Вестибулярний неврит - причини, симптоми та лікування
Коли Вестибулярний неврит Лікарі описують дисфункцію органу рівноваги. Постраждалі страждають запамороченням.
Зміст
Що таке вестибулярний неврит?
У медицині це так Вестибулярний неврит також як Вестибулярна нейропатія відомі. Мається на увазі гостре або хронічне порушення функції органу рівноваги, який знаходиться у внутрішньому вусі. Інші назви захворювання - Вестибулопатія, Вестибулярна нейропатія як от Вестибулярний нейроніт.
Нейроніт означає «запалення нервів». Іноді стан також називають "гостра втрата слуху органу рівноваги". Частота вестибулярного невриту становить 3,5 на 100 000 на рік. Частка діагнозів у спеціалізованих клініках із запамороченням становить близько семи відсотків.
Вестибулярна нейропатія є однією з трьох найпоширеніших форм запаморочення. У більшості випадків запаморочення виникає у віці від 30 до 60 років. Крім того, вестибулопатія часто проявляється навесні або на початку літа.
причини
Вони викликають функціональні розлади або навіть функціональну недостатність органу рівноваги на тій стороні тіла, яка уражена хворобою. Поки мозок постраждалої людини все ще отримує нормальні сигнали на здоровій стороні, на хворій стороні немає або лише порушений сигнал. Через цей дисбаланс пацієнт страждає від сильних нападів запаморочення на початковій стадії. Іншими рідкісними причинами є підозра на герпетичні інфекції, лайм-бореліоз та аутоімунні захворювання.
Симптоми, нездужання та ознаки
Типовим симптомом вестибулярного невриту є сильне запаморочення. Зазвичай це супроводжується нудотою та блювотою. Загальне самопочуття пацієнта також страждає хворобою. Нерідкі випадки, коли запаморочення буває настільки сильним, що постраждалий не може ходити без допомоги.
У деяких випадках симптоми покращуються, коли пацієнт спокійно лягає на спину і закриває очі. Однак якщо навіть робити незначні рухи, стан знову погіршується. Симптоми вестибулярного невриту зазвичай тривають кілька днів. Однак у міру прогресу вони поступово покращуються.
Ще одним супутнім симптомом вестибулярної нейропатії є ністагм, який викликає різкі рухи очей. Очі рухаються у напрямку до нервів органу рівноваги, які не вражені хворобою. Типова також тенденція падіння на хворий бік стоячи або сидячи. Зазвичай вестибулярний неврит не впливає на слух пацієнта.
Діагностика та перебіг захворювання
При підозрі на вестибулярний неврит слід звернутися до лікаря. Це спочатку стосується анамнезу (історії хвороби) пацієнта і дозволяє йому описати симптоми. Можливі попередні хвороби також представляють інтерес.
Ністагм очей також відіграє важливу роль. Щоб перевірити це, пацієнт одягає спеціальні окуляри Френцеля. Наступним кроком є проведення вестибулярного тесту для перевірки балансу. Слуховий прохід піддається теплому промиванню. Ця процедура також перевіряє очі. Люди, які страждають вестибулярним невритом, не виявляють ніяких змін у напрямку ністагму.
Спеціальні медичні огляди вух, носа та горла або процедури діагностичної візуалізації також можуть бути корисними. Сюди входять сонографія (ультразвукове дослідження), комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Лікар з вух, носа та горла ставить діагноз, проводячи калорійний тест внутрішнього вуха.
Це призводить до теплової недозбудливості в органі рівноваги, що відбувається через теплу або холодну воду або повітря. Оскільки напади запаморочення можуть також мати безліч інших причин, особливо важливо диференціювати їх при підозрі на вестибулярний неврит. Можливими захворюваннями може бути хвороба Меньєра або доброякісне позиційне запаморочення.
Вестибулярний неврит зазвичай проходить позитивний курс. Наприклад, у більшості пацієнтів почуття рівноваги відновлюється або принаймні покращується приблизно через дванадцять тижнів. Однак близько 15 відсотків усіх постраждалих страждають також доброякісним позиційним запамороченням.
Коли слід звертатися до лікаря?
Нестабільна хода та посилення випадків нещасних випадків чи падінь є ознаками наявного порушення. Вам слід звернутися до лікаря, щоб уникнути серйозної шкоди. Лікар потрібен у разі запаморочення, нудоти та блювоти. Характерно те, що відоме як запаморочення, що унеможливлює прямування вперед. Якщо тіло нахилене при русі, якщо рух нестійкий або якщо загальний вигляд дуже нестійкий, слід звернутися до лікаря. Якщо спостерігачі помічають незвичні рухи очей з боку постраждалої людини, це слід обговорити з лікарем.
Тимчасове спонтанне загоєння характерне для вестибулярного невриту. Це відбувається, як тільки зацікавлена людина дозволяє собі відпочити на спині і закриває очі. Одночасно симптоми посилюються, як тільки виконуються легкі рухи. Якщо потрібна допомога з пересуванням, щоденні обов'язки більше не можна виконувати самостійно, або якщо спостерігається погіршення слуху, слід звернутися до лікаря.
Часто виникає відчуття тиску у вусі, у вухах лунають шуми або певні частоти більше не чути, як зазвичай. Тенденція зацікавленої особи падати сидячи або стоячи вважається незвичною. Це має з’ясувати лікар, щоб можна було діагностувати причину симптомів та розпочати лікування.
Лікування та терапія
Іноді вестибулярний неврит може вимагати лікування хворого в стаціонарі в лікарні. Пацієнти повинні деякий час залишатися в ліжку. Їм дають відповідні ліки для лікування таких симптомів, як запаморочення, блювота та нудота.
