Відкрита нога, що викликає хронічні рани здоров’я

Оновлено: 15.12.2014 9:38

Відкрита нога: які причини?

Шкіра людини може дуже добре оновлюватися, принаймні, якщо вона здорова і має достатнє кровопостачання. Але це не завжди так.

Потім страждання часто починаються, здавалося б, нешкідливими: пацієнт травмує себе, наприклад, на гомілці або стопі. Іноді шкіра розривається сама по собі і утворюється відкрита ділянка. Спочатку рана невелика. Але замість того, щоб зцілити, воно стає все більшим. Якщо він не закрився приблизно через шість тижнів, лікарі говорять про хронічну рану. Від цього страждає все більше людей.

Добре відомою проблемою є рани, які важко загоюються, особливо у діабетиків. З ними підвищений рівень цукру в крові часто пошкоджує нерви та судини. Результат: Ви не відчуваєте, коли отримаєте травму. Крім того, поганий кровообіг і підвищений рівень цукру в крові означають, що рани, особливо на ногах, важко загоюються. Тоді лікарі також говорять про діабетичну стопу.

Що за хронічною раною?

Але за хронічною раною можуть бути й інші захворювання: дуже часто причиною є пошкоджені судини. Тоді рани зазвичай виникають на гомілці, говорять про "ulcus cruris" або "відкриту ногу".

Це може трапитися з оклюзійною хворобою периферичних артерій (PAOD). Тут артерії на ногах звужуються, і недостатньо багата киснем кров більше не може потрапляти в тканини.

Вени, навпаки, мають тенденцію до розширення - утворюється варикозне розширення вен. Кров тоне в ногах. Вода збирається в тканинах і чинить великий тиск. Шкіра часто стає жовтою або коричневою, свербить і потовщується.

Крім того, деякі рідкісні захворювання шкіри, такі як гангренозна піодермія та васкуліт, тобто хронічне запалення судин, можуть спричинити рани, які важко загоюються. Рак шкіри також може призвести до цього. Загоєння ран також, як правило, гірше для курців та людей, які мало вправляються або мають надмірну вагу.

Якщо утворилася хронічна рана, її недостатньо обробити. "Ви повинні шукати причину - і лікувати", - говорить експерт з ран. До Геймера. Тільки так можна запобігти розвитку наступної рани найближчим часом.

Перш за все, важливо дослідити судини, наприклад, за допомогою дуплексної сонографії, тобто ультразвукового приладу. Крім того, для виявлення причини погіршення загоєння ран може знадобитися зразок шкіри або тест на бактерії.

Якщо є звуження або варикозне розширення вен, судинна хірургія сьогодні знає численні заходи для поліпшення кровообігу. Хворі вени можуть бути знищені або витягнуті (позбавляючи). Звуження судин можна розширити за допомогою катетера з балоном, а потім провести відкритим за допомогою стента. Іноді необхідне відведення крові, шунтування. Також застосовуються ліки, що сприяють кровообігу.

Пацієнти з васкулітом отримують імунотерапію. Підвищений рівень цукру в крові необхідно ретельно контролювати. "Нерідкі випадки, коли пацієнти старшого віку страждають одночасно на кілька захворювань", - говорить Геймер.

Варикозне розширення вен: ви повинні це знати

Одночасно терапія фокусується на рані. По-перше, може знадобитися вирізати мертву або інфіковану тканину. Пов’язка повинна вбирати виділення, але не бути занадто сухою. Бо для загоєння рані потрібна волога. Якщо це не хоче зажити, може допомогти вакуумний насос. Спочатку на рану накладають губку. Потім пристрій створює негативний тиск, тому м’яко всмоктує рану. Стимул сприяє тому, що називається грануляцією, а це означає, що тканина швидше відновлюється. Ранові виділення видаляються, і менше мікробів потрапляє в рану.

Якщо рана велика, може знадобитися пересадка шкіри з іншої ділянки тіла, наприклад стегна, часто як трансплантат шкіри з розщепленою товщиною. Ромбоподібний візерунок вирізається в шкірі, збільшуючи її поверхню. Ще одна можливість: в лабораторії розмножуються клітини шкіри пацієнта і ними покривається рана.