Ветеринарна практика Dirk Hannig & Michael Bluszcz - хвороби котячих зубів

Особливі стоматологічні захворювання у котів

На додаток до пародонтозу, який має подібні причини, перебіг і терапію, як описано у собак, інші захворювання зубів і щелеп зустрічаються у кішок набагато частіше. Тому наступні три захворювання описані тут більш докладно:

  • Резорбтивні ураження (FORL/​​RL)
  • Хронічне запалення ясен (гінгівостоматит)
  • Злоякісні пухлини порожнини рота

    dirk

    Резорбтивні ураження (FORL/​​RL)

    Одне з найпоширеніших захворювань зубів у котів - це (котячий одонтокластичний) резорбтивне ураження. Власні клітини організму, так звані одонтокласти, використовують кислоти та ферменти для розщеплення твердої речовини зуба. Це завжди починається з цементного шару (самого зовнішнього шару кореня зуба, де кріпляться волокна, що утримують зуб); і там переважно на шийці зуба. Потім деградація зуба продовжується в дентині і підриває емаль зуба у напрямку до коронки зуба. Сам одонтокласт на це не нападає, але він руйнується, як тільки у нього не залишається дентину в якості "недоповненого".

    Існує дві, іноді три форми FORL:

    Тип I. характеризується одночасним запаленням ясен, можливо також слизової оболонки рота. Опорна структура зуба збережена, так що на рентгені можна побачити нормальну корінну щілину. Однак запалення часто призводить до руйнування кістки в зубній лунці (альвеолі).

    Тип II не виявляє ознак запалення. Однак у кореневій області відбуваються процеси ремоделювання, тобто тіло намагається знову заповнити ураження. Однак у процес вбудовується кісткоподібна речовина, яка не може гарантувати нормальну роботу зуба. Такі зуби часто ламаються на шийці зуба. На рентгені не видно нормальної щілини коренів. Кістка і корінь зуба ніби зрослися; говориться про анкілоз.

    Обидва типи можуть зустрічатися поруч один з одним у пацієнта, іноді їх можна виявити навіть на обох коренях зуба. Це відоме як FORL Тип III.

    Точний причина для появи FORL поки не знайдено. Вже досліджено кілька сприятливих факторів (порушення обміну кальцію, хронічні запальні процеси, збільшення віку котів, зміна форми зубів у певних порід, тип їжі твердий і м’який.), Але жоден не є єдиним фактором, що стимулює FORL.

    Оскільки нервові волокна піддаються резорбції, і ці процеси зазвичай вражають кілька зубів одночасно, можна припустити, що це захворювання вражає кота надзвичайно болюче є. Повільний, але прогресивний курс часто затуляє страждання. Крім того, коти, як правило, відступають, коли їм боляче, і поводяться спокійніше. Часто лише коли ви перестаєте їсти, ви помічаєте, що щось не так.

    Коли терапія У минулому робили спроби зберегти уражені зуби, герметизуючи вогнища зубними пломбами, схожими на каріозні зуби. Однак у міру розвитку резорбції пломби не простояли постійно у зростаючому дефекті.

    Тим часом вони почали видаляти всі зуби з резорбтивними ураженнями. Для планування точної терапевтичної процедури необхідно класифікувати хворий зуб за типом I, II або III за допомогою рентгенівського зображення.

    Хронічне запалення ясен у котів (гінгівостоматит)

    Гінгівостоматит - це поєднане запалення ясен (гінгівіт) та слизової оболонки рота (стоматит). У котів це запалення часто є тривалим і важко піддається лікуванню.

    Єдиної причини цієї хвороби ще не знайдено. Вважається, що кілька тригерів призводять до неадекватної імунної реакції на слизовій оболонці порожнини рота. Починається почервоніння, хгр. Набряки та пізніше виразкові рани, які мають тенденцію кровоточити. Ці зміни дуже болючі, так що кішки часто відчувають проблеми з їжею або навіть перестають їсти повністю.

    Віруси (герпес, кальци, лейкоз, СНІД/котячий СНІД) або різні бактерії обговорюються як можливі збудники інфекції. Крім того, дієта (наприклад, антиоксиданти) та генетична схильність також, схоже, впливають на розвиток гінгівостоматиту.

