Відремонтувати сухожилля; Ахілле
Ахіллове сухожилля - це найбільше сухожилля в тілі. Ви можете це відчути, промацуючи задню частину щиколотки. Застосовується, зокрема, для того, щоб ходити навшпиньках. Як це виправити, коли він зламаний? Які хірургічні методи пропонуються ?
Редакція Allodocteurs.fr
Написано 23 серпня 2009 р., Оновлено 16 липня 2018 р
Резюме
- Що таке ахілесова п’ята ?
- Розрив ахіллового сухожилля
- Обмежте операцію невеликими розрізами
- Реабілітація після розриву ахіллового сухожилля
- Ахілесові тендинопатії: переваги фізіотерапії
- Ахілесові тендинопатії: діють, щоб уникнути розриву
Що таке ахілесова п’ята ?
При довжині майже 15 сантиметрів і товщині 5 сантиметрів Ахіллове сухожилля також називається п’яткове сухожилля є найдовшою та найтовстішою в організмі людини.
Ахіллове сухожилля знаходить походження своєї назви в грецькій міфології. Мати Ахілла, німфа Фетіда, занурила сина в річку Стикс, щоб він був невразливим. Тільки її каблук, за який вона тримала його, не був змочений у воді, і каблук став її слабким місцем.
Ахіллове сухожилля з’єднує литковий м’яз (судинний трицепс) з п’ятковою кісткою (п’яткова кістка). Він виготовлений з колагенових волокон, дуже міцного матеріалу, який не стискається. Він може витримати навантаження в 400 кілограмів або навіть більше у найбільш підготовлених спортсменів. Як будь-яка сухожилля, його роль полягає в передачі скорочення м’язів скелету, щоб привести його в рух. Сухожилля використовується, коли ми ходимо, бігаємо або стрибаємо, воно дозволяє згинати щиколотку.
Коли воно занадто напружене, ахіллове сухожилля може закінчитися ослабленням. Перша умова - це тендиніт, тобто запалення. Це часто трапляється після занадто частих або погано підготовлених пробіжок або прогулянок. Як правило, це призводить до локалізованого болю в задній частині стопи, під час навантаження та після нього, а також до дискомфорту при ходьбі та набряку.
Тендинит - це часта травма у спортсменів, але не тільки. Це також дуже часто зустрічається у хворих на Хвороба Хаглунда.
Розрив ахіллового сухожилля
Операція не є корисною для тендиніт. З іншого боку, важливо, якщо існує розрив сухожилля. Цей розрив може ускладнити хронічний тендиніт. Особливо це трапляється у спортсменів середнього віку, оскільки сухожилля ослаблене практикою регулярного та агресивного руху за сухожилля.
Замість того, щоб припиняти свою діяльність, спортсмен продовжує тренуватися, незважаючи на біль. Ризик полягає в розриві, який відбувається раптово, під час стрибка або неправильного кроку в западину. Часто лунає звук, що лунає розриви сухожиль і неможливо навшпиньках.
Для відновити розірване сухожилля, хірургічне втручання, як правило, необхідне для повторного кріплення двох частин сухожилля.
Обмежте операцію невеликими розрізами
На додаток до класичної техніки, зараз існує нова техніка (ремонт Tenolig®), яка може бути використана протягом восьми днів після розриваючись. Це велика голка, на якій прикріплена нитка, яка буде використовуватися для ушивання Ахіллове сухожилля. Метою операції є повторне кріплення двох кінців зламаного сухожилля. За допомогою двох невеликих розрізів хірург засовує голку під шкіру і вводить її в оболонку сухожилля, все робиться на дотик.
Голка виходить із нижньої частини сухожилля, тоді як невеликий гарпун причіплюється до верхньої частини. Повторюємо операцію з другою ниткою, і ми натягуємо їх, спрямовуючи стопу вниз, щоб повісити дві частини разом. Система закріплена за допомогою свинцевої системи та гранул, що захищають шкіру. Він залишатиметься на місці протягом шести тижнів загоєння, після чого буде видалений під наркозом. Протягом цього інтервалу пацієнт знаходиться в гіпсі і не повинен спиратися на ногу.
Протипоказання до цієї операції:
- показані розриви, розташовані дуже низько, біля вставки на п'ятковій кістці, або класична хірургічна операція.
- розриви, розташовані дуже високо, на стику між м’язом і сухожиллям. Переважно лікування іммобілізацією ортезом з подальшою ранньою реабілітацією.
