Видалення слухового проходу у собак - Center Hospitalier Vétérinaire Frégis

Спеціаліст хірургії

Важливі моменти

У собак з хронічними вушними інфекціями може виникнути незворотне пошкодження слухового проходу.
Близько 50% собак з хронічними вушними інфекціями мають проколоту барабанну перетинку та інфекцію середнього вуха.
Хворий слуховий прохід повністю видаляється під час процедури
Через делікатний характер цієї процедури у досвідченого хірурга буде менше ускладнень.
Прогноз дуже хороший після операції.

Хто є собаками-кандидатами на видалення слухових проходів ?

У собак, у яких протягом кількох років були хронічні вушні інфекції, може виникнути незворотне пошкодження слухового проходу. Через хронічне запалення слуховий прохід потовщується і може мінералізуватися. В результаті інфекція більше не реагує на лікування антибіотиками. Повторне лікування може спричинити появу стійкості мікробів до стійкості до антибіотиків. Порожнина середнього вуха (барабанний міхур) часто інфікується, оскільки барабанна перетинка часто розривається хронічною інфекцією.

Пухлини слухового проходу - ще одне показання до операції. У собак хірургічне втручання може бути лікувальним при злоякісному раку слухового проходу (аденокарцинома або церумінома), якщо пухлина не вразила хрящ або барабанний міхур.

Вроджений дефект слухової труби (не перфорація) також може призвести до вушної інфекції, що вимагає втручання.

Які додаткові тести провести перед видаленням слухового проходу у собак ?

Тестом на вибір стану слухової труби та середнього вуха є магнітно-резонансне дослідження (МРТ). Це допомагає виявити ступінь прихильності. При підозрі на пухлину вона також надає важливу інформацію щодо поширення раку на лімфатичні вузли.

При підозрі на пухлину може бути проведена біопсія, щоб забезпечити обґрунтоване планування хірургічного втручання.

При підозрі на пухлину слід зробити рентген грудної клітки або навіть КТ, щоб виявити можливі метастази в легенях.

Які переваги хірургічного втручання ?

Хірургічне втручання дозволяє остаточно лікувати хронічний отит. Іноді необхідне двостороннє втручання. Насправді у собаки з хронічною глибокою вушною інфекцією рівень комфорту дуже знижений.

Більшість власників повідомляють, що їх собака пізніше живе.

Повторне вживання наркотиків, окрім їх низької довгострокової ефективності, представляє значне фінансове навантаження та щоденні обмеження.

Як проводиться операція з видалення слухових проходів у собаки ?

Уражений слуховий прохід повністю видаляється.

Барабанний міхур (середнє вухо) відкривається для видалення інфікованої тканини з середнього вуха: це остеотомія міхура (або трепанація).

У місцях хірургічного втручання іноді вводять дрени, якщо інфекція важка (дуже рідко необхідна). У цьому випадку їх слід чистити щодня протягом декількох днів.

Естетичний вигляд хороший, більше не відкривається проток і, отже, немає інфекції. Прямоухі собаки можуть мати мінімальне провисання вух.

Які ризики та можливі ускладнення операції з видалення слухових проходів собаки?

Більшість собак з хронічними вушними інфекціями мають значну втрату слуху. Операція може зменшити слух, але вона все ще присутня.

Параліч лицьового нерва, який є основним ускладненням цієї процедури, виникає в 5-10% випадків. Ризик тим більший, чим важча патологія. Лицьовий нерв, який контролює м’язи обличчя, обходить дно слухового проходу. Якщо пошкоджена під час процедури, ваша собака більше не може закривати повіки, а губи звисають. Очні краплі можуть знадобитися для того, щоб очей не пересихав, поки нервовий параліч не зникне. У більшості випадків параліч є лише тимчасовим і проходить протягом 2 тижнів.

Біль при відкритті рота або утруднення жування можуть бути присутніми, якщо щелепний суглоб, який знаходиться безпосередньо перед барабанною булою, запалений інфекцією середнього вуха або операцією. Це проходить протягом 2 тижнів.

Синдром Клода Бернарда Горнера присутній, коли зіниця стає маленькою, а третя повіка частково покриває око. Цей синдром спричинений пошкодженням симпатичного нерва, який проходить через середнє вухо. Це ускладнення рідше, оскільки нерв порівняно добре захищений у собак. Цей синдром зникає в більшості випадків після зменшення післяопераційного запалення.

Вестибулярний синдром (проблема з рівновагою) може виникнути через те, що орган рівноваги знаходиться у внутрішньому вусі. Це страждає менше 2% пацієнтів, але це частіше у тих, хто вже мав ці симптоми або нахилену голову до операції.

Набряк може з’явитися після операції; це вторинно щодо утворення сероми. У деяких випадках ця набряклість швидко з’являється після процедури і викликає набряк гортані, що може призвести до проблем з диханням. У цьому випадку може знадобитися вставити зонд до покращення.

Рецидив інфекції рідкісний через невирішену інфекцію середнього вуха або висхідну інфекцію слухового проходу, і може знадобитися повторна процедура.

Прогноз видалення слухового проходу собаки

Післяопераційний прогноз дуже хороший при отиті.

У разі пухлини прогноз залежатиме від гістологічної природи пухлини. Можливо, може бути запропоноване допоміжне лікування (променева терапія).

За будь-якою додатковою інформацією або зверненням до спеціаліста-ветеринара

Список літератури

Гійомо П, Еріпрет Д, Каузініл Л, Буві Б. Білий документ з отології. Ед CHV Frégis. 2008. 140с.

Бекон Н.Дж (2012). Пінна і зовнішній слуховий прохід. У ветеринарній хірургії. Перше видання (Tobias & Jonhston), Saunders CO, St Louis, 2059-2077