Відгуки баріатричної хірургії "Збалансована дієта могла мене уникнути
36-річна Аннабель, водій автобуса, 2 дитини, оперована за рукав у листопаді 2011 року, спочатку важила 104 кг. Сьогодні його вага становить 58 кг. Вона свідчить про те, що вона пережила і як їсть сьогодні. Маґалі Валковіч та Елоди Сентенак, дієтологи-дієтологи та автори Керівництва з хірургії ожиріння, коментують її історію.
Свідчення Аннабель
Коментарі дієтологів
Три цифри на шкалі, занадто багато помилок в їжі, але також через лікування антидепресантами, були тривожними дзвінками
Маґалі Валкович: переважна більшість пацієнтів повідомляє про переїдання. Баріатрична хірургія ідеально підходить для них, оскільки допомагає зменшити кількість їжі, яку вони їдять. Однак було б зводити до думки, що люди страждають ожирінням лише тому, що вони їдять занадто багато. Проблема набагато складніша. Насправді, у випадку з Аннабель, ліки також брали участь у її масовому наборі ваги. Можна уявити, що це лікування було призначено після емоційно важкого періоду, який також міг вплинути на дієту.
Мої гіперрестриктивні та дуже роз'єднані дієти, не витримувані довжиною, безумовно призвели до того, що я схуднув, але, врешті-решт, я повернув свої кілограми навіть із збільшенням
Елоді Сентенак: це пов’язано з ефектом йо-йо. Деякі дуже обмежувальні дієти неможливі в довгостроковій перспективі. Звичайно, різке зменшення споживання їжі призводить до втрати ваги. Як тільки це обмеження стає нестерпним, повернення до "анархічної" дієти неминуче. З кожною новою дієтою надмірна вага осідає, додаючи ще кілька кілограмів. Відомо, і органи охорони здоров’я попереджають про це явище.
Насправді сьогодні я усвідомлюю, що не знав, що таке збалансована дієта, що могло б, можливо, врятувати мене від втручання
Містер В.: Більшість дієт засновані на демонізації такої групи продуктів, як вуглеводи та/або жир. Різні режими, що роблять заголовки жіночої преси, суперечать один одному. Як результат, люди, які дотримуються дієт, розгублені. Найнебезпечніші дієти в цьому питанні - це ті, які замість того, щоб навчити пацієнта збалансовано харчуватися, замінюють справжню їжу пакетиками з високим вмістом білка та різними харчовими добавками.
Дієта збалансована, коли вона включає продукти з усіх груп продуктів. Всі вони корисні для організму, оскільки кожен відіграє певну роль. Саме тоді, коли ви усуваєте такий, виникає дієтичний дисбаланс. Однак потрібно знати, як правильно вибрати продукти з цих груп продуктів та правильно їх кількісно визначити.
Мій партнер мав стосунки з кимось, хто мав рукав, і тому запропонував мені ідею мати його по черзі
Містер В.: Часто люди, які роблять різкий крок, уже знають когось, хто переніс операцію або чув про цю операцію від когось із своїх близьких. Це їх заспокоює.
E. S.: Принаймні 80%. В інших випадках саме лікар пропонував їм операцію через пов’язані патології.
Я не дуже довго думав над цим, і все відбулося дуже швидко
Містер В.: Відображення важливо. У книзі ми чітко пояснюємо, чому. У кількох словах це дозволяє вам добре спроектувати себе в майбутню культуру харчування, щоб гарантувати, що ви зможете її підтримати. Це також дозволяє їм протистояти своїм компульсивним розладам харчування, якщо такі є, і лікувати їх перед процедурою. Уявіть собі пацієнта, який має післяопераційний розлад переїдання та не може його задовольнити, оскільки це фізіологічно неможливо ...
Навіть якщо це втручання вигідно для мене і опосередковано для моїх дітей, я зараз маю здоровий спосіб життя на смак і не змушений, я навіть із задоволенням займаюся спортом
Містер В.: Деякі люди після операції змінюють смак, не знаючи, чому. Часто вони починають любити овочі, коли їх раніше виключили зі свого раціону.
З іншого боку, жири, їжа з високим вмістом жиру, смажена їжа переносяться гірше з точки зору травлення.
E. S.: Вони також перебувають в ейфорії від втручання і хочуть зробити щось добре.
Мені найважче їсти повільно, особливо коли я на роботі, але також перебуваю в стресі. При такому втручанні потрібно підходити до їжі спокійно, інакше не можна їсти, не виходить, боляче. Іноді я відчуваю стрес, бо боюся цього стресу
Містер В.: Їсти повільно і спокійно - одне з правил, якого слід дотримуватися, і якого не можна обійти. Реверс може заважати їжі, давати відчуття, що їжа перекрита, викликати нудоту, блювоту. Більшість оперованих пацієнтів, як правило, їли дуже швидко, не реально відпочиваючи, і це частково пояснює їх ожиріння.
E. S.: Так, оскільки таким чином ми з’їдаємо приблизно на 1/3 більше, ніж нам потрібно. Це проблема для 99% пацієнтів. Це найскладніше в управлінні. Ви повинні тренуватися перед операцією.
Крім того, у мене вже немає особливих потягів, що є справжнім головним болем, коли мова заходить про те, що б їсти. Я вже деякий час відчуваю тягу до того, що я погано справляюся, і я боюся навантажити свої кілограми
Містер В..: У цьому випадку хірургічне втручання для схуднення не було продуманим. Тому пацієнт лише зараз повністю усвідомлює свою нову культуру харчування. Цим важко впоратися, бо у неї більше немає вибору. Можливо, існує також розлад харчової поведінки, який не лікувався. Чи справді це тяга, тобто фізіологічна потреба через відсутність споживання з попереднього прийому їжі? Чи не більше це психологічний потяг до їжі ?
E. S.: З рукавом рівень греліну (гормону голоду) знижується, оскільки тім’яні клітини, які виділяють цей гормон, видаляються. Можливо, втручання не дало достатньо результатів.