Відкладення кальцію в мозку - DER SPIEGEL
КТ голови: кальцинати в мозку (білі плями)
Молодий чоловік у відчаї приходить до лікарні в Нью-Делі, Індія. Він просто не може більше справлятися зі своїм повсякденним життям. Хворому лише 25 років. Йому важко запам’ятовувати речі або триматися напоготові. Йому важко приймати рішення. За його словами, це змінило все його життя за останні два роки.
Лікарі помітили, що чоловік легко дратівливий і тривожний, а також він стверджує, що постійно стомлений. Батьки 25-річної дитини також повідомляють про зміни в настрої і змінилася вся особистість їхнього сина. Результати роботи студента в коледжі також погіршились, кажуть вони з занепокоєнням.
Судоми в руках і ногах
Як пишуть лікарі навколо Гуньджана Кумара в спеціалізованому журналі "BMJ Case Reports", молодий чоловік ніколи раніше не страждав на епілептичні напади. Однак він розповідає їм про судоми в руках і ногах, які були у нього протягом багатьох років.
При цих так званих карпопедальних спазмах судоми кисті ніби стискають крихітний предмет між усіма пальцями. Лікарі називають це положення лапи. Під час судом ноги та стопи ураженої людини повністю витягнуті. Історії індійця ставлять лікарів на перший шлях: судоми такого роду є ознакою порушення метаболізму кальцію, і це також трапляється у збуджених людей, які швидко дихають.
Під час огляду лікарі помітили сухе ламке волосся чоловіка. Пацієнт думає, що відчуває поколювання навколо рота та на кінчиках пальців. Лікарі проводять простий тест: вони надувають манжету для артеріального тиску на плечі, поки вони вже не відчують пульсу на зап'ясті, і чекають, щоб побачити, що станеться. Як і слід було очікувати, рука чоловіка стиснута в положенні лапи - ознака того, що рівень кальцію у чоловіка може бути занадто низьким навіть зараз.
Після того, як лікарі взяли пробу крові, їх підозри підтвердились: рівень кальцію занадто низький, тоді як рівень фосфатів занадто високий. Рівень контролюючих гормонів кальцію та фосфатів у крові також ненормальний. Лікарі визнають зміни в ЕКГ, що можна пояснити низьким рівнем кальцію.
Але що спричинило дефіцит кальцію?
Лікарі штовхають свого пацієнта в комп’ютерний томограф. Зображення демонструють різкі відхилення: видно симетричні кальцинати на обох половинах мозку. Лікарі негайно починають просте лікування - дають своєму пацієнту вітамін D і кальцій.
Паратиреоїдні залози 25-річного віна винні в низькому рівні кальцію. Ви виділяєте занадто мало паратиреоїдного гормону. Зазвичай ця речовина, що передає інформацію, забезпечує достатню кількість кальцію в крові. Власне, падіння рівня кальцію повинно змусити паращитовидних залоз виділяти більше паратиреоїдного гормону, а кальцій вивільнятися з кісток.
Однак індійські лікарі не знають, чому цього не відбувається з молодою людиною. Цей розлад часто виникає після операції на щитовидній залозі, якщо паращитовидні залози були видалені. Але молодий 25-річний ніколи не робив операцію на щитовидці.
Незважаючи на лікування, кальцинати в мозку залишають постійні пошкодження - його низький рівень кальцію та недостатня активність паращитовидних залоз тривають надто довго. Незвично, що кальцифікації мозку вже видно на КТ-зображенні голови.
На жаль, навіть супутня поведінкова терапія вже не допомагає чоловікові. Через постійні обмеження у повсякденному житті він не може закінчити навчання в коледжі. Його лікарі дійшли висновку, що між появою перших симптомів і діагнозом у лікарні просто занадто багато часу.