- розриви, помітні через кілька днів (гематома вже не дозволяє проводити операцію
Реабілітація після розриву ахіллового сухожилля
У випадку Розрив ахіллового сухожилля, рішення хірургічне. Після операції пацієнт повинен відпочити на нозі, прийняти протизапальні препарати для полегшення болю та носити п’яткові подушки або амортизуючі устілки, щоб зменшити напругу пацієнта. сухожилля.
Для гарного одужання ссеанси фізіотерапії є важливими. У 90% випадків відпочинок і перевиховання дозволяють добре заживати. Для відновлення занять спортом потрібно чекати в середньому півроку.
Ахілесові тендинопатії: переваги фізіотерапії
Велику частину часу, обробка Ахілесові тендинопатії складається з відпочинку сухожилля, прийому протизапальних препаратів для заспокоєння болю та носіння підборів або амортизуючих устілок для зменшення напруги сухожиль. Але найефективнішим є виконання сеанси фізіотерапії.
Програма інтенсивної реабілітації знімає біль і зміцнює сухожилля. Перший етап реабілітації - боротьба з холодом. Холод викликає реакції в організмі і справді дозволяє боротися із запаленням.
Друга фаза відповідає місцеве лікування тендинопатії. Масажування сухожильної області за допомогою пристрою, що випромінює хвилі високої частоти, є особливо корисним. Високочастотні хвилі - це електричні подразники, що мають знеболювальну дію.
Для завершення реабілітації, бальнеотерапія є обраним методом лікування. Це полегшує ахіллове сухожилля ваги тіла, і це ідеально підходить для вдосконалення реабілітації.
Ахілесові тендинопатії: діють, щоб уникнути розриву
Як правило, лікування фізіотерапією та відпочинком дозволяє одужати у 90% випадків, якщо ви терплячі. Вам потрібно зачекати в середньому шість місяців, щоб відновити спортивну діяльність.
З іншого боку, є бунтівний тендоніт які стійкі до всебічного та добре проведеного медичного лікування. У цьому випадку може бути запропоновано хірургічне лікування. Це називається a розчісування.
Щоб уникнути a Розрив ахіллового сухожилля, хірург може виконати розчісування. Це втручання, що проводиться під місцевою анестезією, складається з розрізання сухожилля поздовжньо на смужки.
Зазвичай сухожилля розсікають на десять смужок, але коли воно відносно тонке, занадто багато може послабити сухожилля. Потім сухожилля розшириться між смужками, і воно стане більш механічно стійким, тим самим заживаючи внутрішньосухожильні тріщини.
Після закінчення розчісування зцілення - це дуже важливий крок, який вимагає великої обережності. Найменша проблема із загоєнням шкіри дійсно може спричинити інфекції та серйозні ускладнення.
Враховуючи ослаблення сухожилля, наприкінці операції накладають пластир, щоб на кілька тижнів сухожилля було в стані спокою - час загоєння. Згодом буде необхідний етап реабілітації з фізіотерапевтом протягом декількох місяців.
На Allodocteurs.fr
21.07.2018 09:50:06
16.07.2018 10:06:18
16.07.2018 10:00:55
15.07.2018 12:21:03
Я дуже здивований цією статтею, оскільки я щойно розірвав ахіллове сухожилля, і мені сказали, що він розірвався занадто високо, і в цих випадках хірургічна операція мала низький рівень успіху з частими поломками скоб.
Таким чином, мене кинули на 6 тижнів, і він повинен "поправитись". Минув лише тиждень, як це трапилося зі мною, тому я думаю, що це ще рано, але я відчуваю, що це не так легко відновиться. Після прочитання того, що операція була дуже важливою, я дивуюсь.
Не могли б ви сказати мені, чи доведена техніка, яку ми використовували для відновлення мого сухожилля? ?
Чесно кажучи, я легко визнаю, що мої сумніви походять від того, що я пішов до невідкладної допомоги в неділю, де лише аускультативно проходили інтерни, і оскільки вони кілька разів передумали, що забули призначити мені антифлебіт і що з самого початку вони, здавалося, не знали, як поставити цей діагноз, ну це не додало мені впевненості.
11.10.2016 09:19:39
10.10.2016 16:43:15
Як можна переглянути відеозвіт?
31.08.2016 09:29:24
30.08.2016 08:27:33
#citation pseudo = Доктор Турменте - Allodocteurs.fr #
@oliggo: біль не у вашій голові, це найпростіший вихід, який медичний консультант виявив, що заперечує проти вас. З іншого боку, за цим потрібно піклуватися більш ефективно, і больовий центр, ймовірно, може вам допомогти (ліки, гіпноз, ТЕНС = зовнішня нейростимуляція, фізіотерапевт.). Розчісування застосовується для видалення уражень сухожиль, воно показано. Я не знаю вашого віку, але в довгостроковій перспективі і на той випадок, якщо хірургу не вдасться вас звільнити, можливо, колінний протез? Бажаю тобі багато мужності
Мені 46 років, і незабаром 16 років тому (в 10/2000 р.).
