Від ожиріння до тіла мрії
Все більше сидячий, але осаджений доступною та непереборною їжею, ми втішаємось думкою, що запас калорій, які ми вживаємо та спалюємо, утримає нас на ватерлінії гармонійної фігури. Або принаймні це може повернути нас до розумної ваги, коли ваги показують, що ми стали, по суті, важкими людьми. Однак наші обчислення не завжди відповідають розрахункам тіла, оскільки управління вагою - це, як ми хотіли б вірити, не проста арифметична задача.
У віці 32 років Алі Вінсент важив 106 кілограмів і втратив надію, що коли-небудь зможе позбутися зайвої ваги. Зареєструватися у вже відомому конкурсі "Найбільший невдаха" кардинально змінило б ситуацію: через кілька місяців, виконуючи рекомендації дієтологів та інтенсивно тренуючись, Алі скинув 51 кілограм і виграв конкурс, плюс 250 000 доларів.
Її успіх, мабуть, надихнув мільйони американських жінок і не тільки, які спостерігали за звичайним колажем із зображень до і після. Сам Алі зізнався, що цей конкурс змінив його життя і що це більше, ніж зміна кількості одягу (з 22 на 4). Йдеться про відчуття того, що він відновив контроль над власним життям.
На 8-у річницю успіху Алі навіть не встав з ліжка. Вона відновила майже всі схудлі кілограми і відчувала, що сама не вдалася.
Переможець конкурсу 2005 року Райан Бенсон мав подібну траєкторію. Вигравши $ 250 000 і зумівши схуднути на 55 кілограмів, Бенсон відновив близько 8 кг майже відразу після закінчення змагань, і в 2017 році він був саме там, де зупинився. Його моральний дух був знижений, і не лише тому, що він програв бій на вазі, а тому, що відчув, що це розчарувало інших, що саме він мав величезну можливість і не зміг нею скористатися.
Алі Вінсент і Райан Бенсон були не єдиними учасниками The Biggest Loser, які не змогли зберегти свою вагу, згідно з дослідженням, яке досліджувало причини цього ланцюгового збою.
Непросто встановити точну причину, через яку людина відновлює свою вагу, принаймні до тих пір, поки за нею більше не стежать, а інформація про її спосіб життя походить виключно з даних, наданих нею. Однак було багато розмов про відсутність волі конкурентів, повернення до старого способу життя, можливі невирішені емоційні проблеми або штучний характер змагального досвіду, майже неможливий для відтворення в реальному світі, де люди мають роботу, сім’ю та занадто багато обов’язків. щоб їхнє життя оберталося навколо постійних зусиль, щоб зберегти свою фігуру. Насправді Алі одного разу сказав, що відчуває, що повинен займатися спортом у будь-яку хвилину дня, щоб запобігти накопиченню в організмі більше жиру.
Історія Дені Кейхіл підтверджує, що, принаймні, коли мова йде про ожиріння, швидка втрата ваги рівнозначна зосередженню майже виключно на програмі схуднення. Насправді, у випадку з конкурентом The Biggest Loser, це такий напружений темп життя, що деякі відчують втому, просто читаючи про його подробиці.
Сон надто легко зруйнувався
Коли його відібрали для участі у змаганнях The Biggest Loser, Дані Кейхілл знав, що це його останній шанс кардинально змінити своє життя. Вона важила близько 200 кілограмів, придбання потрібного одягу стало мукою, і вона в кінцевому підсумку спала в колисці, щоб вона могла відпочити.
