Відбілювання зубів Медичні процедури
Відбілювання зубів - поширена процедура в косметичній стоматології. Це відновлює природний колір зубів або перебільшує білизну зубів. Доступні різні методи, такі як чищення щіткою, відбілюючі смужки, гелі, каріока, лазерне відбілювання та природне відбілювання. Використовують методи відбілювання перекис карбаміду який реагує з водою з утворенням перекис водню. Таким чином, 15% розчин перекису карбаміду еквівалентний 5% розчину перекису водню.
Окислювач проникає через пористі властивості кристалічної структури емалі та відбілює відкладення дентину. Лазерне відбілювання використовує світлову енергію для прискорення процесу відбілювання.
Відбілювання зубів не є винаходом сучасного суспільства, стародавні римляни, наприклад, використовували сечу та козяче молоко як засіб для догляду та відбілювання зубів.
Відбілювання зубів ідеально підходить людям, які мають здорові зуби без роботи. Особи з жовтими тонами зубів реагують найкраще. Однак ця косметична процедура рекомендується не всім стоматологічним пацієнтам.
Причини зміни кольору зубів
Інші причини
Гіпоплазія емалі
Це аномалія зубів, яка проявляється відсутністю або зменшенням частин емалі постійного зуба. Порівняно з іншими аномаліями, які вражають велику кількість зубів, гіпоплазія емалі вражає лише один зуб, який називається зубом Тернера. Якщо ця гіпоплазія виявляється в іклах або премолярах, найімовірнішою причиною є інфекція в зубах дитини. Найчастіше первинний зуб був зруйнований і мав ділянку запалення ясен навколо кореня, що впливає на розвиток постійного зуба. Зуб, який найбільше постраждав від цієї причини - ікол. Поява відхилення залежить від тяжкості та тривалості інфекції.
Якщо гіпоплазія виявляється в передній частині ротової порожнини, найімовірнішою причиною є травма первинного зуба, як правило, центрального верхньощелепного різця.
Флюороз зубів
Це порушення розвитку зубної емалі, спричинене надмірним впливом високих концентрацій фтору під час розвитку зуба. Ризик надмірного опромінення виникає у віці від 3 місяців до 8 років. При легких формах флюорозу не спостерігається, з білими смугами в емалі зуба. У важкій формі на зовнішній вигляд зубів впливає зміна кольору або коричневі краї. Емаль може бути шорсткою, рваною і складною для чищення. Плями і лінії, залишені флюорозом, постійні і можуть з часом збільшуватися.
Фактори ризику флюорозу зубів включають вплив дитини від 1 до 4 років фтором в харчових добавках, ополіскувачах для рота та зубних пастах, мінеральних водах з фтором.
Флюороз зубів може лікувати стоматолог косметично. Вартість і успіх можуть істотно відрізнятися. Відбілювання зубів, мікроабразія та консервативне відновлення або нанесення порцелянових вінірів - це методи лікування. Мікроабразія та відбілювання використовуються для поверхневих плям, тоді як консервативне відновлення застосовується для непривабливих ситуацій.
Методи відбілювання зубів
Методи відбілювання зубів поділяються на ті, що доступні вдома або в кабінеті стоматолога. Перед застосуванням будь-якого методу рекомендується перевірити зуби у лікаря. Лікар повинен оглянути пацієнта: зробити стоматологічну та загальну історію здоров’я пацієнта, включаючи алергію та чутливість, спостерігати м’які та тверді тканини ротової порожнини, розміщення та відновні умови, а іноді проводити рентгенологічне дослідження зубів для визначення характеру та глибини можливих відхилень.
Для оцінки кольору зубів будуть використані спеціальні рекомендації, які визначать ефективність процедури відбілювання. Наслідки відбілювання можуть тривати кілька місяців, багато залежно від способу життя пацієнта. Зуби також можна відбілити за допомогою розчинів для чищення зубів. Цей процес може відбілити пунктирні декальцинати. Відбілювати не рекомендується, якщо зуби зруйновані або ясна інфіковані. Це також менш ефективно, коли вихідний колір зубів сірий. Відбілювання найбільш ефективно на жовтих зубах. Однак відбілювання не працює там, де використовувались склеювання або заповнення. Інші варіанти цих випадків включають облицювання порцеляною або склеювання зубів.
Забарвлення дентину може знебарвити зуби зсередини назовні. Внутрішнє відбілювання може виправити це явище. Якщо пляма сильна або через тетрациклін, а відбілювання неефективне, існують такі методи абляції, як склеювання, яке маскує плями зубів, наносячи композитний матеріал на передню частину зуба, а потім обробляючи синім світлом, або порцелянові вініри.
Професійне відбілювання в офісі
Лазерне відбілювання
Відбілювання зубів всередині
Відбілювання зубів в домашніх умовах
Комерційні засоби для відбілювання зубів, виготовлені для домашнього використання, включають: гелі, жувальні гумки, ополіскувачі для рота, зубні пасти тощо.
Відбілювачі високої концентрації використовують перекис карбаміду. Відбілювання проводиться шляхом нанесення високої концентрації окислювача на зуби в тонких пластикових шинах протягом короткого періоду часу, що призводить до швидких результатів. Застосування жолобів має відповідати формі зубів, забезпечуючи правильну експозицію гелю. Осколки залишаться на зубах протягом 20 хвилин, їх видаляють після повторення процедури ще кілька разів.
