Відшкодування витрат на ліки за допомогою помаранчевої наклейки - картка здоров’я
Деякі ліки, які були відшкодовані соціальним забезпеченням у розмірі 35%, зараз відшкодовуються в розмірі 15%. Їх можна впізнати за оранжевим кольором наклейки. Чому рівень охоплення соціальним страхуванням зменшується? Просто через те, що Вища влада з питань охорони здоров’я (HAS) поставила під сумнів медичну ефективність цих препаратів, „фактичну користь” від них.
Відшкодування ліків залежить від його медичних показників
Біла наклейка = Основна або важлива медична служба
Відшкодовується в розмірі 65% за рахунок соціального страхування, а доповнення - за вашим взаємним внеском.
Синя наклейка = Помірне медичне обслуговування
Відшкодовується у розмірі 35% за рахунок соціального страхування, а доповнення - за вашим взаємним внеском.
Помаранчева наклейка = Погане або недостатнє медичне обслуговування
Відшкодовується в розмірі 15% за рахунок соціального страхування (не компенсується вашим взаємним зобов'язанням).
Ефективність препарату регулярно оцінюється
Яка "фактична користь" ліків ?
"Фактична користь" дає змогу оцінити ліки відповідно до їх корисності для громади: основних, важливих, помірних, слабких або недостатніх. Ставка відшкодування витрат на препарат залежить від медичної послуги, яку він надає. Найбільш ефективні ліки та відповідно до медичного прогресу отримують відшкодування як пріоритет.
За якими критеріями оцінюється "фактична вигода" ?
Вищий орган охорони здоров’я оцінює фактичну користь кожного препарату за кількома медичними критеріями: його ефективність, несприятливі наслідки, місце щодо інших доступних методів лікування, тяжкість захворювання, профілактичний та лікувальний характер. або симптоматичним для препарату, нарешті, його інтересом для громадського здоров’я.
Чи є неефективними препарати з помаранчевої наклейки, призначені лікарем ?
Ні, всі ліки, призначені лікарем, мають дозвіл на продаж, тобто вони відповідають трьом критеріям: ефективність, безпека та якість. Препарат з помаранчевою наклейкою не обов'язково неефективний, він просто має нижчий пріоритет у відшкодуванні.
Інші більш ефективні рішення для лікування
Наприклад, ліки, що призначаються при випадкових запорах, зараз відшкодовуються у розмірі 15%. Перевірившись із лікарем, що у вас не страждає серйозніша проблема, ви можете повністю лікувати себе, дотримуючись кількох профілактичних гігієно-дієтичних правил: дієта, багата рослинними клітковинами (овочі, фрукти, хліб з непросіяного борошна), регулярне зволоження водою, регулярні фізичні навантаження тощо.
Ставка відшкодування судинорозширювальних препаратів також зростає до 15%. Вони широко призначаються, зокрема, при лікуванні когнітивних розладів у людей похилого віку (втрата пам’яті, погіршення мови тощо), хоча вони не надали підтвердження своєї реальної ефективності. Сеанси стимуляції пам'яті можуть стати гарною альтернативою цим препаратам.
Ваша спільна компанія прагне відшкодувати вам найефективніші препарати
Ваша компанія взаємного страхування охоплює всі найефективніші ліки (білі та сині етикетки), що становить 95% доступних ліків.
Для підвищення ефективності Ваша компанія взаємного страхування не покриває наркотики помаранчевою наклейкою.
Тому що ваша спільна компанія вирішує використовувати ваші внески на витрати, які є більш корисними для вашого здоров’я. Тому що ви можете лікувати свою проблему зі здоров’ям більш ефективними засобами. Оскільки ліки з помаранчевою наклейкою роблять медичне обслуговування поганим або недостатнім *.
* Рекомендації Вищого органу охорони здоров’я від 18 жовтня 2006 року та висновок Комісії з питань прозорості Вищого органу охорони здоров’я.