Виявити синдром зап’ястного каналу за допомогою тесту Фалена та електроміограми тунельної руки

Медичний огляд

i. Одним із діагностичних маневрів є маневр Фалена. Це полягає у приведенні зап’ястя до змушеного згинання на 90 градусів та утриманні цього положення протягом однієї хвилини. Маневр можна зробити більш ефективним, піднявши витягнуту руку над головою, тримаючи зап’ястя згинаним. Поява поколювання в кінчику вказівного або середнього пальця або болю в зап’ясті суворо свідчить про синдром зап’ястного каналу, особливо якщо це відбувається в обох руках. Маневр можна виконувати одночасно обома руками.

ii. Іншим тестом є легкий удар двома пальцями іншої руки по ходу серединного нерва в районі зап’ястного каналу. Ця перкусія часто спричиняє відчуття ураження електричним струмом або ненормальний біль. Це знак Тінеля.

iii. Третій тест включає м’яке стиснення двома пальцями або великим пальцем іншої руки, знову вздовж серединного нервового шляху на два-три сантиметри над зап’ястним каналом або в передпліччі. Цей тест на стиск запропонує оніміння або поколювання пальців приблизно через 20 секунд. Це тест Дуркана.

iv. Також корисно порівняти якість сприйняття дотику на рівні кінця вказівного та середнього пальців з рівнем кінця (пульпи) мізинця, оскільки останній іннервується іншим нервом, який називається ліктьовим нервом. . Цей тест на чутливість можна зробити, обережно помацавши ватним тампоном кінчики пальців. Якщо сприйняття ватного тампона на рівні пульпи вказівного або середнього пальця відрізняється від сприйняття мізинця або вушної раковини, необхідно запідозрити вже більш розвинене пошкодження серединного нерва, а отже, можливо зап’ястково-тунельний синдром більш важкий і тому більш терміновий для лікування. Ця втрата чутливості може стати постійною та неможливою.

---