686 Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія ретроспективне дослідження 15 випадків - sciencedirect

Французький офтальмологічний журнал

Додати до Менділі

гіпертензія

Вступ

Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія визначається такими діагностичними критеріями: наявність головного болю, відсутність неврологічного ознаки вогнища, нормальність проведення нейрорадіологічного обстеження, нормальність біології ліквору з підвищеним тиском при пункції. Тут ми описуємо діагностичне та терапевтичне ведення випадків доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії, що спостерігаються в офтальмологічному відділенні ЛРЛЛ.

Матеріали і методи

У цьому ретроспективному дослідженні ми шукали надмірну вагу у кожного з пацієнтів, а також прийняття сприятливого лікування. Проаналізовано аспект очного дна, зображення сосочків, поле зору та флюоресцеїнову ангіографію. Було досліджено призначене лікування, його ефективність при набряку сосочків та поняття рецидиву.

Результати

Діагностичним критеріям відповідали 15 пацієнтів, десять жінок та п'ять чоловіків. Дванадцять людей мали надлишкову вагу, троє отримували потенційно корисне лікування. Усі скаржились на головний біль, половину погіршення зору та дві - на диплопію окорухового паралічу. У всіх випадках спостерігався набряк сосочків і порушене поле зору. Медичне лікування включало, крім виснаження люмбальної пункції, пероральний ацетазоламід, іноді поєднаний із кортикостероїдною терапією. Зупинення потенційно небезпечного препарату та зниження ваги доповнило це лікування. Хворому довелося пройти хірургічне лікування через постійні головні болі та поступове погіршення функції. У двох пацієнтів був один або кілька рецидивів після припинення прийому ацетазоламіду.

Обговорення

Хронічний набряк сосочків атрофія зорового нерва є основним ускладненням доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії.

Висновок

Таким чином, аналіз сосочка та поля зору дозволяє судити про тяжкість стану та ефективність лікування.

Список літератури (0)

Процитовано (0)

Рекомендовані статті (6)

Десцеметоцеле

Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія у пацієнта на гемодіалізі: згадайте свищ

Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія (HICB) - це синдром, який визначається як аномальне підвищення внутрішньочерепного тиску, не пов’язане з внутрішньочерепним експансивним процесом або гідроцефалією, із спинномозковою рідиною нормального складу.

Ми повідомляємо про випадок HICB у пацієнта з хронічним гемодіалізом без внутрішньоочних запальних ознак або відхилень при неврологічному обстеженні. Лікування ацетазоламідом з подальшим застосуванням кортикостероїдів не покращило ознак HICB. Але після корекції радіоцефальної артеріовенозної фістули лівої верхньої кінцівки, яка була гіпертекучою, симптоми HICB повністю зникли.

Перед HICB у пацієнта на гемодіалізі потрібно подумати про свищі.

Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія (БІГ) - це синдром, що характеризується аномальним підвищенням внутрішньочерепного тиску за відсутності масового ураження або гідроцефалії та при нормальному складі ліквору. Ми повідомляємо про випадок BIH у пацієнта з хронічним гемодіалізом без ознак внутрішньоочного запалення або неврологічних відхилень. Лікування ацетазоламідом з подальшим введенням кортикостероїдів не змогло покращити ознаки BIH. Однак після корекції радіоцефальної артеріовенозної фістули лівої верхньої кінцівки, яка продемонструвала надмірний перебіг, симптоми БІГ повністю зникли.

При лікуванні BIH у пацієнта на гемодіалізі враховуйте свищ.

Довготривалий аналіз фільтраційного міхура після операції з глаукоми за допомогою ультразвукового ультразвуку

Проаналізуйте функціональність фільтраційного міхура за допомогою UBM (ультразвукова біомікроскопія) та порівняйте його з вимірюванням внутрішньоочного тиску (ВГД), типом проведеної операції та вимірюванням кута іридокорнеального.

Це лонгітюдне обсерваційне дослідження, яке включало 46 очей 42 хворих, прооперованих з приводу глаукоми, між 1 січня 2010 року та 31 грудня 2010 року. 17 комбінованих операцій (глаукома та катаракта) та 29 хірургічних операцій лише (16 склеректомій та 13 трабекулектомій) були проведені тим самим оператором з закапуванням мітоміцину С під час операції. ВГД реєстрували в D5, M1 та під час практики UBM. Ми класифікували фільтраційні бульбашки відповідно до ультразвукової класифікації Ямамото та ін.: функціональні бульбашки (тип L - гіпорефлективні) та нефункціональні бульбашки (тип H - гіперрефлективні, тип E - інкапсульовані та тип F - плоскі).

Середнє спостереження становило 21 місяць (± 3,7). Відзначено значне падіння післяопераційного ВГД, середнє передопераційне ВГД на 23,2 мм рт.ст. (± 9,4) та середнє післяопераційне ВГД на 14,7 мм рт. Ст. (± 3,3) (p Новий підхід до кривої навчання в онкогінекологічній хірургії із роботою

Визначте етапи, що складають криву навчання тотальної гістеректомії (ГТ) та збільшеної гістеректомії з дисекцією таза (HECP), за допомогою робота одного оператора без попереднього досвіду лапароскопічної хірургії.

Ми ретроспективно проаналізували 72 процедури (HT, n = 34 та HECP, n = 38), проведені між 2002 і 2011 рр. Використання методу CUSUM дозволило проаналізувати криву навчання HT та HECP з консольного часу (TC). Дані епідеміологічних, періопераційних та операційних ускладнень порівнювали з різних фаз, що складали криву навчання.

Аналіз часу консолі CUSUM (CUSUMTC) визначив 2 фази навчання для групи НТ (фаза 1: початкове навчання, фаза 2: підвищення продуктивності). Для групи HECP було визначено три фази навчання (фаза 1: початкове навчання, фаза 2: розширення показань, фаза 3: технічне опанування). Періопераційні дані та рівень післяопераційних ускладнень суттєво не відрізнялись між фазами навчання. CT знизився з 9-го випадку (p = 0,01) для групи НТ та з 13-го випадку (p = 0,04) для групи HECP.

Вивчення кривої навчання методом CUSUM в онкогінекологічній хірургії, що працює за допомогою робота, дозволило визначити дві фази навчання для простих процедур, таких як тотальна гістеректомія, і три фази навчання для більш складних процедур, таких як `` збільшена гістеректомія з розтином тазу.

Визначте етапи складання кривої навчання тотальної гістеректомії (TH) та радикальної гістеректомії з тазовою лімфаденектомією (RHPL) за допомогою робота, проведеної одним хірургом без попереднього досвіду в лапароскопічній хірургії.

Ми ретроспективно проаналізували 72 процедури (TH, n = 34 та RHPL, n = 38), проведені між 2002 і 2011 роками. Час консолі хірурга (CT) використовували для визначення кривої навчання TH та RHPL за допомогою аналізу CUSUM. Епідеміологічні дані, періопераційні та післяопераційні ускладнення порівнювали з різних фаз кривої навчання.

CUSUM-аналіз часу консолі хірурга (CUSUMCT) виявив дві фази навчання для групи TH (фаза 1: початкове навчання, фаза 2: підвищення хірургічної майстерності). Для групи RHPL було виділено три фази навчання (фаза 1: початкове навчання, фаза 2: розширення хірургічних показань, фаза 3: контроль хірургічних навичок). Частота передопераційних та післяопераційних ускладнень суттєво не відрізнялася між фазами навчання. КТ хірурга зменшився з 9-го випадку (P = 0,01) для групи TH та з 13-го випадку (P = 0,04) для групи RHPL.

CUSUM-аналіз кривої навчання в робототехнічній гінекологічній хірургії виявив дві фази кривої навчання для простих процедур, таких як тотальна гістеректомія, і три фази для більш складних процедур, як радикальна гістеректомія з тазовою лімфаденектомією.