронходилататорів бета-2 при вдиханні протягом декількох днів, виникає занепокоєння (особливо якщо показники пікових витратомірів падають та/або стають нерегулярними) декомпенсація пошкодження дихання а у астматиків - можливість переходу до статусу астматика. Тому лікар повинен попередити пацієнта про необхідність у цьому випадку негайної консультації, не перевищуючи раніше встановлених максимальних доз. Потім терапевтичну поведінку доведеться переглянути.

Раптове та поступове погіршення контролю за астмою може загрожувати життю. Слід розглянути питання про початок терапії кортикостероїдами або збільшення кортикостероїдної терапії, яка вже триває. Крім того, у дорослих з астмою слід розглянути питання про інгаляційну кортикостероїдну терапію, як тільки необхідно застосовувати інгаляційні міметики бета-2 більше одного разу на тиждень. У цьому випадку пацієнта слід попередити, що поліпшення його клінічного стану не повинно призвести до зміни його лікування, зокрема до припинення терапії інгаляційними кортикостероїдами без медичної консультації.

Як і при інших інгаляційних процедурах, може виникати парадоксальний бронхоспазм, який проявляється посиленням задишки та хрипів відразу після вдихання продукту. Бронхоспазм лікуватиметься за допомогою іншого препарату або іншого швидкодіючого інгаляційного бронходилататора (за наявності). Лікування вентоліном під тиском слід припинити і, якщо потрібно, замінити іншим швидкодіючим бронходилататором.

Ліки із симпатоміметичною активністю, включаючи сальбутамол, можуть викликати серцево-судинні ефекти. Про випадки ішемії міокарда, пов'язаних із сальбутамолом, повідомлялось у спонтанних постмаркетингових звітах та в літературі. Пацієнтам із серйозними основними захворюваннями серця (наприклад, ішемічною хворобою серця, аритміями або серйозною серцевою недостатністю) слід повідомляти про необхідність звернення до лікаря, якщо у них болить грудна клітка або інші симптоми, що свідчать про їх погіршення. Слід також враховувати серцеве походження респіраторних симптомів, таких як задишка.

У разі бронхіальної інфекції або рясної бронхореї необхідне відповідне лікування, щоб сприяти оптимальному розподілу продукту в дихальних шляхах.

Сальбутамол слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які отримували великі дози інших симпатоміметичних препаратів.

Сальбутамол, що вводиться інгаляційно з цим пристроєм у флаконі під тиском, можливо, у звичайних дозах, зазвичай застосовується у пацієнтів з гіпертиреозом, коронарними розладами, обструктивною кардіоміопатією, шлуночковими аритміями, артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом, на відміну від сальбутамолу, що вводиться як небулайзер або перорально або шляхом ін’єкцій, які слід призначати лише з обережністю у цих ситуаціях.

Високі дози міметиків бета-2 (зокрема парентерально або шляхом інгаляції) можуть спричинити потенційно серйозну гіпокаліємію, що може сприяти виникненню серцевих аритмій. Рекомендується моніторинг рівня калію в сироватці крові, наскільки це можливо, зокрема під час одночасного введення гіпокаліємічної терапії, при гіпоксії або у осіб, у яких підвищений ризик виникнення torsades de pointes (тривалий інтервал QT або лікування, що може збільшити QTc).

Як і інші агоністи бета-адренергічних рецепторів, сальбутамол може спричинити підвищення рівня цукру в крові. Повідомлялося про випадки кетоацидозу у хворих на цукровий діабет. Одночасний прийом кортикостероїдів може посилити ці ефекти.

Дуже рідко повідомляється про молочнокислий ацидоз у поєднанні з високими дозами агоністів бета-2 короткої дії внутрішньовенно або шляхом інгаляції шляхом інгаляції, головним чином у пацієнтів, які отримували гостре загострення астми (див. Побічні ефекти Побічні ефекти). Збільшення рівня молочної кислоти може призвести до задишки та компенсаторної гіпервентиляції, що може бути неправильно витлумачено як ознаку відмови від лікування астми, що веде до неадекватного посилення терапії бета-агоністами короткої дії. Тому слід ретельно контролювати ризик розвитку лактоацидозу, особливо у важких ситуаціях.

Увагу спортсменів буде звернено на той факт, що ця спеціальність містить активну основу, яка може викликати позитивну реакцію від тестів, проведених під час допінг-контролю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії

+ Неселективні бета-адреноблокатори

Зазвичай сальбутамол та неселективні бета-блокатори, такі як пропранолол, як правило, не слід призначати одночасно.

+ Галогеновані анестетики (галотан)

У разі акушерського втручання посилення інерції матки з ризиком крововиливу; крім того, ризик виникнення серйозних порушень шлуночкового ритму через збільшення серцевої реактивності.

Комбінації, що застосовуються до запобіжних заходів

+ Антидіабетики

Введення бета-2-міметиків асоціюється із підвищенням рівня цукру в крові, що можна трактувати як зменшення ефекту протидіабетичної терапії, отже, може знадобитися коригування антидіабетичної терапії (див. Розділ Попередження та застереження щодо використання). Посилити моніторинг крові та сечі.

Обережно

Побічні ефекти

Побічні ефекти перераховані нижче, перераховані за класами органів та частотою. Частоти визначаються як дуже загальні (≥1/10), загальні (³1/100 та

Як це працює

Допоміжні речовини

Аркуш оновлений 24 жовтня 2020 р

Джерело: база даних Клод Бернар