Відшарування сітківки - чому це невідкладна медична допомога

Відшарування сітківки відокремлює клітини сітківки від шару кровоносних судин, що забезпечують кисень та живлення. Чим довше відшарування триває без лікування, тим більший ризик постійної втрати зору в ураженому оці.

Сітківка - тонкий шар світлочутливих нервових клітин у задній частині ока; нам потрібна здорова сітківка, щоб мати можливість чітко бачити. Відшарування сітківки зазвичай відбувається лише на одному оці і є невідкладною медичною допомогою. Сам стан безболісний, але майже завжди попереджувальні знаки з’являються до його виникнення.

Відшарування сітківки: симптоми

Раптова поява кількох крихітних плям, які ніби протікають через поле зору
"Спалах" світла в одному або обох очах (фотопсія)
Нечіткий зір
Поступово зменшується бічний (периферійний) вигляд
Тінь, що нагадує завісу, над полем зору.

Відшарування сітківки: типи

Regmatogenă. Цей тип є найбільш поширеним. Регматогенні відшарування спричинені розривом сітківки, що дозволяє рідині проходити і зберігатися під сітківкою, виводячи таким чином її з підлеглих тканин. Області, де сітківка відшаровується, втрачають кровопостачання і більше не функціонують, що призводить до втрати зору. Найпоширенішою причиною регматогенного відшарування є старіння. У міру старіння гелеподібний матеріал, який заповнює внутрішню частину ока, відомий як склоподібне тіло, може змінювати свою консистенцію або стискатися, або ставати більш рідким. Зазвичай він відділяється від поверхні сітківки без будь-яких ускладнень - загальний стан, який називається відшаруванням заднього склоподібного тіла. Ускладненням цього відділення є розрив. Коли склоподібне тіло відокремлюється або відривається від сітківки, воно може тягнути сітківку з достатньою силою, щоб створити розрив. Залишившись без лікування, рідке склоподібне тіло може розірватися в просторі позаду сітківки, що призведе до відшарування сітківки.

Тягова сила. Цей тип відшарування сітківки може виникнути, коли рубцева тканина розростається на поверхні сітківки, в результаті чого сітківка відходить від задньої частини ока. Тягове відшарування зазвичай спостерігається у людей з неконтрольованим діабетом або іншими захворюваннями.

Ексудативний (серозний). При цьому типі відшарування сітківки рідина накопичується під сітківкою, але в ній немає розривів. Ексудативна відшарування може бути спричинена віковою дегенерацією жовтої плями, пошкодженням очей, пухлинами або запальними розладами.

Фактори ризику відшарування сітківки

Історія сім'ї
Третій вік
Фонова хірургія катаракти
Увеїт, дегенеративна короткозорість
Травми очей
Діабет.

Варіанти лікування відшарування сітківки

Відшарування сітківки лікується хірургічним шляхом.

Лазерна фотокоагуляція: лазерний промінь направляється на сітківку через офтальмоскоп.

Кріотерапія: кріохірургія, кріопексія або заморожування передбачає використання екстремальних температур для знищення аномальних або хворих тканин. Процедура залишає ніжний рубець, який допомагає з’єднати сітківку ока зі стінкою ока.

Палаючий склер: У тому місці, де сітківка відірвалась, на склери пришиті дуже тонкі смужки силіконової гуми або губки. Тканини навколо ураженої ділянки можна заморозити або залити рубці лазером.

вітректомія: Склиста рідина видаляється з очей, а газовий міхур або балон з силіконовим маслом використовуються для утримання сітківки на місці. Рану зашивають, а пухир слід видалити через 2-8 місяців після процедури.

Пневматична ретинопексія: Це можна використовувати, якщо відшарування сітківки не ускладнене. Хірург заморожує область розриву за допомогою кріопексії, перш ніж вводити міхур у склоподібну порожнину ока. Це відштовхує сітківку назад, запобігаючи потраплянню додаткового потоку рідини в задню частину сітківки. Через кілька днів тиск зрештою змушує сітківку прикріпитися до стінки за оком.

За оцінками, приблизно 90% процедур відшарування сітківки є успішними, хоча деяким людям потрібно буде додаткове лікування. Іноді неможливо повторно прикріпити сітківку ока, і зір у людини продовжуватиме погіршуватися.

Через кілька тижнів після лікування зір пацієнта повинен повернутися. Якщо пляма (частина ока, яка дозволяє побачити, що знаходиться прямо перед нами), бере участь у відшаруванні сітківки, зір людини ніколи не буде таким ясним, як раніше.