Видалення матки (гістеректомія) - спостерігач

Гістеректомія

1. Загальні

Гістеректомія може бути ефективною для полегшення певних симптомів і може врятувати життя при деяких захворюваннях. Однак лікарі повинні порадити хірургічне втручання лише в тому випадку, якщо захворювання неможливо вилікувати інакше. Оскільки після видалення матки вагітність вже неможлива.

Якщо матка уражена хворобою, яку неможливо або неможливо адекватно вилікувати за допомогою інших заходів, a хірургія бути необхідним, де лікар частково або повністю видаляє матку. Ця процедура відома як гістеректомія або гістеректомія.

Має гістеректомію далекосяжні наслідки: Після цього пацієнт не може більше мати дітей. Тому лікар повинен піти на цю операцію порадити лише в тому випадку, якщо інші лікувальні заходи не допомагають або не може бути й мови. Це може бути так, наприклад, якщо в матці утворилося багато доброякісних м’язових пухлин (міом) і жінка страждає від сильних менструальних болів.

Інші поширені причини гістеректомії:

Чи корисна гістеректомія чи ні, залежить не тільки від захворювання, але й від іншого стану здоров’я та індивідуальної життєвої ситуації жінки. У багатьох випадках Це також інші варіанти терапії, за допомогою яких матка може бути збережена.

Тому пацієнт повинен проконсультуватися перед тим, як прийняти рішення, детально від свого лікаря звернутися за порадою. Лікар повинен повідомити вас про наслідки та ризики процедури. Він також повинен пояснити їй, наскільки перспективними будуть інші варіанти лікування. Він також повинен пояснити їй, які хірургічні процедури були б можливими в її випадку, та розповісти їй про їхні переваги та недоліки.

До речі: Якщо після консультації все ще існують невизначеності чи сумніви, може допомогти подальша консультація з іншим лікарем. Пацієнт має право на одного другий медичний висновок.

2. Що знімається?

Лікарі зазвичай рекомендують Матка, включаючи шийку матки.

У деяких випадках Це можливо, просто видалити тіло матки і для збереження шийки матки. Деякі лікарі дотримуються думки, що це так зване видалення маткових частин переважніше, ніж повне видалення. Однак неможливо чітко визначити, який процес кращий за попередніми результатами досліджень.

Якщо Умови експлуатації складні є, наприклад, через особливі анатомічні вимоги пацієнта - здається Часткова відстань Хоча менше шансів призвести до ускладнень, ніж повна гістеректомія.

Однак поки що немає доказів того, що збереження шийки матки приносить довгострокові переваги статевому життю. Безперечно, що це зацікавлена особа продовжувати розвивати рак шийки матки після часткового видалення може. Приблизно у 5-10 із 100 пацієнтів після часткового видалення щомісяця спостерігаються незначні кровотечі.

Якщо операція пов’язана з раком, може знадобитися поруч з маткою також навколишню сполучну тканину (утримуючий апарат матки) і верхній відділ піхви. Якщо хвороба уражена іншими органами, такими як яєчники та маткові труби, лікар також повинен їх видалити.

3. Порядок дій

Існує три різні методи гістеректомії:

через піхву (вагінальна гістеректомія)
про т.зв. Хірургія замкової щілини, де лікар використовує хірургічні інструменти (включаючи невелику відеокамеру) протягом декількох невеликих розрізів в черевній стінці вводить (лапароскопічна гістеректомія)
про a великий розріз на черевній стінці (абдомінальна гістеректомія)

Більшість часу намагається лікар, над піхвою або за технологією замкової щілини експлуатувати. Ці два хірургічні прийоми часто поєднують між собою. Який метод підходить для пацієнта, в першу чергу залежить від захворювання Вік, Вага здоров’я пацієнтки, а також розмір та рухливість її матки.

Вагінальна гістеректомія

Під час цієї процедури лікар видаляє матку через піхву. Перевага процедури полягає в тому, що це порівняно щадна процедура, яка вимагає короткого часу операції та швидше відновлення йде рука об руку. Однак цей метод можливий лише в тому випадку, якщо піхва не надто напружена матка рухомий і не надто великий.

Невідповідний це вагінальна гістеректомія також для більш складні втручання та захворювання, які не обмежуються лише маткою. Це стосується, наприклад, ендометріозу, при якому слизова оболонка матки росте поза матки, і злоякісних пухлин, які можуть поширюватися на інші органи.

Для того, щоб якнайповніше видалити вогнище ендометріозу або пухлину, лікар повинен також досліджують навколишні органи може. Оскільки вагінальний доступ дозволяє йому лише обмежений погляд, він обирає один із таких випадків інші хірургічні процедури.

Лапароскопічна гістеректомія

Лікар направляє хірургічні інструменти над дуже маленькими розрізами на шкірі в живіт пацієнта. До хірургічних інструментів також відноситься так званий лапароскоп. Це пристрій, який оснащений камерою та джерелом світла і показує збільшену робочу область на екрані під час процедури.

Лікар подрібнений матка в животі і всмоктувати тканини через піхву або через один із невеликих розрізів черевної стінки.

Однак точна процедура залежить від того, яку лапароскопічну процедуру обере лікар. існує різні форми лапароскопічна гістеректомія:

лапароскопічна вагінальна гістеректомія (LAVH) це комбінація від лапароскопічної та вагінальної гістеректомії. Перші кроки в операції робляться через невеликі надрізи на черевній стінці, потім лікар змінює доступ і видаляє матку через піхву.
лапароскопічна надшерсткова гістеректомія (LASH) і загальна лапароскопічна гістеректомія (TLH) відповідно виключно через розрізи на черевній стінці. Різниця між двома процедурами полягає в тому, що при TLH лікар видаляє всю матку, включаючи шийку матки, тоді як при LASH видаляється лише тіло матки. Звідси і назва надшерсткова абдомінальна гістеректомія: «supra» означає «зверху», «cervical» - «шийка матки». Ця процедура є одним із так званих «проміжних» видалень матки, при яких лікар не видаляє орган в цілому («загальний»).

Лапароскопічні втручання останній більшість часу трохи довше ніж видалення матки через піхву. Однак важливою перевагою лапароскопічних процедур є те, що пацієнти зазвичай втрачають менше крові, ніж при вагінальній гістеректомії.