Пропез коліна може полегшити моє ахіллове сухожилля?
Медичний радник знову показав мені те саме 25.08.16. "Бережіть свою голову, решта піде слідом", що це пройшло дуже погано, і я боюся, що це зміцнить мене і боюся, що це навіть станеться "повернення до попереднього стану", тобто як до моєї аварії.
25.08.2016 09:37:18
25.08.2016 08:18:41
Привіт лікарю. Хоча тема давня, я хотів би пояснити вам свою справу.
Після дорожньо-транспортної пригоди 10/2000 р. У мене відбувся частковий розрив правого ахіллового сухожилля, який не був відразу діагностований. Через 3-4 місяці болю та 3 інфільтрації я змінив хірурга-ортопеда, який зробив УЗД і виявив вузлик. Він зняв його з мене через 6 тижнів після перебування в гіпсі. Реабілітація тощо але постійний біль. Через 2 роки перерви та болю, новий хірург, потім нова операція (розчісування) через 9 місяців було краще, але біль повернувся, тому повторна іммобілізація потім через 3 місяці після повторної операції тощо. Я роблю 9 операцій, включаючи 8 розчісування, але біль взагалі не проходить, я не можу нормально ходити, коліна і таз з правого боку змушують мене страшенно страждати з правого боку. У вас є підказка чи рішення для мене? Чи проводиться якась інша операція, див. Трансплантацію чи інше?
Я також мав два флебіти та дві легеневі емболії (одна двостороння) через гіпсові пов'язки та, незважаючи на VKA (профілактичний, а потім лікувальний, на сьогоднішній день я приймаю Апіксабан 5 мг 2 на день). Я не можу більше цього терпіти, особливо зараз, коли лікар-консультант CPAM сказав мені, що це в моїй голові і що я повинен звернутися до психіатра. "Я повинен бути дуже хорошим, щоб досягти успіху з головою, щоб моє сухожилля показувало на зображенні необхідність розчісування, а також викликало флебіт та емболію (це в основному те, що сказав мені цей лікар)" Заздалегідь велике спасибі, я не знаю що робити
13.05.2015 11:08:23
#citation pseudo = Доктор Турменте - Allodocteurs.fr #
@moshka: це буде під наркозом.
Дякую Доку ^^ доброго дня та удачі та спасибі за Ваші втручання;-)
13.05.2015 08:59:50
12.05.2015 23:25:16
19.11.2014 09:17:15
18.11.2014 22:26:42
07.07.2014 09:57:13
27.03.2014 17:12:38
17.03.2014 10:41:29
12.12.2014 17:17:10
24.02.2014 11:14:56
23.02.2014 11:33:05
21.12.2013 17:38:36
09.12.2013 15:46:43
12.09.2013 10:19:55
09/11/2013 16:10:21
09/11/2013 12:11:39
09/11/2013 08:28:40
09.10.2013 16:26:14
10.09.2013 10:50:03
10.09.2013 00:37:10
09.09.2013 17:59:38
2,5 см) між правою та лівою п’ятами це дратує, чи нам підставляти п’яти під “здорову” ногу як компенсацію? наперед дякую
09.09.2013 12:29:36
09.09.2013 12:20:38
07.07.2013 23:35:44
07.07.2013 16:37:29
06.03.2013 11:25:02
06.02.2013 19:47:52
14.12.2012 14:38:26
14.12.2012 13:16:29
14.12.2012 13:16:28
18.06.2012 13:23:12
17.06.2012 16:21:09
15.06.2012 18:31:19
15.06.2012 16:27:57
24.03.2011 11:40:44
22/11/2010 12:50:58
21.11.2010 11:56:24
31.05.2010 00:45:52
29.04.2010 12:27:05
chtidulux: не знаючи вашого файлу чи експертизи, винести рішення неможливо. Ми не робимо онлайн-консультацій. Поговоріть про це з іншими користувачами Інтернету на форумі
29.04.2010 12:27:04
29.04.2010 12:26:11
29.04.2010 12:20:24
28.04.2010 23:54:11
08.08.2010 12:07:21
07.07.2010 16:28:07
25.08.2009 14:59:24
Щоб відреагувати на цю статтю, будь ласка, вкажіть себе