Йому не потрібно було додатково мотивувати, щоб досягти своєї мети, тому під час шоу він проводив 7 годин на день, виконуючи інтенсивні фізичні вправи і встигаючи спалювати 8000-9000 калорій на день. За 4 місяці, протягом яких учасники продовжували свою програму вдома, Кейхілл залишався таким же сумлінним. Він кинув роботу, щоб зосередитися на своїй меті - дефіциті 3500 калорій на день. Щоб досягти успіху, учасник почав бігати 45 хвилин о 5 ранку та ще 45 хвилин після економного сніданку. До обіду відзначте 9 миль їзди на велосипеді та 2 з половиною години тренувань у спортзалі. У другій половині дня він виявив, що він пітніє у спортзалі, і якщо дефіцит калорій не був досягнутий, він призначив тренування після обіду.
В кінці змагань, коли хвилі конфетті заливали його, Кейхілл зміг досягти своєї мрії рукою - він важив 86 кілограмів і став переможцем 8-го видання конкурсу.
"Я повернув своє життя", - захоплено сказав учасник, додавши, що відчував, що виграв мільйон доларів. І все одно незабаром на його рахунок повинно було потрапити чверть мільйона, і його спортивне тіло забезпечило йому задоволення, еквівалентне іншим трьом чвертям, які склали б мільйон.
Після серії виступів у найпопулярніших американських шоу Кейхілл зрозумів, що у нього проблема. Він набирав вагу, хоча докладав постійних зусиль, щоб набута фігура була настільки складною. За перші 4 роки йому вдалося не перевищувати 115 кг за ціною тренування 2-3 години на день. Коли він повернувся до роботи перед змаганнями, битва з кілограмами швидко стала втраченою справою.
Кейхілл не був винятком; інші конкуренти у 8 сезоні боролися з тими ж проблемами. Через шість років після участі у конкурсі на схуднення, 14 з 16 учасників змагань погодились взяти участь у дослідженні, координованому дослідником Кевіном Холом, яке мало на меті відстежувати еволюцію людей, які схудли масово, в рамках інтенсивної програми схуднення.
Метаболізм ручного гальма
"Це одночасно і страшно, і дивовижно", - сказав Холл, експерт з метаболізму в Національному інституті діабету та хвороб органів травлення та нирок, коментуючи інформацію з дослідження, опубліковану в журналі "Ожиріння".
Колишні учасники конкурсу не змогли зберегти свою вагу в телевізійному шоу: 13 із 14 людей, які брали участь у дослідженні, відновили значну кількість кілограмів, а 4 важили навіть більше, ніж на момент включення в конкурс.
Доброю новиною дослідження було те, що 57% випробовуваних зберігали принаймні 10% початкової втрати ваги. Для порівняння, лише 20% людей із зайвою вагою вдається зберегти принаймні 10% втрати ваги через 1 рік після закінчення режиму схуднення.
Порівняно більший успіх підтримання ваги серед учасників змагань може бути пов'язаний з масовою втратою ваги під час змагань, оскільки це є гарним предиктором збереження довгострокової втрати. Іншим поясненням дослідників є те, що участь у телевізійному конкурсі збільшила особисту відповідальність за збереження результатів.
Погані новини пов'язані з метаболізмом у стані спокою, який визначає кількість спалених калорій, коли людина неактивна. Через 6 років після змагань учасники мали уповільнений обмін речовин, їх організм споживав менше калорій, ніж людина того ж віку та ваги. Стан Кейхіла був одним з найгірших, його метаболізм був настільки повільним, що при 133 кілограмах йому довелося споживати на 800 калорій менше, ніж людині, щоб підтримувати однакову кількість кілограмів.
Таким чином, дослідження принесло надзвичайно важливу інформацію про те, що організм намагається досягти ваги, яку знає, навіть через роки після того, як людині вдалося схуднути.
"Основна ідея дослідження полягає в тому, що ви можете брати участь у цій телевізійній програмі, ви можете сильно схуднути, ви можете продовжувати цю програму протягом 6 років, але ви не можете позбутися основної біологічної реальності - до тих пір, поки у вас менша вага, ніж ваше тіло намагатиметься повернути вас назад », - сказав Майкл Шварц, дослідник у галузі ожиріння та діабету.
