Відкашлювання крові (спльовування крові, кров’яниста мокрота, кровохаркання, кровохаркання)
визначення
Як виражається симптом?
Відкашлювання крові означає відкашлювання кров’янистої мокроти (кров’яниста мокрота або медичне кровохаркання) або відкашлювання чистої крові (медичне кровохаркання). Мокрота - це термін, що використовується для опису слизового секрету, який кашляв і виплюнувся з дихальних шляхів.
Хоча кровохаркання (домішки крові) зазвичай має відносно нешкідливі причини, кровохаркання (чиста кров) завжди є надзвичайною ситуацією, що загрожує життю.
Найпоширенішим джерелом кровотечі є дихальні шляхи, як правило, легені. Але кашель крові може траплятися і при серцевих захворюваннях. Кров також може надходити з рота, носоглотки, стравоходу або шлунка. Якщо джерело кровотечі знаходиться не в дихальних шляхах, це називається псевдогемоптизом.
Супутні симптоми: лихоманка (при інфекціях), задишка, біль у грудях, втрата ваги (при пухлинних захворюваннях); у разі масивної крововтрати: Ознаки шоку у разі сильної крововтрати: неспокій, серцебиття, страх, падіння артеріального тиску, холодна спітніла шкіра, порушення свідомості (екстрене!)
Яке захворювання може стояти за цим?
Наступні захворювання можуть викликати відкашлювання крові:
- Гострий та хронічний бронхіт
- Абсцес легені
- пневмонія
- Рак легенів, рак бронхів, рак бронхів
- Легеневі метастази
- Легенева емболія
- Легіонельоз (пневмонія, спричинена бактеріями легіонели)
- туберкульоз
- Бронхоектатична хвороба
- Високий кров'яний тиск у легенях (легенева гіпертензія)
- Травма з пошкодженням легенів
- Серцева недостатність
- Клапан серця
- Високий кров'яний тиск у легенях (легенева гіпертензія)
- Розлад згортання крові:
- Гемофілія (розлад крові)
- Побічна дія деяких препаратів, що розріджують кров
Самодопомога
Якщо людина кашляє кров’ю, він не може багато зробити сам. Пояснення з лікарем повинно відбуватися завжди швидко. Якщо можливо, принесіть частину мокротиння з собою до лікаря у прополосканій склянці.
Якщо у вас сильно кашляє кров, негайно зателефонуйте до лікаря невідкладної допомоги та надайте першу допомогу (Швейцарія: 144, міжнародний номер екстреної допомоги 112).
Коли до лікаря?
Якщо ви кашляєте кров’ю, вам слід завжди негайно звертатися до лікаря. У разі сильного відкашлювання крові необхідно негайно викликати лікаря невідкладної допомоги! (Швейцарія: 144, міжнародний номер екстреної служби 112).
Який лікар відповідає?
- Лікар швидкої допомоги
- Пульмонолог (фахівець з легеневих захворювань)
- ЛОР-лікар (фахівець з захворювань вух, носа та горла)
- Кардіолог (фахівець з хвороб серця)
- Гастроентеролог (фахівець із захворювань шлунково-кишкового тракту)
Уточнення у лікаря
Перше, що потрібно зробити, це з’ясувати, де джерело кровотечі і наскільки страшна втрата крові. Перші вказівки на це є результатом анамнезу (анамнезу) та фізичного огляду за допомогою простих допоміжних засобів (перегляд, пальпація, прослуховування, постукування, функціональні тести тощо). На підставі історії хвороби та фізичного обстеження можуть пройти подальші спеціальні обстеження.
Збірник історії хвороби (анамнез)
- Запитання про сам кашель: від першого або раніше появи (виділення з додаванням крові чи чистої крові, світло-червона або темно-червона кров, пінисте або гнійно-слизове відхаркування, неприємний запах тощо)
- Супутні симптоми (див. Вище)
- Раніше наявні та супутні захворювання, включаючи нещасні випадки та операції
- Значні хвороби та причини смерті в сім'ї
- Прийом ліків (особливо розрідження крові на основі ліків)
- Професійна діяльність (можливе забруднення, таке як азбест тощо)
- Звички: дієта, сон, розкішна їжа (кава, алкоголь, нікотин, наркотики), стрес тощо.
Спочатку лікар перевіряє функції кровообігу (артеріальний тиск, пульс, пульс) і вислуховує легені та серце. Крім того, вимірюється температура, оглядаються ніс, рот і горло, пальпується і прослуховується живіт.
Подальша діагностика/спеціальні обстеження
- Аналіз крові (кількість крововтрати, згортання крові)
- Визначення кислотності (значення рН) мокроти: щоб розрізнити, чи походить кров’яниста мокрота зі шлунку (кисле значення рН) або з легенів (лужне значення рН).
- Дослідження мокротиння на бактеріальні мікроби (аналіз мокротиння)
- Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки
- Комп’ютерна томографія (КТ)
- Відображення дихальних шляхів (бронхоскопія)
Лікування
Терапія кашлю в крові залежить від причини і наскільки виражений кривавий кашель:
- У разі загрозливого для життя кашлю на кров на першому місці стоїть екстрена допомога та стабілізація кровообігу, лише тоді шукають і зупиняють джерело кровотечі (наприклад, лазерне струплення кровотечі судини легені в рамках бронхоскопії (відображення дихальних шляхів).
- У разі легкого відкашлювання крові слід шукати причину і проводити цілеспрямоване лікування, наприклад антибіотикотерапія при бактеріальній інфекції.
- У разі кровотечі, спричиненої сильним кашлем, проводиться терапія засобами, що пригнічують кашель (протикашльові засоби).
- У разі відкашлювання крові внаслідок розрідження крові за допомогою ліків, антикоагулянт переривають і при необхідності вводять антидот.
- З інших причин може знадобитися хірургічне втручання; для раку також може знадобитися хіміотерапія або променева терапія.