Для поліпшення кровообігу дають кілька настоїв. Вони також корисні для заміщення рідини, втраченої через блювоту. Глюкокортикоїд метилпреднізолон - це випробуваний препарат. Лікування речовиною займає близько тижня. У міру прогресування терапії дозу поступово зменшують для відновлення рівноважного нерва.
Якщо розлад через короткий час знову не покращується, проводяться тренувальні заходи, під час яких пацієнт дізнається, як боротися зі своїми скаргами. Основна увага приділяється інтенсивному тренуванню балансу. Застосовується для прискорення процесу загоєння. З цією метою лікар піддає систему рівноваги ситуаціям в контрольованих умовах, що призводять до запаморочення. Стимул може сприяти одужанню.
Ускладнення
З цим також можна добре поводитися, і це лише тимчасове явище, однак воно ускладнюється для тих, хто страждає, що відчуває запаморочення, спричинене хворобою, як травматичну подію. У цих випадках також може розвинутися фобічне постуральне запаморочення. Оскільки це не можна простежити до органічних причин, а виключно до психологічних причин, терапія тут повинна бути зосереджена на усуненні тривожного розладу.
Потенційно серйозне ускладнення запаморочення може бути спровоковано небезпечним падінням, яке часто пов’язане із серйозними травмами та переломами кісток. Цей ризик особливо стосується людей похилого віку, стабільність кісток яких вже була додатково знижена внаслідок остеопорозу. Хронічна двобічна недостатність лабіринту дуже рідко трапляється при вестибулярному невриті.
Тут моторика стоячи та ходьби порушується в темряві або в закритих очах. У довгостроковій перспективі це подвійне навантаження на обидва вуха часто призводить до повної дезорієнтації в кімнаті. Тоді вже неможливо займатися небезпечними професіями або видами спорту з високим ризиком.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Перебіг і прогноз вестибулярного невриту сприятливі. Найчастіше спонтанне загоєння відбувається протягом двох-трьох тижнів. У більшості постраждалих почуття рівноваги нормалізується повністю або принаймні частково найпізніше через 12 тижнів. Однак у деяких постраждалих все ще запаморочення через кілька місяців.
У рідкісних випадках запаморочення змінюється на інші форми запаморочення або порушення рівноваги. До 15 відсотків постраждалих також мають так зване доброякісне нападоподібне позиційне запаморочення (доброякісне позиційне запаморочення) в ураженому вусі. Для цього характерні короткі напади запаморочення при русі або зміні положення голови (погляд вниз або вгору, поворот голови) або лежачи. Стійке запаморочення може також травмувати уражену людину до такої міри, що страхітливі очікування можливого нападу запаморочення переростають у фобічне запаморочення.
Індивідуальний прогноз насамперед залежить від того, як зацікавлену особу якомога швидше знову активізують. Загальний стан також важливий для прогнозу. Люди похилого віку часто довше страждають від наявних симптомів через порівняно поганий загальний стан. Рецидиви (повторення запаморочення) трапляються лише у дуже рідкісних випадках, а потім зазвичай вражають раніше не уражене вухо.
профілактика
Невідомі заходи профілактики вестибулярного невриту. Тож причини запаморочення все ще в темряві.
Догляд
У більшості випадків вестибулярного невриту у пацієнта дуже мало обмежених можливостей для безпосереднього подальшого догляду. Отже, постраждала людина в ідеалі повинна проконсультуватися з лікарем на ранній стадії та розпочати лікування, щоб запобігти подальшим ускладненням та скаргам. Він не може вилікуватися самостійно, тому медичне лікування завжди необхідне.
Більшість пацієнтів зазвичай покладаються на різні ліки. Потерпілий повинен виконувати всі вказівки лікаря та приймати ліки регулярно та у правильній дозуванні. Якщо у вас є які-небудь питання або щось незрозуміле, вам слід завжди проконсультуватися з лікарем.
Крім того, у багатьох випадках постраждалу особу потребує підтримка власної родини. Постраждалі повинні багато пити, щоб полегшити симптоми. Самі ліки можна повільно скасувати після консультації з лікарем. Часто контакт з іншими хворими на вестибулярний неврит також може бути дуже корисним, оскільки це призводить до обміну інформацією, що може значно полегшити повсякденне життя пацієнта.
Ви можете зробити це самі
Після чіткого діагнозу вестибулярного невриту щоденні заходи та засоби самодопомоги можуть покращити спосіб боротьби з хворобою та скоротити процес загоєння. Незалежно від того, чи пов’язана хвороба з порушеннями кровообігу у вестибулярних органах чи іншими основними факторами, на додаток до медикаментозного лікування корисні практичні вправи. Вони також слугують негайній зустрічі та полегшенню нападів запаморочення та почуття нудоти.
Щоб подолати ністагм, непостійний мимовільний рух очей. Наприклад, допомагає сидіти вертикально на стільці та рухати рукою вправо та вліво з витягнутим пальцем на відстані від 30 см до 50 см. Очі повинні стежити за рукою або пальцем, не повертаючи голови. Завдяки вправі мимовільний рух очей (ністагм) накладається навмисно виконаним рухом очей і послаблює ністагм.
Інші вправи, які виконуються регулярно, зазвичай використовуються для зміцнення вестибулярних органів, також допомагають подолати нудоту, спричинену вестибулярним невритом. Зокрема, це такі вправи, як «стояння на одній нозі», «ходьба в лінії» або «ходьба в сторону і назад». Кровообігу сприяють фізичні вправи. Особливо ефективні поєднання рухів і тренування рівноваги, такі як танці.