Відповідь експерта Які симптоми серцевого нападу Видання Thierry Souccar
Серцевий напад може статися в будь-якому віці, він вражає майже всіх (від 30-40 років), і не тільки людей похилого віку і не тільки чоловіків. Мішель де Лоржеріл пояснює симптоми.
Серцевий напад - це дискомфорт, як правило, у грудях, переважно болючий, який закінчується смертю протягом години приблизно в 50% випадків без будь-якої допомоги (сім'ї, пожежників, швидкої допомоги). У деяких популяціях, ослаблених дуже нерозумним способом життя, частота смерті в перші дні може досягати 80%.
Коли дискомфорт відчувається в грудній клітці, в 95% випадків серце виходить з ладу. Але існують еквіваленти цих судом, які залучають інші органи, найпоширеніший - це інсульт, який вбиває менше - немає зупинки мозку, як при зупинках серця - але це залишає більше. Інвалідності (особливо параліч), коли ви виживаєте.
Коли ви не вмираєте від цього відразу чи майже, що відбувається ?
Що стосується серцевих нападів, в урбанізованій країні, як Франція, найчастіше все відбувається в компанії екстрених служб, що є значним медичним випередженням. Сам пацієнт або кохана людина стривожені симптомами (біль у грудях, серцебиття, задишка, загальне нездужання) і вирішує викликати допомогу (швидку допомогу, пожежну охорону), які дуже швидко пересуваються (будинок, місце роботи, громадське місце ). Рідко пацієнт приходить до потенційного порятунку. Потім менеджер з надзвичайних ситуацій приймає рішення - якщо є підозра на серцевий напад - негайну госпіталізацію. Іноді електрокардіограму проводять на місці, щоб допомогти наблизити діагноз. Під час транспортування надається перша допомога: кисень через маску, морфін, якщо біль сильний, і встановлення інфузії. Ніщо не повинно затримувати транспорт до лікарні.
Чому така надзвичайна ситуація, якщо інфаркт вже тут ?
Оскільки в першу годину тих, хто вижив, пізніший прогноз багато в чому залежить від раннього лікування. Схематично, якщо через 3-4 години ми все ще живі і все ще без лікування, жодне лікування, що застосовується з цього моменту, не змінить прогнозу в середньостроковій перспективі. Приблизно з четвертої години шкода завдається, так би мовити. Таким чином, чим швидше ми втручаємось, тим кращий прогноз.
Головною метою будь-якого лікування протягом перших 3 годин є збереження серцевої тканини (м’язів), яка перебуває під загрозою серцевого нападу. Це було викликано закупореною артерією, а серцева тканина, що забезпечується цією артерією, страждає від нестачі кисню; чим інтенсивніша і триваліша нестача кисню, тим більша маса тканини руйнується; і звичайно, чим більше функції серця можуть бути порушені. Понад 4 години вже нічого не можна врятувати.
Чим більше збережено тканин серця, тим кращий прогноз, особливо з точки зору електричних (найгірших) або механічних ускладнень (ампутація працездатності серця).