У відповідь на результати дослідження Роберт Хуйзенга, лікар The Biggest Loser, зазначив, що в кінці змагань очікувалося зниження рівня метаболізму конкурентів, але він не очікував різкого зниження. Однак Хуйзенга скептично поставився до правильності вимірювань, зроблених через 6 років, і наголосив, що підтримка ваги у людей, що страждають ожирінням, вимагає щонайменше 9 годин фізичних вправ на тиждень, контролю дієти і навіть підтримки з боку лікаря, тренера, психолога та інших фахівців, яким виграли випробовувані під час шоу.
Однак дослідження Холла показало, що не тільки метаболізм у стані спокою бере участь у відновленні ваги, але і гормони - ознака того, що організм використовує більше важелів для відновлення звичного для нього рівноваги.
Гормони та маса тіла, бурхливі стосунки
Дослідження Холла показало, що на колишніх конкурентів впливає не тільки зниження швидкості метаболізму, але і переслідування голодом та апетитом, і це було наслідком низького рівня лептину в організмі. Лептин - один з гормонів, що виділяється жировою тканиною, який бере участь у зменшенні маси тіла, відповідаючи за відчуття ситості.
На початку змагань у випробовуваних був нормальний рівень лептину, але гормон різко впав до кінця шоу - з 41,14 нг/мл до 2,56 нг/мл. Через 6 років рівень лептину піднявся лише до половини рівня до початку змагань, що, на думку дослідників, пояснювало посилення почуття голоду.
Вивчаючи лептин і грелін, а також інші гормони, що беруть участь в гомеостатичній регуляції маси тіла, Джозеф Пройето з Мельбурнського університету в 2011 році дійшов тих самих висновків, що і дослідження, проведене Холом.
Після 50 пацієнтів із зайвою вагою або ожирінням, включених у 10-тижневу програму схуднення із суттєвим зниженням калорій, Проєтто оцінив - на початку програми, в кінці програми та через 62 тижні після її закінчення - рівень гормону та речовин з периферичною модулюючою дією при регулюванні ваги, включаючи лептин, грелін, поліпептид підшлункової залози, холецистокінін та інсулін.
Дослідження показало, що обмеження калорійності під час програми призвело до гострих компенсаторних змін, які включали зменшення кількості споживаних організмом калорій, але також рівень холецистокініну та лептину, разом із підвищенням рівня греліну (гормон протилежний лептину, що викликає почуття голоду), що призводить до підвищення апетиту і, нарешті, збільшення ваги. Ці зміни зберігались щонайменше 12 місяців після закінчення режиму схуднення.
"Тіло запроваджує кілька механізмів, щоб повернути вас до ваги. Єдиний спосіб зберегти втрату ваги - це бути постійно голодним », - це похмурий висновок Пройєтто, який каже, що фахівці шукають речовину, яка пригнічує це почуття голоду, але також безпечна для організму.
Клінічне дослідження, в якому Холл також брав участь, розглядало втрату ваги групи людей, які отримували препарат, що вводився при цукровому діабеті, канагліфозин, наслідком якого було виведення 360 калорій на день із сечею без суб'єктів. щоб це усвідомлювати. Хоча учасники дослідження втрачали вагу, дослідники виявили, що на кожні 5 втрачених кілограмів вони споживають, не усвідомлюючи цього, додаткових 200 калорій на день. Результати підтверджують, що люди, які худнуть і їм вдається підтримувати бажану вагу, "роблять це завдяки героїчним і пильним зусиллям", борючись з підвищеним апетитом і повільнішим метаболізмом, але також і те, що спосіб протидії цій системі відновлення ваги залишається "Основна проблема у розробці ефективних методів лікування ожиріння", - підсумовують дослідники.
Однак автори дослідження стверджують, що це не означає, що боротьба із зайвою вагою безнадійна, оскільки люди по-різному реагують на поєднання спорту та дієти.
