Вигоряння - Planete sante

planete

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

Резюме

  • короткий опис
  • Причини
  • Симптоми
  • Фактори ризику
  • Лікування
  • Еволюція та можливі ускладнення
  • Профілактика
  • Коли звертатися до лікаря ?
  • Корисна інформація для лікаря
  • Іспити
  • Список літератури

Вигорання характеризується загальним виснаженням як фізичним, психологічним, так і емоційним через тривалий стрес, найчастіше на роботі.

короткий опис

Вигорання або синдром вигорання - це завершальна стадія тривалого процесу страждань, найчастіше на роботі, через накопичення стресу. Цей синдром вражає як чоловіків, так і жінок, з усіх професійних і ієрархічних рівнів, та будь-якого віку, при цьому зростає кількість підлітків та студентів.

Виснаження є емоційним, психічним та фізичним одночасно і може бути різного ступеня тяжкості. Людина закінчує свої ресурси: вона відчуває себе «порожньою», «рівною», не в змозі відновитись, зарядитися енергією в приватному житті, ввечері, на вихідних, під час відпусток. У довгостроковій перспективі вона більше не може виконувати свою роботу. Його професійні показники знижуються, незважаючи на посилення зусиль (зокрема через страх втратити роботу); вона втрачає впевненість у собі та у своїх силах. Завжди втомлена, задумлива, примхлива, вона також віддаляється від роботи, колег, клієнтів тощо.

Тривалість стійкості до цього хронічного стресу залежить від індивідуальної стійкості. Особа приховує та заперечує попереджувальні знаки та уникає розмов про них зі своїм начальством. Це замкнене коло, в яке працівник продовжує надмірно інвестувати, в той час як він постійно стомлений, відволікається, неорганізований тощо. Це до моменту розриву, коли його тіло та/або розум здаються, що може проявлятися, наприклад, раптовою атакою паніки або, в більш запущених випадках, неможливістю рухатися вранці після пробудження.

Якщо його вчасно не діагностувати і не піклуватися про нього, цей синдром може мати серйозні наслідки для фізичного та психічного здоров’я постраждалого, а також для його професійного, соціального та сімейного життя.

Вигорання не визнається патологією в медичних класифікаціях. Але це завжди частіше в цей період економічної кризи, страху перед безробіттям, гонки за продуктивністю та через супутні їм методи управління.

У Швейцарії стрес на виробництві з 2000 по 2010 рр. Збільшився на 30% і зараз страждає близько 1 300 000 працівників. Згідно з дослідженням SECO (Державний секретаріат економіки), близько третини працюючих людей (34%) заявили, що часто або дуже часто відчувають стрес. Індекс зайнятості за 2016 рік, щорічне дослідження, проведене Promotion Santé Suisse, повідомляє, що кожен четвертий активний чоловік (25,4%) відчуває стрес на роботі, і така ж частка працівників, які кажуть, що вони виснажені.

Причини

Повторний, хронічний стрес: досвідчений на робочому місці, це головна причина вигорання. Стресова реакція або загальний синдром адаптації (ГАЗ) є природним захисним та адаптаційним механізмом організму, що дає змогу стикатися з винятковими ситуаціями, ефективно мобілізуючи фізичні та психічні ресурси. Як тільки небезпека пройде, тіло повинно відпочити від цього прискорення, щоб відновитись. В іншому випадку він ризикує виснажитися.

Заперечення і страх: замість того, щоб відпочивати і заряджати свої батареї, людина, яка постраждала від вигорання, буде, наприклад, працювати все більше і більше, нехай його професійне життя переллється на його приватну сферу, побоюючись, що його навички або навіть робота будуть поставлені під сумнів. Таким чином він позбавляє себе часу та діяльності, необхідних для фізичного та розумового оновлення.

Симптоми

Не існує єдиної медичної класифікації вигорання, яка проявляється низкою клінічних ознак та симптомів прогресуючого початку, серед яких найпоширеніші (не обов’язково всі).

