Відрижка і печія - огляд усіх причин
Що може викликати регулярну кислотну регургітацію і пекучий біль за грудиною? Найпоширенішою причиною печії є зниження м’язової напруги внизу стравоходу. Підвищений тиск у животі, напр. Б. при ожирінні (ожирінні), також умовній кислотній регургітації. Порушене спорожнення шлунка також призводить до потрапляння вмісту шлунка в стравохід і викликає перераховані симптоми. Зазвичай нешкідливі причини можна легко відрізнити між собою за допомогою цілеспрямованої діагностики. Однак печія може спричинити довгострокові пошкодження, такі як виразка через підвищення шлункової кислоти.
Нижній стравохідний м’яз знаходиться в тілі між нижньою частиною стравоходу і верхньою частиною шлунка. Зазвичай цей м’яз розслабляється лише під час ковтання, тоді як в іншому випадку він щільно скорочується. Це означає, що тиск у нижньому відділі стравохідного м’яза більший, ніж у шлунку, створюючи бар’єр між двома органами складається. Якщо м’яз розслабиться поза процесом ковтання, можуть виділятися харчові компоненти та шлункова кислота від шлунка до стравоходу, що викликає відчуття печіння. Цю дуже поширену проблему торкаються, зокрема, чоловіки західних індустріальних країн постраждалих. Доступні хороші варіанти лікування, які слід застосовувати швидко. В іншому випадку агресивна шлункова кислота може спричинити запалення (Езофагіт) і виразки виникають у стравоході [1].
Бар'єр між стравоходом і шлунком також можна подолати, збільшивши тиск у животі. Таким чином вміст шлунку обережно вдавлюється в стравохід і спрацьовують симптоми. Більшість з них - люди з надмірною вагою (Ожиріння) та Вагітні жінки уражені в останньому триместрі. Але навіть повний шлунок призводить до розтягування шлунка та пов'язаного з цим слухового тиску в черевній порожнині, стресу та слабкості нижнього стравохідного м'яза [1] [2]. Печія у вагітних повинна значно покращитися після пологів. Люди з надмірною вагою можуть протидіяти цьому, змінивши дієту та схуднувши. Оскільки навіть у цієї групи пацієнтів печія може призвести до довгострокових пошкоджень [1].
Регулярні відрижки та печія можуть також виникати як частина порушеного спорожнення шлунка. Для цього може використовуватися закриття шлункового відділення (Обструкція шлункового виходу) або a Пригнічення рухливості шлунка (Гастропарез) виникають при перебігу діабету [2]. Обидва захворювання змушують їжу залишатися в шлунку протягом більш тривалого періоду часу. В результаті він все більше розтягується, а це означає, що залишки їжі можуть потрапляти в стравохід. Самостійне лікування тут можливе лише обмежено, оскільки може знадобитися хірургічне втручання або медикаментозна терапія. Ця причина може також спричинити довгострокові пошкодження, такі як езофагіт або виразка [1].
Інші причини
Рідкісні причини печії можуть включати хірургічне втручання на стравоході - діафрагмальна грижа або один Затвердіння сполучної тканини (Склеродермія). Ці захворювання повинен лікувати лікар [1] [3].
Герд Герольд та ін.: Внутрішня медицина. Герд Герольд Верлаг, 2014, с. 432–434.
Гельмут Мессманн: Клінічна гастроентерологія. Georg Thieme Verlag, 2011, 160–161.
Маркус Мюллер: Хірургія. Ліки Видавничо-інформаційні послуги, 2013, с. 279–280.
Погляньте уважніше на вашу скаргу: