Відмова від їжі при деменції - PDF Free Download
Медичний університет Граца Бакалаврська робота на тему: Відмова від їжі при деменції Автор Стефані Токнер 0833305 Автор: маг. Сюзанна Шаффер У курсі: Основи доказової медицини в секторі Грац, серпень 2011 р
Зміст Почесна декларація. 3 Вступ. 4 1. Відмова від їжі. 5 1.1 Визначення. 5 1.2 Причини відмови від їжі. 5-6 1.3 Ускладнення та небезпека порушення їжі. 6 2. Деменція. 7 2.1 Визначення та характеристики деменції. 7-9 3. Харчова ситуація при деменції. 10 3.1 Вікові фізичні зміни та їх вплив на їжу та пиття людей з деменцією. 10-11 3.1.1 Зниження сенсорних здібностей та втрата апетиту. 11-12 3.2 Соціокультурні та психологічні фактори впливу на деменцію. 13 3.3 Індивідуальні харчові потреби людей з деменцією. 14-16 3.4 Відмова від їжі у людей з деменцією. 16-18 3.5 Рекомендації щодо збалансованого харчування для людей з деменцією. 19-20 4. Споживання їжі в сестринських справах. 21 4.1. Моделі догляду. 22 4.1.2 Ненсі Ропер. 23 4.2 Запис харчової ситуації. 24 4.2.1 ІМТ. 24 4.2.2 Мінімальна оцінка поживності. 24-25 4.2.3 Протокол тарілки. 25 5. Тематичне дослідження. 26-28 6. Висновок. 29-31 7. Бібліографія. 32-33 8. Список малюнків. 34 2
У зв’язку з поступовим настанням деменції рання діагностика може допомогти у лікуванні цього нейродегенеративного захворювання. Подальший розвиток подій, допомога, така як перевірка фінансового становища чи складання заповіту та вказівка на ризики для здоров'я хвороби, можуть бути детально обговорені із зацікавленою особою, якщо вона цього бажає (Stoppe, 2007). Наразі ці варіанти консультування рідко використовуються на практиці. Часто заповіти або фінансові домовленості з’ясовуються лише після смерті пацієнта. На початку деменції слід враховувати, що депресія може бути поширеним побічним ефектом. Диференціальний діагноз між депресією та деменцією може виявитися важким. Перепади настрою, зниження самооцінки, зайнятість смертю та суїцидальні наміри є ознаками депресії, і їх слід враховувати при лікуванні (Stoppe, 2007). Депресія може серйозно обмежити лікування деменції, тому її слід діагностувати на ранніх термінах і правильно. 9
Харчові звички слід брати з біографії людини, яка страждає на деменцію, щоб їжа могла бути відповідно адаптована. Така інформація може включати час прийому їжі, частоту та тривалість їжі, а також бажану атмосферу під час їжі. Особисті ритуали щодо прийому їжі та пиття, непереносимості, популярних рецептів та відрази також повинні бути поставлені під сумнів, щоб забезпечити оптимальний догляд за сестрами (Schwerdt, 2005). Для того, щоб ці рекомендації могли бути реалізовані, між відповідними робочими групами повинні існувати робочі відносини для співпраці. Персонал медсестер та ведення домашнього господарства повинен особливо добре співпрацювати. Інтерфейс між кухнею та доглядом повинен бути організований відповідно (Фонд Роберта Боша, 2007). 20-го
Медсестринський персонал повинен звертати увагу на релігійні та культурні аспекти пацієнтів при розподілі їжі. 4.1. Моделі медсестер та теорії медсестер Щоб пояснення в сестринській області могли функціонувати рівномірно та без проблем, моделі та теорії доступні для медсестер. Вони допомагають їм пояснити, описати та передбачити необхідний догляд (Borker, 2002). До найвідоміших теоретиків належать Доротея Орем з її теорією дефіциту самообслуговування, Моніка Кровінкель з тринадцятьма видами діяльності та екзистенційним досвідом життя та Ненсі Ропер з дванадцятьма життєвими діями (VO Models and Theories, 2011). 4.1.2 Модель догляду Ненсі Ропер Ропер, яка базується на потребах, описує дванадцять видів життєдіяльності. Сюди входять такі життєві заходи (LA), як показано на наступному графіку: LA спілкування LA дихання LA забезпечення безпечного середовища LA їжа і пиття LA залишення LA одягання і догляд за власним тілом LA регулювання температури тіла LA переміщення LA робота та гра LA сексуальність досвід ЛА сон ЛА помер 22
Рис. 2 12 Життєві заходи за даними Ненсі Ропер, лікарня Сент-Вінсент Даттельн Ця модель часто використовується як основа для застосування заходів по догляду у багатьох установах та установах. У цій моделі на кожну діяльність у житті можуть впливати фізіологічні, психологічні, соціально-культурні, екологічні та політико-економічні фактори. Оцінка між повною незалежністю та повною залежністю проводиться на основі опитувань або спостережень з боку медсестер. Ропер зазначає, що щоденне споживання їжі можна охарактеризувати як життєво важливу діяльність людського життя. 23
Примушувати когось їсти - для мене неприємне відчуття. Але наші жителі повинні їсти, ми не можемо дозволити їм померти з голоду. Якщо хтось відмовляється їсти, це для мене погано. Тоді у мене совість сумлівна і я незадоволений. (Допомога медсестер) Ці заяви чітко дають зрозуміти, наскільки важливо реагувати на жителів, які страждають розумом. Побажання та потреби постраждалих слід або потрібно поважати та розуміти, щоб забезпечити адекватну медичну допомогу. 28