Фізичні розлади

  • Погіршення або рецидив захворювань (наприклад, шкіри, таких як псоріаз, екзема);
  • астенія (синдром хронічної втоми);
  • депресія (або рецидив);
  • рецидивуючі або хронічні інфекції;
  • серцебиття, серцево-судинні захворювання (артеріальна гіпертензія, інфаркт зокрема);
  • порушення харчування (анорексія/булімія, нерегулярне харчування);
  • остеоартикулярні розлади, біль (біль у спині, напруга м’язів, запалення - наприклад, тендиніт -, головний біль, біль у животі тощо);
  • порушення сну (труднощі із засипанням, безсоння, раннє пробудження);
  • статеві розлади.

Інтелектуальні розлади

  • Когнітивні порушення (втрата пам’яті, концентрації уваги, нездатність мислити);
  • зниження працездатності (неефективність, неточність, дезорганізація);
  • труднощі з виконанням щоденних завдань;
  • нерішучість.

Емоційні порушення

  • Цинізм (особливо щодо роботи, роботодавця, клієнтів, пацієнтів, коли мова йде про лікаря);
  • нервозність, дратівливість;
  • втрата впевненості та самооцінки;
  • втрата радості життя;
  • втрата почуття праці;
  • страх, туга, темні думки;
  • думки про самогубство;
  • розумове роздуми про роботу, колег тощо;
  • відчуття безпорадності;
  • відчуття нікчемності, порожнечі.

Проблеми поведінки

  • Прогули;
  • зловживання речовинами (алкоголь, снодійні, анксиолітики, наркотики);
  • збільшений робочий час;
  • ізоляція;
  • схильність до того, щоб робота вторглась у його приватне життя;
  • тенденція до нехтування приватним та соціальним життям.

Фактори ризику

Фактори, що сприяють цьому синдрому, складають близько 20% особистого характеру та близько 80% пов'язані з професійним середовищем.

Особисті фактори

  • Особистість: високо віддані люди, які отримують задоволення від своєї роботи та надають їй великого значення, віддаючись своїм завданням та обов’язкам із ентузіазмом, переносячи стрес, швидше ризикують вигоріти. Те саме стосується перфекціоністів, вимогливих і критичних до себе, і тих, хто має низьку самооцінку. Емоційно нестійкі або ослаблені особи також мають більший ризик виснаження (наприклад, люди з розладами сну або психологічними розладами - біполярним розладом, активною депресією, депресією в анамнезі).
  • Приватне середовище: Наявність задовільного сімейного та соціального середовища, в якому можна знайти слухання, визнання та підтримку, дозволяє краще врівноважити стрес на роботі та зарядити енергією. І навпаки, або у випадку сімейної кризи ризик вигорання більший.
  • Відсутність позапрофесійної діяльності: відсутність здійснення хобі чи відмова від них на користь роботи.

Професійні фактори

Культура, спрямована на максимальний прибуток та роздуття конкуренції, попит на досконалість, оцінка індивідуальних жертв, а також індивідуалізм сприяють хронічному стресу на роботі. Хоча зацікавлена ​​особа вважає себе "винною" або "слабкою", походження виснаження, як правило, можна знайти поза ними, в:

  • організація роботи: хронічні перевантаження або відсутність роботи тощо.
  • стиль управління: домінування через страх, система бонусів, конкуренція, відсутність визнання, відсутність спілкування, мобінг тощо.
  • відносини на роботі: суперництво, індивідуалізм, відсутність колегіальності, конфлікти тощо.
  • професійне середовище: нерегулярні години, ночі, ізоляція, брак місця, галасливий «відкритий простір», перебої, конфлікти цінностей тощо.

Лікування

Перевіряти: повне медичне обстеження може виявити можливі наслідки хронічного стресу для здоров’я та лікувати їх у разі потреби.

