Видалення мигдаликів доведений ризик
ІНФОГРАФІКА - Смерть дворічної дитини в Тулузі після видалення мигдаликів нагадує нам, що ця операція, набагато менш виконана, ніж раніше, супроводжується реальним ризиком крововиливу, навіть якщо смерть рідкісна.
Опубліковано 17.02.2015 о 14:34
Мигдалини - це два невеликі м’якові кульки, розташовані в задній частині рота навколо краю глотки. Складені з лімфоїдної тканини, яка виробляє антитіла, вони беруть участь у захисній системі організму від захворювань, що вражають ніс, вуха, горло та легені. Деякі порушення призводять до роздумів: повторюваний тонзиліт, абсцес, занадто великі мигдалини, що заважають диханню під час сну. Але втручання не є тривіальним, і вже не йдеться про видалення мигдаликів у будь-якої дитини, яка хропе або яка перенесла тонзиліт. Найчастіше втручання обговорюється в кожному конкретному випадку між лікарем та батьками.
Ризикована практика
Як пояснив у "Фігаро" професор Патріс Тран Ба Хуй, член Національної медичної академії, "ця операція зараз виконується під загальним наркозом з інтубацією для захисту дихальних шляхів, висічення [хірургічне видалення, примітка] обережне і контрольоване, проходження в кімнаті для відновлення та лікування болю. Ці принципи безпеки не повинні змушувати людей забувати, що завжди є ризики ”. Оскільки, незважаючи на свою очевидну банальність, тонзилектомія може спричинити нечасті, але серйозні ускладнення, включаючи кровотечі, що вимагають повторної операції.
Ризики найвищі протягом 6 годин після процедури, і протягом цього періоду пацієнти залишаються під посиленим наглядом. Потім вони можуть повернутися додому, але медична команда повинна переконатись, що сім'я та оточуючі дитину повністю зрозуміли запобіжні заходи, щоб уникнути кровотечі протягом усього періоду загоєння, особливо близько другого піку. день після операції. “Дитина повинна залишатися вдома спокійною. Йдеться не про те, щоб взяти його на лижі або поставити на пляж із повним сонцем », - пояснив« Фігаро »у 2012 році професор Мішель Монден, завідувач ЛОР-відділення університетської лікарні Монпельє.
Все рідкіша операція
Однак, за словами професора Патріса Тран Ба Хюя, дефіциту практики цієї операції сприяло кілька факторів. «Ризик післяопераційних нещасних випадків, а також той, що широко розголошується, хоча і вкрай рідко, смерті; (.), нові правила щодо практики дитячої хірургії додали - тривіальні, хоча і не незначні деталі - до непривабливої цитати [оцінка вартості соціального страхування, примітка редактора], що призвело до переорієнтації на вже перевантажені лікарняні послуги та втручання, яке було розквітом операційних столів у приватних клініках », - цитує він.
Доктор Філіп де Граві, генеральний делегат профспілки ORL у Парижі, поділяє цю думку. «Ризики були відомі давно, і багато моїх колег зменшили практику цього ризикованого вчинку. При проведенні 21-місячної дитини операція, як правило, виправдовується серйозними проблемами дихання або інфекції. Це ніколи не є операцією зручності, тим більше, що це далеко не збагачення лікарів », - пояснює він.
Практикуючий нагадує, що випадки загострення залишаються дуже незначними порівняно з кількістю тонзилектомій, що виконуються на день. В кожному з 50 000 випадків втручання призводить до смерті пацієнта внаслідок ускладнень, зокрема частої кровотечі після цього втручання, з ризиком крововиливу, який сягає 1%.
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: