Видалення матки - гістеректомія Здоров’я Лексикон DocMedicus - Здоров’я та життєздатність
Гістеректомія - це видалення матки.
Можна розрізнити різні форми гістеректомії
- Гістеректомія живота - Видалення матки через черевну стінку
- лапаротомія (розріз живота)
- за допомогою лапароскопії (лапароскопії) - Вагінальна гістеректомія - Видалення матки з піхви
- Лапароскопічна допоміжна вагінальна гістеректомія (LAVH) - Видалення матки з піхви в поєднанні з лапароскопією, щоб краще послабити можливі спайки
- Лапароскопічна надчеревна гістеректомія (LASH) - це передбачає видалення матки через черевну стінку; проте шийка матки (cervix uteri) не видаляється
Процедура
В черевна гістеректомія видалення матки відбувається або Розріз живота (лапаротомія) або один Лапароскопія здійснюється. При лапароскопії хірургічні інструменти вводяться в черевну порожнину невеликими розрізами. За допомогою цих пристосувань матка перерізана. Для того, щоб його видалити, його потрібно спочатку подрібнити за допомогою так званого морцелятора. Гістеректомія черевної порожнини за допомогою лапароскопії вимагає великого досвіду з боку хірурга.
В вагінальна гістеректомія матка видаляється з піхви. З цією метою сполучнотканинний утримуючий апарат і живильні судини матки розриваються і матка видаляється через піхву.
В лапароскопічна гігієктомія вагіни Якщо матку видаляють через піхву, як при вагінальній гістеректомії, матка відокремлюється від сполучнотканинного утримуючого апарату та кровоносних судин за допомогою лапароскопії. Цей вид гістеректомії в основному проводиться у разі спайок в животі після декількох операцій на животі.
надшерсткова гістеректомія є особливою формою черевної гістеректомії, при якій видаляється лише тіло матки, а шийка матки залишається. Ви можете z. Б. у дуже великій матці або проводиться лапароскопічно. Ця хірургічна процедура проводиться дуже рідко.
Перевагами цієї форми гістеректомії є коротший час операції, менший рівень ускладнень (відсутність підготовки сечового міхура, менший ризик травмування сечоводу), краще загоєння ран, оскільки поверхні рани менші, і швидше відновлення. Одним з найважливіших, але поки що не науково підтверджених аргументів, є те, що збережена цілісність тазового дна запобігає проблемам з провисанням та скаргами на нестабільність. Недоліком цієї процедури є ризик раку кукси шийки матки (рак шийки матки).
Видалення матки рекомендується або вимагається у разі виникнення наступних ризиків для здоров’я або захворювань
- Доброякісні пухлини матки, такі як міома
- Descensus (uteri et vaginae) - заглиблення/опускання матки та піхви, також зване слабкістю тазового дна
- Порушення кровотечі, такі як гіперменорея - надмірна менструальна кровотеча
- Дисменорея - болісні менструації
- Ендометріоз - хворобливий, хронічний ріст слизової оболонки матки (ендометрію) за межами матки
- У разі злоякісних захворювань шийки матки (карцинома колони) або тіла матки (карцинома тіла), проте підхід слід застосовувати індивідуально, тобто залежно від стадії захворювання.
Далі наведені ускладнення
- Порушення загоєння ран та раневі інфекції
- Кровотеча
- Пошкодження нерва або судин
- Недостатність шва (розчинення шва) в області відшарованої матки
- Травма сечоводів та/або сечового міхура, уретри
- Травма кишечника або інших внутрішніх органів
- Келоїд (надмірне рубцювання)
- Передчасна менопауза (менопауза)
Згадані ускладнення можуть виникати при всіх формах гістеректомії з різною частотою.
Операція проводиться під загальним наркозом.
В даний час гістеректомія є стандартною операцією.