Відчувається шишка в грудях. Це часто кіста - DER SPIEGEL
Раннє виявлення пальпацією: Невідповідності повинен з’ясувати лікар
У багатьох жінок страх перед раком молочної залози є глибоким. Шок, відповідно, великий, коли раптом відчувається ущільнення в грудях. Однак це не повинно бути злоякісною зміною, незалежно від того, чи викликає ця структура біль. Порожнини, заповнені рідиною, які називаються кістами, також утворюються в тканинах молочної залози. Вони становлять понад 99 відсотків доброякісними і не збільшують ризик раку молочної залози.
"У багатьох жінок, особливо у віці від 30 до 60 років, є одна кіста, а іноді навіть кілька в одній грудній залозі через їх схильність", - каже Майкл Голатта, старший лікар і керівник консультації з питань грудей в Університетській жіночій клініці в Гейдельберзі. За підрахунками, у кожної другої-третьої жінки є кіста молочної залози.
Симптоми, що виникають, нічого не говорять про розмір кісти. За словами Голатти, невелика кіста, якщо вона знаходиться просто під шкірою, може бути такою ж болючою, як і більша кіста посередині тканини молочної залози.
Доторкнутись одного недостатньо
Зазвичай кісти утворюються в молочних протоках і в часточці молочної залози. Це має місце, наприклад, коли дренажний канал часточки перекритий. Передбачається, що секрет, утворений молочною залозою, виводиться з грудей через неї - через закриття він заповнює кісту. Друга можлива причина полягає в тому, що виділяється більша частина секрету, що утворюється в молочних протоках, ніж тканина знову поглинає. І кісти, як і будь-який біль, можуть бути гормонально спровокованими. "Але врешті-решт ми ще не знаємо, що саме викликає кісту молочної залози", - говорить Голатта.
Однак для жінки, яка щойно відчула щось у грудях, питання про те, що це викликає, є не першим питанням, а скоріше, що робити далі. Чітка відповідь лікаря: зверніться до гінеколога. Це спочатку пропальпує грудну клітку. "Доторкатися поодинці недостатньо, однак, він також повинен зробити УЗД", - радить Голатта. Кіста дуже добре видно на УЗД. Жінці найкраще проводити УЗД у гінеколога, який має відповідний досвід для ультразвукового дослідження молочної залози, УЗД молочної залози. Можливим доказом якості є сертифікація Degum (Німецьке товариство ультразвукової медицини), за допомогою якої лікар може довести свій досвід. Є також рентгенологи, які пропонують УЗД грудної клітки.
Витягніть рідину
Якщо кіста є доброякісною, але викликає біль або має психологічний стрес, її можна проколоти під керівництвом УЗД. При цьому рідина витягується з кісти, завдяки чому порожнина значно зменшується, а стінки кісти остаточно руйнуються. "У молодих жінок без симптомів з класифікацією кісти BI-RADS2, тобто помітною, але доброякісною і з рівними краями кістою, і без підвищеного ризику раку молочної залози, регулярні обстеження проводити не потрібно", - говорить Голатта. Тим не менше, має сенс продовжувати регулярно йти на раннє виявлення.
У рідкісних випадках, коли кісти не є доброякісними, на внутрішній стінці кісти утворюються злоякісні зміни. Їх можна побачити на УЗД. Лікар говорить про незрозумілі просторові вимоги. "За допомогою УЗД ці зміни можна помітити, навіть коли рідина помутніла. За необхідності ми можемо використовувати спеціальний метод ультразвуку, щоб визначити, чи особливо добре забезпечені кров'ю частини стінки кісти або тканини всередині кісти. Це тоді буде свідченням цього Наявність незрозумілої або помітної маси ", - говорить Голатта. Якщо є підозра, тканину необхідно дослідити.
Важлива ретельна діагностика
Для цього лікар бере невелику пробу з аномальної ділянки, так звану ударну біопсію. Особливо при невеликих кістах існує ризик того, що лікар пропустить порожнину або кіста зруйнується, що зробить її неможливо виявити пізніше. "Якщо знахідка є злоякісною, кісту та навколишні тканини видаляють. Однак, як правило, її не слід оперувати без гістологічного дослідження. На жаль, це іноді роблять", - попереджає експерт з молочних залоз Гейдельберга.
Важливо, щоб кісти та інші зміни, що виникають після закінчення менопаузи, тобто без впливу гормонів, повинні бути детально з’ясовані. "Огляд тут однозначно включає мамографію, яку в Німеччині рекомендують кожній жінці у віці від 50 років як частину мамографічного обстеження кожні два роки", - говорить Голатта.