Відбілюючі продукти в низьких концентраціях менш ефективні. Вони включають нанесення жолобів на гель з низькою концентрацією окислювача протягом декількох годин на день протягом 5-14 днів. Результати можуть відрізнятися залежно від обраного методу застосування. Таким чином, деякі люди помічають результати за кілька днів, а інші не помічають ніякої різниці в кольорі зубів. Стоматологи можуть виготовити спеціальні шини у вигляді формочок для зубів, ідеальне прилягання яких за формою зубів збільшить контакт з відбілюючим гелем та покращить отримані результати.
Натуральні методи відбілювання зубів
Існує багато популярних природних методів відбілювання зубів, від м’яких до тих, які можуть призвести до руйнування емалі. Ефективним способом освітлення кольору зубів є використання яблучної кислоти, кислоти, яка природно зустрічається у фруктах і сприяє приємному кислому смаку, що виробляється усіма живими організмами. Таким чином, полуничну кашку з м’якоті можна наносити на зуби протягом 5 хвилин, після чого зуби промивати. Інший метод - це кругове, легке чищення зубів содою (відбілюючий абразив) за допомогою м’якої щітки. Яблучна кислота та харчова сода - ефективні засоби відбілювання зубів, які можна регулярно використовувати. Хоча розглядаються способи відбілювання м’яких зубів, часте використання може призвести до руйнування емалі (кілька разів на тиждень).
Яблука, морква, селера також допомагають відбілити зуби, діючи як природний засіб для виведення плям, збільшуючи вироблення слини (власна ополіскувач для рота) та стирання поверхні зуба. Вони допомагають підтримувати свіже дихання завдяки бактерицидній дії мікроорганізмів, що виробляють галітоз. Яблучний сік, особливо зелений, містить яблучну кислоту. Лимони іноді використовують як відбілюючий засіб, видавлюючи сік на зуби і злегка чистячи щіткою протягом декількох хвилин. Цей метод слід застосовувати з обережністю, оскільки кислотність лез може впливати на емаль, особливо якщо рот не прополіскується теплою водою.
Зубну пасту з відбілюючими властивостями можна приготувати, змішавши одну частину харчової соди з двома частинами перекису водню. Цю пасту не використовуватимуть щодня.
Ризики та побічні ефекти методів відбілювання зубів
Побічні ефекти відбілювачів зубів включають, але не обмежуючись ними:
- хімічний опік, якщо при контакті з незахищеними тканинами використовуються високі концентрації окислювачів
- надмірне відбілювання, особливо під час інтенсивних процедур протягом тривалого часу
- біль, якщо у пацієнта чутливі зуби, спричинені відкритими зубними канальцями
- ризик високої чутливості до гарячого або холодного
- ризик розвитку одержимості відбілюванням зубів.
Найпоширеніші побічні ефекти включають підвищену чутливість зубів та незначні подразнення м’яких тканин рота, особливо ясен. Болючість зубів часто виникає на ранніх стадіях відбілюючого лікування. Роздратування зубів найчастіше виникає після невідповідного стоматологічного пристрою, ніж після відбілювання зубів. В обох випадках подразнення є тимчасовими і зникають протягом 1-3 днів після припинення або закінчення лікування. Людям із чутливими яснами та зубами, які проводили стоматологічні процедури, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж застосовувати вдома методи відбілювання зубів. Люди, чутливі до перекису водню, не повинні пробувати відбілюючий засіб без консультації стоматолога. Тривалий вплив відбілюючих речовин також може зруйнувати емаль зубів. Особливо це стосується природних відбілюючих засобів, що містять фруктові кислоти.
Відбілювання зубів зазвичай не змінює колір пломб або інших матеріалів, що використовуються для відновлення цілісності зубів. Це не впливає на керамограніт, інші види кераміки або зубне золото. Однак це може легко вплинути на стоматологічну роботу з композиту, цементу та стоматологічної амальгами. Відбілювання зубів може відновити колір кераміки, порцеляни, якщо вони забруднюються від їжі, напоїв та куріння.
Відбілювання не рекомендується дітям до 16 років, оскільки камера пульпи зуба або нерв зуба збільшені до цього віку. Відбілювання зубів на цій стадії може дратувати пульпу або спричинити чутливість. Відбілювання зубів також не рекомендується вагітним або жінкам, які годують груддю.
Відбілюючі засоби
Для відбілювання зубів можна використовувати різні хімічні та фізичні речовини. Зубна паста, як правило, містить частинки кремнію, оксиду алюмінію, карбонату кальцію або фосфату кальцію, щоб видалити за допомогою стирання плями, утворені кольоровими молекулами, які потрапили в зуб з їжею. На відміну від відбілюючих засобів, зубні пасти з цією властивістю не впливають на внутрішній колір зубів. Відбілюючі розчини містять перекис, яка відбілює емаль зубів. Продукти, що використовуються в домашніх умовах, зазвичай містять пероксид карбаміду з концентрацією 10-44%. Розчини можна наносити на зуби, закупорювати пластиковими смужками, накладеними на зуби, або використовувати в гелі, який підтримується в контакті із зубами через шину.
Продукти перекису генерують вільні радикали, які, як відомо, здатні реагувати з білками, ліпідами та нуклеїновими кислотами, викликаючи пошкодження клітин. Через потенціал перекису водню взаємодіяти з ДНК існує побоювання щодо його канцерогенної дії. Дослідження показали, що перекис водню викликає подразнення та цитотоксичність. При концентрації 10% і вище перекис водню є їдким для слизових оболонок або шкіри і може спричинити печіння та пошкодження тканин. Таким чином, дозволено використовувати лише гелі з перекисом водню нижче 6% або перекисом карбаміду нижче 16%.