Нам не судилося зайвою вагою, каже Девід Людвіг, директор Центру профілактики ожиріння Фонду Нового Балансу, зазначаючи, що ці дослідження лише показують, що потрібні кращі стратегії контролю ваги.
Шлях до успіху прокладений деталями
Визначаючи рішення проблеми ожиріння, слід думати про профілактику, вважають експерти. Оскільки скидання кілограмів і особливо підтримка отриманих результатів може бути дуже важким, зусилля, щоб утримати вагу в розумних межах, набагато простіше, ніж управління значним надлишком.
Різке зниження калорій теж не здається хорошою ідеєю - від однієї третини до двох третин людей на дієті набирають більше ваги, ніж на дієті.
Невролог Сандра Арнодт каже, що вона прочитала сотні досліджень про те, як мозок бореться із втратою ваги, і що її власна боротьба з вагою протягом десятиліть переконала її в тому, що дієти не є відповіддю. Довготривалі дослідження показують, що 41% тих, хто дотримується дієти, набирає більше кілограмів, ніж втрачає, і що ті, хто їде, що страждають на дієту, частіше страждають ожирінням протягом наступних 15 років, ніж ті, хто не дотримується дієти. У всіх видах дієт із відносно нормальною вихідною вагою, пише Аррнодт.
Існує кілька механізмів, за допомогою яких дієта в кінцевому підсумку призводить до набору ваги: від того, що зменшення калорій спричиняє виведення гормонів стресу в організмі, до того, що дієта зменшує «вплив системи регулювання ваги мозку, навчаючи нас ми контролюємо споживання, а не голод, а ".
Замість того, щоб концентруватися виключно на калоріях, було б ефективніше зосередитись на нашому здоров’ї та виборах, які можуть його зміцнити. Наприклад, займаючись звичайним спортом, зазначає невролог, згадуючи дослідження 2009 року, яке показало, що відсутність фізичних вправ відповідає за 16-17% смертей, які трапляються в США.
Незалежно від того, сидить людина на дієті чи ні, шкідлива їжа саботує спроби контролю ваги. Як визнав Кейхілл, рішення продегустувати цей вид їжі, як правило, не закінчується добре: він відкриває мішок з чіпсами, рішучий з'їсти лише кілька і не може зупинитися, поки не проковтне останній хрусткий шматочок.
Дослідження, проведене Мічиганським університетом, вперше показало, що відмова від їжі джунг викликає симптоми абстиненції, подібні до тих, що виявляються у людей, які кидають наркотики.
Деякі продукти харчування мають підвищений ризик звикання, зазначає психолог Ешлі Гірхардт, зазначаючи, що вона ніколи не чула, щоб пацієнт скаржився на те, що він переїдає брокколі та цвітну капусту, оскільки не може перестати їсти. "Ось чому я вважаю важливим визнати, що не всі продукти є проблемними - існує певний клас продуктів, з якими люди, здається, борються найбільше", - говорить Гірхардт, який також є творцем Єльської шкали наркоманії. анкета, яка оцінює харчову залежність людини.
Той, хто намагався відновити свою фігуру, знає, що дорога туди майже ніколи не триває довгою прогулянкою. Оскільки він також знає, що незалежно від того, що обіцяє дієтична галузь, стрункість досягається жонглюванням такими звичними елементами здорового харчування, фізичних вправ чи емоційного балансу. Однак іноді, коли вилка коливається зі швидкістю граду над кремовим, хрустким або гірким солодким запасом калорійної тарілки, похоть підказує нам, що ми можемо швидко збалансувати баланс без помітних втрат завтра.
Однак розум повинен переконати нас, що сьогоднішні вибори підсолоджують завтрашню боротьбу і що сліди кулінарного (і малорухливого) обману можуть бути згодом знищені лише ціною нерівномірного зіткнення між обмеженою волею і органом, який повинен повернутися до дії. до своїх звичних табу.