Віддалені результати лапароскопічної фундоплікації при лікуванні рефлюксу
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Мета дослідження. - Вивчити довгострокову ефективність лапароскопічного лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.
Пацієнти та методи. - У період з 1 січня 1992 року по 31 грудня 1996 року 161 пацієнт прооперований з приводу гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) шляхом повної або часткової лапароскопічної фундоплікації; використовуваними методами були повна фундолікація Ніссена-Россетті (123 випадки) або Ніссен (26 випадків) та часткова фундолікація типу Тупе (12 випадків); мінімальне спостереження - п’ять років. Сто сорок один пацієнт спостерігався через три місяці, два роки та п’ять років; було чотири смерті від причин, не пов’язаних з хірургічним втручанням, і 16 втрачених для подальшого спостереження (10%). РН та манометрія проводились до операції та з інтервалом у три місяці. Через два роки та через п’ять років переоцінку проводили за допомогою телефонної анкети.
Результати. - Післяопераційна смертність дорівнювала нулю, захворюваність становила 1,2%, а коефіцієнт конверсії становив 5%. Післяопераційна дисфагія становила 23,4% через три місяці та 12% через п’ять років. П'ятирічний рецидив становив 12%.
Висновок. - Загальний рівень суб'єктивного задоволення становив 91,4% за п'ять років. Втручання Ніссена-Россетті фіксує найкращі результати за п’ять років з точки зору післяопераційної дисфагії та рецидивів.
Анотація
Вступ. - Метою цього дослідження було оцінити довгострокову ефективність лапароскопічного лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).
Пацієнт та методи. - У період з 1 січня 1992 р. По 31 грудня 1996 р. 161 пацієнту було проведено повну або часткову лапароскопічну фундоплікацію для симптоматичного ГЕРХ. Сто двадцять три пацієнти потрапили на фундоплікацію Ніссена-Россетті, 26 пацієнтів - на фундоплікацію Ніссена і 12 пацієнтів - на часткову задню фундоплікацію Тупета. 141 пацієнта оцінювали через 3 місяці, 2 роки та 5 років. Після операції чотири пацієнти померли від не пов'язаних між собою причин, 16 пацієнтів не вдалося зв'язатися для подальшого спостереження (10%). Моніторинг рН та манометрію стравоходу проводили до операції та через 3 місяці після операції. Пацієнтів оцінювали через 2 та 5 років після операції за спеціальною телефонною анкетою.
Результати. - Смертності не було, коефіцієнт захворюваності становив 1,2%, а коефіцієнт конверсії становив 5%. Частота дисфагії через 3 місяці після операції становила 23,4%, а через 5 років - через 12%; 12% пацієнтів мали періодичні симптоми через 5 років.
Висновок. - Загальний рівень задоволеності за 5 років становив 91,4%. Здається, фундоплікація Ніссена-Россетті має кращі результати через 5 років щодо післяопераційної дисфагії та рецидиву симптомів.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.
Ключові слова: Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, фундоплікатура, лапароскопія
Ключові слова: Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, фундоплікація, лапароскопічна