Від зміни дієти до терапії стовбуровими клітинами
Підходи до запобігання діабету 1 типу варіюються від безглютенової дієти та антиген-специфічного імунного втручання до терапії стовбуровими клітинами.
Опубліковано: 24.02.2009, 5:00
Професорство Хеллмут Менерт: комбінація метформіну та натеглініду є дуже елегантним варіантом.
Професор Хеллмут Менерт
Починати профілактику діабету слід якомога раніше. Але ад'ювантна імунотерапія також має принциповий сенс для пацієнтів із нещодавно виявленим діабетом 1 типу з метою захисту решти бета-клітин. Навіть підтримка невеликої залишкової маси бета-клітин вносить значний внесок в оптимізований контроль рівня цукру в крові із зменшеною добовою дозою інсуліну і, отже, у запобігання гострим гіпоглікемічним епізодам та хронічним довготривалим пошкодженням.
Група досліджень діабету в Мюнхені під керівництвом професора Анетт-Г. Циглер багато років досліджував причини діабету 1 типу та способи запобігання хворобі. Дитяча дієта та попередні дослідження представляють ранні втручання для дітей, які мають високий сімейний та генетичний ризик діабету.
Дослідження дитячої дієти перевіряє профілактичний ефект безглютенової дієти на першому році життя. Цей терапевтичний підхід базується на результатах досліджень робочої групи Циглера, згідно з якими пізній можливий момент часу, коли глютеносодержащі продукти вводяться в ранній дитячому харчуванні, важливий для ризику діабету.
Попереднє дослідження - це вакцинація проти діабету або, іншими словами, антиген-специфічне імунне втручання. Вводячи антиген, можуть бути індуковані антиген-специфічні регуляторні Т-клітини, які пригнічують активність аутореактивних ефекторних Т-клітин. Отже, у дослідженні до точки інсулін інсулін вакцинують перорально як перорально, так і назально, оскільки - і це ще раз підтверджується результатами досліджень групи Циглера - інсулін є першим антигеном, який є першим антигеном, що виникає в процесі аутоімунного руйнування бета-клітини при цукровому діабеті 1 типу Імунна система атакується. Сорок дітей з високим сімейним та генетично генетичним HLA-ризиком діабету у віці від двох до семи років можуть взяти участь у пілотній фазі (попереднє дослідження), в якій визначається безпечна доза та форма введення інсуліну, біодоступного для імунної системи.
Дослідження AIDA та дослідження пуповини є пізньою допоміжною терапією, яка повинна мати сприятливий вплив на перебіг захворювання після початку діабету. Протизапальна терапія антагоністом рецептора анти-IL1 в AIDA (Анти-Інтерлейкін-1 при Діабеті Дії) призначена для зупинки руйнування бета-клітин у новонароджених дорослих діабетиків 1 типу.
Клітинна терапія аутологічною пуповинною кров’ю є альтернативною формою терапії, і в США це призвело до чіткого поліпшення контролю рівня цукру в крові у дітей із новонародженим діабетом 1 типу. Переваги цього втручання засновані на одноразовому введенні власних клітин організму. Пуповинна кров багата регуляторними Т-клітинами і стовбуровими клітинами, які можуть перетворитися на клітини, що виробляють інсулін. У робочій групі Циглера, у співпраці з дитячою поліклінікою в Швабінгу, лікуються діти з нещодавно виявленим діабетом 1 типу. Обов’язковою умовою є, звичайно, кріоконсервований зразок пуповинної крові, який зберігався при народженні. Після переливання клітин пуповини протягом двох років проводяться контрольні обстеження. Кінцеві точки - це зміни метаболічних або імунологічних показників.
Професор Хеллмут Менерт
Діабетологія, харчові та метаболічні захворювання - цим темам присвячується професор Хелмут Менерт понад 50 років. У 1967 році Менерт провів найбільшу у світі кампанію раннього виявлення діабету. Він також створив перший і найбільший у Німеччині навчальний центр для діабетиків. Менерт отримав медаль Парацельса, найвищу нагороду німецької медичної професії.