Відшарування сітківки - причини та лікування офтальмологічної клініки в Бухаресті

Доктор Григоріос Тріантафіллідіс

Відшарування сітківки є серйозним захворюванням очей, оскільки не виявлене і не вилікуване швидко призводить до сліпоти. Це відбувається, коли дві мембрани, з яких складається сітківка, відокремлюються одна від одної (мембрана сітківки, яка вловлює світло, відривається від судинної оболонки, що забезпечує живлення). Зазвичай це вражає одне око, але може бути і двостороннім, і в цьому випадку вражає обидва ока.

Відшарування сітківки може бути примітивним і виникає внаслідок старіння сітківки у людей старше 50-60 років. Люди з сімейною історією цього захворювання також мають підвищений ризик.

Це також може бути ускладненням у розвитку наступних ситуацій:

• • травми очей, великі перепади тиску, інтенсивні фізичні навантаження навіть після дуже сильного чхання;
  • короткозорість висока - сильна;
  • діабетична ретинопатія;
  • внутрішньоочні пухлини;
  • дистрофія сітківки, ретинопатія недоношених (у дітей, народжених недоношеними і особливо з низькою вагою при народженні);
  • хірургія катаракти.

Ознаки, які можуть свідчити про відшарування сітківки складаються з:

• • • поява «хвилі» перед очима. Важливо вказати, з якого боку з’явилася «хвиля», оскільки з часом вона може розширюватися і займати все поле зору;
    • помітити яскраві плями, такі як іскри або блискавка;
    • спотворення зображення розглянутих букв, предметів, що свідчить про те, що в загін входив центр сітківки;
    • раптове і незворотне зниження зору, пацієнт часто описує це як «чорну завісу», яка часто охоплює половину зору.

Іноді пацієнт помічає, що в горизонтальному положенні тіла зір покращується, оскільки сітківка зміщується, а у вертикальному положенні дефекти зору з’являються знову, оскільки він знову відривається від судинної оболонки.

Важливо відзначити, що відшарування сітківки не є болючим.

діагностика

Тільки офтальмолог може вказати, чи відбулося відшарування сітківки, і для встановлення діагнозу необхідні наступні дослідження:

• • • контроль гостроти зору, який вкаже на стан центральної мембрани сітківки;
    • огляд бічного виду (за периметрово-зоровим полем) для оцінки сітківки на периферії;
    • вимірювання внутрішньоочного тиску (тонометрія) - у разі відшарування сітківки він може бути нижче нормального рівня (око стає гіпотонічним, м’якшим);
    • огляд очного дна (офтальмоскопія) встановлює місця розриву сітківки та їх кількість та виділяє тонкі сегменти, що може призвести до появи нових вогнищ зльоту;
    • УЗД очей покаже розмір відшарованої сітківки та стан склоподібного тіла.

Результати перелічених досліджень та огляду очного дна дадуть можливість лікарю рекомендувати необхідне лікування.

Лікування

Успіх лікування безпосередньо залежить від швидкого прибуття до лікаря протягом максимум 24-72 годин, а також від місця, де стався розрив. На жаль, якщо уражена центральна область, шанси відновити зір майже нульові.

Лікування суворо хірургічне і спрямоване на стабілізацію розриву та відновлення сітківки. Однак якщо розрив торкнувся центральної частини сітківки (плями), зір буде порушено, навіть якщо операція була виконана успішно.

Залежно від типу відшарування сітківки, хірург вибере один із встановлених методів хірургічного втручання або їх комбінацію:

• • • Вітректомія - метод, за допомогою якого модифіковане склоподібне тіло видаляється, а на його місце вводиться речовина (рідкий силікон або спеціальний газ), яке знов прикріплює сітківку до судинної оболонки.
    • Лазерна коагуляція застосовується для обмеження ділянок розриву та тонких сегментів сітківки.

Я рекомендую при появі ознак захворювання відвідувати офтальмолога в екстрених випадках, а людям із високим ризиком відшарування сітківки (велика міопія, пацієнти з діабетом) регулярно проводити огляд очей.

---