Відпустка за кордоном Права та процедури застраховані

Відпочинок у Європі

Ви їдете на відпочинок до Європи, до держави Європейського Союзу/Європейського економічного простору (ЄС/ЄЕЗ) або до Швейцарії? Перегляньте сторінку Переліку країн Європейського Союзу (ЄС) та Європейського економічного простору (ЄЕЗ) на веб-сайті Accueil-etrangers.gouv.fr.

Перед від'їздом отримайте Європейську карту медичного страхування (EHIC). Це дозволить вам засвідчити свої права на медичне страхування та скористатися виїзним покриттям медичної допомоги відповідно до законодавства та формальностей, що діють у країні перебування. Тільки допомога, яка стає необхідною під час перебування (термінова, несподівана), може бути покрита засобами EHIC.

Перед від'їздом: подайте заявку на отримання європейської картки медичного страхування

Принаймні за 15 днів до вашого від'їзду (передбачте, наскільки це можливо), попросіть свою європейську карту медичного страхування (EHIC) у своїй касі медичного страхування.

CEAM є індивідуальним та номінативним. Кожен член вашої родини повинен мати свою власну, включаючи дітей віком до 16 років. Під час вашого запиту не надається жоден документ.

Картки, випущені з 1 липня 2014 року, дійсні максимум 2 роки. Однак термін дії вашого EHIC не може перевищувати тривалості ваших прав на медичне страхування.

На практиці ви можете подати заявку на отримання вашої EHIC:

через Інтернет: увійдіть у свій рахунок ameli,
по телефону: набрати 36 46 (безкоштовна послуга + вартість дзвінка),
на місці, відвідавши один із пунктів прийому медичної каси.

Ваш від'їзд неминучий ?

Якщо ваш виїзд відбувається менш ніж за 15 днів, ваша первинна медична каса видасть вам тимчасове свідоцтво про заміну, чинне протягом трьох місяців. Він засвідчує ваші права на медичне страхування, і ви можете використовувати його на тих самих умовах, що і EHIC.

Увага ! Перед від’їздом дізнайтеся про стан здоров’я країни та перевірте медичні витрати, які можуть залишитися за ваш рахунок.
У деяких країнах (США, Канада, країни Азії) медичні витрати дуже дорогі. Тому рекомендується укласти конкретний контракт: див. Розділ Оформлення договору про допомогу чи страхування далі на цій сторінці.

Під час перебування вам знадобиться діаліз ?

Під час вашого перебування: у разі надання медичної допомоги

Щоб засвідчити свої права на медичне страхування, пред'явіть свій EHIC або попередній сертифікат на заміну. Ви отримаєте вигоду від медичного обслуговування відповідно до законодавства та формальностей, що діють у країні перебування:

або вам не доведеться авансувати витрати на лікування,
або ви повинні авансувати медичні витрати, і вам буде відшкодована на місці організація соціального захисту вашого місця проживання.

Забули свій EHIC? Ви його загубили або його вкрали ?

Зверніться до своєї медичної каси у Франції:

електронною поштою: увійдіть у свій рахунок ameli;
по телефону: наберіть з-за кордону +33 184 90 36 46 (змінний тариф залежно від оператора телефонного зв’язку).

Ви оплатили витрати на лікування на місці ?

Вам потрібна була медична допомога під час вашого перебування, і ви повинні були заплатити за неї на місці, оскільки у вас не було свого EHIC, або ви внесли авансовий платіж за медичні витрати і не вимагали їх відшкодування на місці, або ви телефонували в приватну медицину.

За кожну з цих ситуацій ви можете отримати компенсацію після повернення до Франції.
Не забудьте зберегти всі оплачені рахунки-фактури та підтвердження оплати та надіслати їх разом із формою S3125 Догляд, отриману за кордоном (PDF), до своєї медичної каси.

Ви отримаєте відшкодування на основі ставок, що діють у державі перебування, і в межах понесених витрат.
Зверніть увагу, що ви можете обрати відшкодування відповідно до французького законодавства, вказавши це у формі S3125.

Під час вашого перебування: у разі зупинки роботи

Якщо лікар призначить зупинення роботи під час вашого перебування, ви можете, за необхідності, отримувати добові за умови, звичайно, виконання умов для отримання права.
Щоб скористатися нею, надішліть повідомлення про зупинку роботи протягом 48 годин до своєї медичної каси у Франції. Вона виплатить вам, якщо це можливо, ваші добові.