Відпочинок та омолодження: припинення роботи, відпочинок та омолодження є, на першому етапі, важливими для відновлення хорошого рівня енергії та міцного здоров’я. У найсерйозніших випадках або якщо сім'я пацієнта не може їх підтримати, спочатку може знадобитися госпіталізація. Відпочинок повинен бути нервовим, емоційним та фізичним: добре спати, знімати стрес за допомогою фізичних навантажень (наприклад, від однієї до двох годин ходьби на день у тихому місці), віддаватися діяльності, яка не вимагає розуму, але приносить задоволення (садівництво, малювання, прослуховування та/або музикування, відвідування кінотеатру тощо), догляд за собою (термальні ванни, масаж тощо). Ця фаза також дозволяє виявити, що «перекачує» енергію без потреби, щоб виключити її зі своїх звичок.

Уникати: дивіться телевізор, користуйтесь комп’ютером, смартфоном та/або ігровою консоллю.

Підтримка оточення: доброзичливе розуміння оточуючих має велике значення в цей час оновлення.

Без наркотиків: вигорання не можна вилікувати ліками, снодійними або антидепресантами (марно, крім випадків доведеної депресії). Навпаки, ці речовини будуть витягувати ще більше із вже добре встановлених запасів енергії в організмі і лікуватимуть лише симптоми, не вирішуючи проблему. Це те, що найімовірніше станеться, якщо вигорання не буде діагностовано як таке, а, наприклад, як депресія.

Їжа та спосіб життя: відновіть регулярний графік їжі, харчуйтеся збалансовано, уникайте шкідливих речовин (тютюну, алкоголю, наркотиків тощо).

Терапія: Після лікування (наприклад, когнітивно-поведінкової терапії (CBT)) із психологом чи психотерапевтом, що спеціалізується на вигоранні, можна усвідомити причини та механізми, що призвели до професійного вигорання, і зрозуміти, що за це не несеш відповідальності. Потім вам доведеться навчитися уникати того, щоб знову не потрапити в ту ж ситуацію і впоратися зі стресом: знаючи, як сказати «ні», емоційно дистанціюватися на роботі, знешкодити силові ігри, відновити впевненість у собі тощо. Це також можливість встановити свої життєві пріоритети.

Поступове повернення до роботи: повернення до роботи має бути поступовим, знаючи, що під час вигорання енергетичні запаси людини вичерпуються. Тож навіть коли вона відновила здатність зосереджуватись, виконувати свою роботу, вона не може робити це довго відразу. Спочатку вона зможе працювати лише кілька годин, потім їй доведеться відпочити. Тому, як правило, повернення до роботи здійснюється за півдня, збільшуючись дуже поступово до попереднього рівня заповнюваності. Якщо ця прогресивність не дотримується, рецидив практично гарантований.

Еволюція та можливі ускладнення

Якщо вигорання не діагностується і не лікується як таке, але вважається моментом виснаження або депресії, пацієнт ризикує піклуватися лише про його симптоми, на шкоду чинникам, що є джерелом. У довгостроковій перспективі людина ризикує отримати серйозні фізичні та психологічні збитки, а також мати значні наслідки для свого професійного, соціального та сімейного життя.

Можливі ускладнення:

  • Різні захворювання: серцево-судинні захворювання, депресія, тривожні розлади тощо.
  • Загальна непрацездатність (ШІ).
  • Соціальна ізоляція: розлука, розлучення, труднощі у стосунках з родичами, друзями.
  • Втрата роботи.
  • Самогубство.

Якісний догляд дозволяє повернутися до роботи через 1-12 місяців залежно від тяжкості вигорання. Усвідомлення ризиків та встановлення пріоритетів у їхньому житті, як правило, забезпечує кращу якість життя тих, хто лікується, і дозволяє їм переконатись, що вони більше не є жертвами вигорання.

Профілактика

Профілактика проводиться на індивідуальній основі, але також і, перш за все, повинна здійснюватися роботодавцями вище за течією.

Особиста профілактика у приватному секторі

  • Мати різноманітне сімейне та соціальне життя;
  • відокремити професіонала від приватного, знаючи, як “від’єднатись”;
  • практикуйте дозвілля (спорт, ремесла, громадські заходи, волонтерство тощо), які нам подобаються і які приносять користь;
  • подбати про підтримання здорового способу життя (збалансоване харчування, регулярні фізичні навантаження, достатній і регулярний сон тощо).

