Видалення жовчного міхура у пацієнтів з важким ожирінням; DGP
Оригінальна назва:
Хворобливість холецистектомії та шлункового шунтування у національній базі даних
DGP - У своєму дослідженні шведські дослідники показали, що медично необхідне видалення жовчного міхура у пацієнтів із ожирінням слід проводити за допомогою шунтування шлунка перед операцією зі зменшення ваги. Якщо жовчний міхур видаляли лише після шунтування шлунка, ускладнень було значно більше.
Люди, які страждають ожирінням і мають високий індекс маси тіла
ІМТ (індекс маси тіла) - це показник для оцінки маси тіла. Він описує відношення маси тіла до розміру тіла і розраховується за такою формулою: ІМТ = маса тіла (кг)/розмір тіла (м 2). Отже, якщо ви зростаєте 1,70 м і важите 60 кг, зробіть наступне: 60: (1,70 х 1,70) = 20,76, що означає, що у вас ІМТ близько 21. Люди з ІМТ від 18,5 до 24,9 вважаються нормальною вагою. ІМТ нижче 18,5 вказує на недостатню вагу тіла, а ІМТ від 25 до 29,9 - на надмірну вагу. З ІМТ 30 ми говоримо про ожиріння (ожиріння). Однак ІМТ лише дещо говорить про загальну масу тіла і не надає жодної інформації про жирові відкладення. Двоє людей можуть мати однаковий ІМТ, але різну кількість жиру в організмі. Отже, культурист з великою кількістю м’язів і невеликою кількістю жиру в організмі може мати такий самий ІМТ, як і людина з невеликим м’язом і великою кількістю жиру. Тим не менше, ІМТ 30 і більше, як правило, вказує на підвищений відсоток жиру в організмі.
Людей з індексом маси тіла (ІМТ) понад 30 років називають ожирінням. Розрізняють різний ступінь ожиріння:
Ожиріння I ступеня: ІМТ від 30 до 34,9
Ожиріння ІІ ступеня: ІМТ від 35 до 39,9
Ожиріння III ступеня: ІМТ ≥ 40
Зі збільшенням ступеня ожиріння зростає і ризик супутніх захворювань (наприклад, діабет, серцево-судинні захворювання, ортопедичні проблеми).
Дослідники досліджували найкращі терміни видалення жовчного міхура
Оскільки пацієнти з важким ожирінням
Людей з індексом маси тіла (ІМТ) понад 30 років називають ожирінням. Розрізняють різний ступінь ожиріння:
Ожиріння I ступеня: ІМТ від 30 до 34,9
Ожиріння ІІ ступеня: ІМТ від 35 до 39,9
Ожиріння III ступеня: ІМТ ≥ 40
Зі збільшенням ступеня ожиріння зростає і ризик супутніх захворювань (наприклад, діабет, серцево-судинні захворювання, ортопедичні проблеми).
Більше ускладнень, якщо жовчний міхур видаляється після операції для схуднення
Оцінка шведських дослідників показала, що ризик ускладнень був на 35% вищим, якщо жовчний міхур був видалений після шунтування шлунково-кишкового тракту порівняно з видаленням жовчного міхура перед операцією шунтування шлунка. Якщо під час першої операції виникло ускладнення, це значно збільшило ризик подальших ускладнень під час другої операції. Якщо обидві операції виконувались одночасно, ризик ускладнень також збільшувався. Тривалість операції збільшилася більш ніж на 1 годину, якщо одночасно проводили видалення жовчного міхура та шунтування шлунка.
На підставі наявних результатів досліджень, дослідники рекомендують видалити жовчний міхур (медично необхідний) у пацієнтів із ожирінням перед операцією шунтування шлунка. Якщо жовчний міхур видаляється після або одночасно з операцією шлункового шунтування, це значно збільшує ризик ускладнень для пацієнта.
Wanjura V, Szabo E, Österberg J, Ottosson J, Enochsson L, Sandblom G. Хворобливість холецистектомії та шлункового шунтування у національній базі даних. Br J Surg. 2017 жовт. 18. doi: 10.1002/bjs.10666. [Epub перед друком]