Занотовувати: якщо лікарі в країні, в якій ви перебуваєте, не видають повідомлення про зупинку роботи, зв’яжіться з органом соціального страхування за місцем вашого перебування, де буде проведена медична оцінка вашої непрацездатності та видано листок непрацездатності, який тоді ви повинні надіслати до своєї медичної каси у Франції. Це не заважає вам повідомляти свого роботодавця.

Особливий випадок: ви громадянин держави, що не входить до ЄС/ЄЕ/Швейцарії

Якщо ви громадянин третьої країни, тобто не належите до ЄС/ЄЕЗ/Швейцарії, ви не зможете використовувати EHIC для проживання в Данії, Ісландії, Норвегії, Ліхтенштейні чи Швейцарії.

У цій ситуації вам доведеться оплатити свої медичні витрати на місці. Не забувайте зберігати оплачені рахунки-фактури та підтвердження оплати; по поверненню до Франції надішліть їх разом із формою S3125 Догляд, отриманий за кордоном (PDF), до своєї медичної каси.

У разі припинення роботи під час вашого перебування ви не зможете отримувати добові.

Відпочинок за межами Європи

Коли ви їдете на відпочинок за кордон, лише до країни, що не входить до Європейського Союзу/Європейського економічного простору (ЄС/ЄЕЗ) та Швейцарії невідкладна та непередбачена медична допомога може бути покрито вашим фондом первинного медичного страхування після повернення до Франції.

Занотовувати: у разі відпустки у вашій країні походження певні положення можуть передбачати охоплення вашої медичної допомоги на місці.

Під час перебування вам знадобиться діаліз ?

Ви їдете в країну, яка не є вашою країною походження

У разі надання медичної допомоги під час вашого перебування, Ви повинні сплатити свої медичні витрати на місці. Не забувайте зберігати рецепти, оплачені рахунки-фактури та підтвердження оплати.

Повернувшись до Франції, надішліть їх до своєї медичної каси разом із формою S3125 Догляд за кордоном (PDF).

З огляду на підтверджуючі документи, медичний радник з медичної служби вашої медичної каси оцінить, чи потрапляли ви в надзвичайну ситуацію, і, залежно від випадку, надасть вам компенсацію за ваше лікування.
Занотовувати: це можливість, а не обов'язок.

За погодженням лікування відшкодовується на основі та в межах встановлених ставок одноразові суми Чинність французької мови (а не на основі ваших фактичних витрат).
У разі відмови: суперечка неможлива.
У разі зупинки роботи під час вашого перебування, ви не зможете отримувати добові.

Увага ! У деяких країнах (США, Канада, країни Азії) медичні витрати дуже дорогі. Тому рекомендується укласти конкретний контракт: див. Розділ Оформлення договору про допомогу чи страхування далі на цій сторінці...

Ви їдете до країни походження

Якщо ви використовуєте свою оплачувану відпустку для відпустки у вашій країні походження, перевірте, чи існує між цією країною та Францією підписана конвенція (або угода) про соціальне забезпечення, включаючи положення, які передбачають оплату вашої медичної допомоги на місці. під час перебування на його території.
Для цього зверніться до своєї каси медичного страхування: вони повідомить, чи потрапляєте ви в сферу дії цих положень, і, якщо це можливо, формальності, які потрібно виконати до вашого від’їзду, щоб скористатися ними.

Якщо ви потрапляєте в сферу дії цих положень, ваша медична допомога може бути забезпечена на місці відповідно до норм, що діють в країні.
У разі зупинки роботи під час вашого перебування ви можете отримати денну допомогу відповідно до умов, викладених у цих положеннях.

У деяких країнах (США, Канада, країни Азії) медичні витрати дуже дорогі. Тому рекомендується укласти конкретний договір: див. Розділ Видача допомоги чи страхового договору далі на цій сторінці.

Держави, які підписали угоду про соціальне забезпечення з Францією

Штатами (або провінціями штатів), які підписали з Францією конвенцію (або угоду) про соціальне забезпечення, що передбачає охоплення охороною здоров’я під час відпусток у країні походження, є: Алжир, Андорра, Бенін, Боснія і Герцеговина, Канада, Кабо-Верде, Габон, Джерсі, Косово, Македонія, Чорногорія, Малі, Марокко, Монако, Нігер, Нова Каледонія, Французька Полінезія, Квебек, Сен-П'єр і Мікелон, Сербія, Того, Туніс, Туреччина.