Від жадібного без волі до хворого слухати; ожиріння все частіше розглядається як
Нажера без волі
до пацієнта слухати Ожиріння все частіше розглядається як хвороба, яка не вирішує нещастя товстих людей у наших суспільствах.
Довгий час ожиріння було виключено з науки. Тільки двадцять років тому було немислимо стверджувати, що не всі рівні, коли справа стосується їжі, і що деякі можуть "наживатись" більше за інших. "Під час війни людей з ожирінням не було", - незмінно відповідали фахівці своїм пацієнтам, які скаржились, що їдять мало і набирають велику вагу.
Товстий нахмурився. Він був слабкою волею без волі, ненажером, який безсоромно журав. Коректор, який їв таємно, і брехун, який робив вигляд, що не розуміє, чому не може схуднути. Одним словом, винний, відповідальний за всі свої напасті. Пацієнт, який сповнений надії наважився на одну з рідкісних спеціалізованих дієтологічних служб, що його збентежили, попередив про небезпеку (діабет, інфаркт, холестерин та гірше), яка його чекала, забезпечивши вісімсот калорійною дієтою і, в кращому випадку чарівне "Удачі".
Це незрозуміння медичної професії зробило багатство дієтопланів і успіх Монтіньяка, який мав інтуїцію пов’язувати слово жадібне з терміном дієти. Потрібні були ці ексцеси і, можливо, трохи ревнощів, щоб факультет нарешті зацікавився товстими людьми. Сьогодні немає сумнівів, що переїдання є головним фактором ожиріння, проте набагато менш очевидно, що переїдання є причиною ожиріння. У міру прогресування досліджень харчування лікарі оточували себе дієтологами, психологами та психіатрами. Сьогодні товстунів, багато з яких так чи інакше зіпсували здоров’я діуретиками та екстрактами щитовидної залози, починають слухати лікарі.
Сам політично некоректний термін оптовий продаж дуже розмитий. "Ожиріння - це метаболічне захворювання, видимий вигляд якого ускладнює лікування", - зазначає Даніель Рік'є, директор з досліджень CNRS. Для спеціалістів ожиріння визначається збільшенням «індексу маси тіла», розрахованого на основі зросту та ваги (див. Глосарій). Зрештою, цей ідеальний вага дуже чітко перевищує той, який особа, яка не особливо турбується про свою лінію, вважає нормальним. Однак, згідно з цим визначенням, у розвинених країнах страждають ожирінням понад 20%. Кожна четверта доросла людина в Сполучених Штатах страждає ожирінням.
Хвороби тіла та хвороби душі. Ці два аспекти характеризують ожиріння. Перший, медичний, не обов’язково є найскладнішим. Для всіх лікарів ожиріння є серйозною хворобою, відповідальною за збільшення смертності. Список ускладнень надмірної ваги настільки довгий, що достатньо простого переліку, щоб пояснити, чому лікарі давно зосереджуються на цьому унікальному аспекті захворювання. Ожиріння пов’язане з розладами холестерину та жиру в крові, а отже, з безліччю серцево-судинних та метаболічних захворювань. Інфаркт міокарда, стенокардія, порушення венозного кровообігу, цукровий діабет, дихальна недостатність, артеріальна гіпертензія - найчастіші захворювання серед тих, які загрожують ожирінню. Деякі види раку (матки та молочної залози) будуть пов’язані з переїданням. Надмірна вага також зловживає суглобами, мучить хребет, викликає порушення сну і не пов’язана з певними депресіями. Крім того, ожиріння погіршує вже існуючі захворювання, такі як астма, ревматичні та серцеві захворювання.
Оскільки наукове визначення нормальної ваги далеке від сучасних канонів (не кажучи вже про стандарти, що діють серед провідних моделей), більшість лікарів давно ігнорували естетичний аспект ожиріння. Навіть сьогодні дієтологи продовжують звинувачувати моду і божевілля жінок і говорять про благословенну, але не зовсім сучасну епоху, коли силует, схожий на Рубенса, вважався кінцем кінця. "Лікарі завжди відповідали на питання", - сказав професор Арно Басдевант, фахівець з питань харчування паризького Hôtel-Dieu. "Вони хочуть лікувати повних людей від їх гіпертонії або діабету, але вони завжди відмовлялися брати цілу тему і розуміти її особистість".
Оскільки ожиріння - це також недолік. Той, хто трохи покритий, хто зустрічає крижаний погляд продавщиці («У нас немає вашого розміру»), легко уявляє випробування дуже товстих людей. Їм важко йти, сідати, проходити через ворота метро, знаходити найпростіший одяг, наприклад, шкарпетки або нижню білизну. Їм відмовляють у роботі через "велику зайву вагу". Двісті вісімдесят кілограмових юнаків утримували у своїй квартирі протягом чотирьох років, і вісім пожежників доставили його до лікарні, коли він зазнав серцевого нападу. Нещодавно "Ер Інтер" вимагав, щоб жінка заплатила два місця за свою поїздку. Погляд інших - це тортури, і найменший сміх підозрілий.
В очікуванні самого гіпотетичного препарату, який покладе край їх випробуванням, деякі намагаються боротися проти сегрегації, яка вражає жир. Щоб краще ігнорувати ці погляди, що вбивають, жінки об'єднуються в асоціації, як у Сполучених Штатах, де активісти заявляють, що вони "товсті і пишаються цим". Поміркованіші, француженки асоціації Allegro Fortissimo, до яких приєдналося кілька чоловіків, створюють лінії одягу, намагаються створити мультидисциплінарний центр, повністю присвячений людям з ожирінням. Вже вони визнають, що ставлення лікарів принаймні пом'якшилось: "Вони кладуть воду у своє вино. До того, як вони нас неохоче зустрічали, сьогодні вони приймають нас краще », - говорить один із них. Гіпотеза про генетичне походження ожиріння, можливо, не чужа. БЕАТРІС БАНТМЕН