Особиста профілактика на виробництві

  • Забезпечити хорошу організацію роботи;
  • вимагати чітких специфікацій та відкритого спілкування у керівництва;
  • обговорити та попросити допомоги у колег та начальства або у відділі персоналу у разі тривалих перевантажень роботи та стресу;
  • задавати питання про їхні стосунки з роботою, начальством, коледжами.

Профілактика роботодавцями

Інформація та запобігання вигорянню також є, і перш за все, відповідальністю компаній. Це робиться шляхом перевірки, а при необхідності вдосконалення організації роботи (графіків, процесів, специфікацій тощо), відносин між працівниками та з керівництвом, стилю управління, професійного середовища.

У 2014 році SECO розпочала кампанію з підвищення обізнаності та запобігання психосоціальним ризикам (включаючи вигорання) серед роботодавців. Кантонні інспекції праці несуть відповідальність за зосередження контролю над цими ризиками та за доступ до компаній з метою інформування їх про захист особистої недоторканності та від шкідливих психологічних обмежень, а також надання різних інструментів. Багато спеціалістів також доступні роботодавцям, щоб проконсультувати та навчити їх у запобіганні вигорання.

Коли звертатися до лікаря ?

Необхідно дзвоніть 144 коли вигорання є надзвичайно важливою ситуацією, у серйозних і рідкісних випадках: неможливість пересування, зокрема ризик самогубства. Тоді медична допомога іноді вимагає госпіталізації, яку, можливо, доведеться вирішити проти волі відповідної особи.

Необхідно негайно проконсультуйтеся з лікарем якщо з’являються часті та помітні розлади сну, у разі стійкої втоми, симптомів депресії та тривожності та когнітивних розладів (нервозність, проблеми з концентрацією уваги, тривога з приводу роботи та ін.), або все ж у разі труднощів під час звичайної діяльності або власне життя.

Корисна інформація для лікаря

Лікар буде особливо зацікавлений у почуттях та суб’єктивних уявленнях пацієнта, що має ознаки виснаження та вигорання. Це стосується, зокрема, його уявлення про своє сімейне та професійне життя (атмосфера, душевний стан іти на роботу тощо).

Існують різні наукові інструменти для вимірювання вигорання, включаючи шкалу Маслаха (MBI - Maslach Burnout Inventory), яка широко використовується і доступна для певних секторів (медичні та допоміжні професії - соціальні працівники, освітяни, викладачі тощо). і в цілому населення. Пацієнт може проконсультуватися з цією анкетою перед консультацією, щоб подумати над різними питаннями.

Іспити

Лікар проведе детальний анамнез на основі симптомів пацієнта, а також поглиблений опитування (як щодо депресії) щодо його професійної та сімейної ситуації, з метою виявлення причинних причин та факторів ризику вигорання. За необхідності він призначить додаткові обстеження для виявлення будь-яких захворювань або недоліків, особливо продуктів харчування.

Список літератури

Для працівників та роботодавців

  • Noburnout.ch - інформаційний сайт про вигорання.
  • StressNOstress.ch - інформаційний сайт про стрес на роботі для працівників та роботодавців, з персональним Stress-Check для оцінки інтенсивності стресу.
  • Дослідження стресу 2010, SECO: “Стрес серед зайнятих людей у ​​Швейцарії”. Зв’язок між умовами праці, особистими характеристиками, добробутом та здоров’ям.
  • "Віхи стратегічного підходу для запобігання психосоціальним ризикам у компаніях", публікація, підтримана SECO, 2016.
  • "Раннє виявлення вигорання - Уникнення вигорання", SECO, 2015.
  • Вигоряння, виявлення та запобігання цьому, Кетрін Васей, Редактор Ле Травель Атремент/Жувенс, 2012.

Для лікарів

  • "Страждання на роботі", Звіт про занурення громади, Женевський медичний факультет, 2011 рік.