    Не кожне почервоніння ясен - це хронічний гінгівостоматит. Тому пародонтоз та резорбтивні ураження, зокрема, слід рентгенологічно обстежувати та адекватно лікувати за допомогою ретельної стоматологічної реабілітації. Діагностика вірусів і, можливо, дослідження зразка тканини зі слизової оболонки допомагають виключити інші захворювання (наприклад, FeLV, FIV, злоякісні пухлини, еозинофільна гранульома). Лише незначна частина виявляється справжнім гінгівостоматитом.

    Тоді доступні такі варіанти лікування (крок за кроком, у такому порядку):

  • Видалення зубного каменю та лікування пародонту антибіозом, знеболюючою терапією та подальшою поліпшенням гігієни порожнини рота в домашніх умовах
  • можливо гіпоалергенна дієта
  • регулятивна імунотерапія (наприклад, омега-інтерферон)
  • можливо системна імуносупресія
  • Витяг усіх молярів (можливо також канінів та різців) як останній крок

    Незважаючи на часом радикальні заходи, до 20% хворих хронічними. Гінгівостоматит не може досягти адекватного поліпшення стану здоров’я.

    Злоякісні пухлини ротової порожнини у кішки

    Чим старшими стають наші домашні тварини, тим більша ймовірність у них розвиватися злоякісні пухлини. У котів пухлини порожнини рота займають особливе положення, оскільки - з одного боку - власник рідко бачить порожнину рота, і тому набряки розпізнаються лише на дуже запущеній стадії, а - з іншого боку - ці пухлини часто вкрай злоякісні. Ці два фактори пояснюють, чому такий стан має низькі шанси вилікуватися.

    Причинами виникнення пухлин, як і в цілому в організмі, є хімічні фактори, фізичний вплив, інфекційні тригери та імунні дефекти.

    Чим раніше виявлена ​​пухлина, тим кращі варіанти лікування. Щорічне обстеження в рамках вакцинації може бути недостатнім, особливо для літніх тварин (> 8 років). Тоді шестимісячний ритм здається кращим. Оскільки бактеріальне навантаження на шийку зуба також є можливим пусковим механізмом, регулярне видалення зубного каменю та лікування пародонту, якщо це можливо з подальшим доглядом за зубами вдома (наприклад, очищення або антибактеріальні добавки в питній воді), є важливим профілактичним заходом.

    Найпоширенішими злоякісними пухлинами порожнини рота, виявленими у котів, є плоскоклітинний рак (70%) та фібросаркома (6-17%). Найпоширеніша злоякісна меланома у собак має незначне значення у котів (2%).

    Поява набряку або розташування в ротовій порожнині чітко не вказує на пухлину або її злоякісне утворення. Тільки мікроскопічне дослідження видаленої тканини ветеринарним патологом може привести до чіткого діагнозу. Hgr запалення в роті через напр. Пародонтит може призвести до набряку, який можна прийняти за пухлину. З іншого боку, деякі нешкідливі на вигляд шкірні зміни шкіри виявляються при детальному розгляді як пухлини.

    У звичайній медицині можливі три методи лікування пухлини. Спочатку тканину пухлини видаляють якомога далі, а як другий крок, можливо, не видалену пухлину тканину руйнують за допомогою радіації. Якщо залишається сперечатися, що пухлинні клітини все ще залишаються в організмі (метастазування), намагаються боротися з ними хіміотерапією. При пухлинах ротової порожнини у кішок практичні лише перші два варіанти. Обов’язковою умовою є невелика пухлина, яка розпізнається рано, оскільки радикальні хірургічні заходи (видалення частин щелепи) кішки майже не переносять, на відміну від собак, після операції. Однак у багатьох випадках подальше опромінення не може перешкодити новоутворення знову (місцевий рецидив) або навіть запобігти метастазуванню. У більшості випадків існує лише допоміжна паліативна терапія, а якщо загальний стан кота значно погіршився, евтаназія для запобігання подальшим стражданням.