Виявлення та лікування синдрому грушоподібної залози - керівництво - здоров’я
Приблизно кожна третя людина в Німеччині іноді страждає від болю в спині, а п'ята частина людей страждає від хронічних скарг. Якщо також виникає дискомфорт в ногах, біль часто походить від сідничного нерва. Типовий сідничний біль виникає раптово і випромінює сідниці та задню частину стегон, частково до підошви стопи.
ВІДЕО: Ефективно лікувати сідничний біль (11 хв)
Ішіас: Найдовший нерв у тілі
Сідничний нерв (nervus ischiadicus) є найдовшим нервом в тілі людини. Він утворений з кількох корінців у нижній частині хребта і проходить через тазові м’язи до задньої частини стегна та до западини коліна. Там він ділиться на дві гілки і поширюється на зовнішній і задній стороні литки до стопи.
Грижа міжхребцевого диска або грушоподібний синдром?
Якщо вона тягне з сідниць вниз в ноги, біль може вказувати на грижу міжхребцевого диска. Але дослідження показують: хоча зісковзнуті диски часто добре видно на знімках МРТ, вони часто не є причиною симптомів.
Біль при ішіасі: звідки це?
Якщо біль не покращується після операції на міжхребцевому диску, слід враховувати іншу причину: у цьому може бути винна грушоподібна м’яз. Він прихований під сідничним м’язом і з’єднує крижі і стегна. Зазвичай грушоподібний м’яз м’який і еластичний. Але воно може стати напруженим і вкороченим в результаті падіння, поганої постави або надмірного навантаження. М'яз стає товстим і твердим і тисне безпосередньо на сідничний нерв (синдром грушоподібної залози). Це може спровокувати іррадіюючий біль у сідницях та ногах, а також поколювання та ненормальні відчуття.
Експерти підрахували, що багатьох операцій на дисках можна було б уникнути, якщо заздалегідь правильно діагностувати та лікувати синдром піріформіса.
Тест Ласега дає інформацію
Так званий тест Ласега можна використати, щоб з’ясувати, чи роздратований сідничний нерв і, отже, може бути причиною болю в ногах. У цьому тесті нога, витягнута в коліні, повільно рухається до стелі, коли пацієнт лежить на спині. Якщо є сильний біль у нозі до певного кута, це може спричинити подразнення радикуліту. За допомогою певних точок тиску лікар може визначити, чи не викликає дискомфорт грушоподібна м’яз.
Синдром грушоподібної залози: рух, масаж, розтяжка
Після того, як грушоподібний м’яз було визначено причиною болю, терапією вибору є рух, розслаблення та розтягування. Для того, щоб зняти напругу, фізіотерапевт також повинен перевірити всі сусідні м’язи та розслабити їх, якщо це необхідно, оскільки вони часто задіяні. Часто хронічно напружений м’яз можна послабити за допомогою ударно-хвильової терапії та мануальної терапії. Здавлений сідничний нерв максимально звільняється від тиску і симптоми покращуються.
Вправи на крижово-клубовий суглоб
Програма вправ при проблемах з крижово-клубовим суглобом від Ганноверської медичної школи (PDF). Завантажити (5 МБ)
Вирішення синдрому грушоподібної залози може зайняти від кількох тижнів до місяців. Якщо біль зберігається протягом трьох-шести місяців, це називається хронізацією. На додаток до знеболюючих препаратів, фізіотерапії та мануальної терапії, постраждалі можуть підтримувати м’яз грушечки в розслабленому та еластичному стані вдома за допомогою простих вправ на розтяжку - і, отже, жити без цього болю, якщо це можливо.
Ін’єкція ботоксу забезпечує полегшення
Якщо грушоподібний м’яз викликає дискомфорт навіть після декількох тижнів терапії та постійних фізичних вправ, ін’єкції ботоксу можуть бути використані як відносно новий метод у цій галузі. Активний компонент ботулотоксину паралізує м’язи. Це зменшує напругу, грушоподібний м’яз більше не тисне на сідничний нерв. Ін’єкцію ботокса часто роблять під керівництвом МРТ. Ефект триває близько трьох місяців - якщо в процесі м’яз скорочується, це також може призвести до постійного розслаблення цього м’яза.
Грижа міжхребцевого диска: Вправа часто дозволяє уникнути хірургічного втручання
Після грижі міжхребцевого диска вправи часто краще, ніж знеболюючі засоби або хірургічне втручання. Вправи зміцнюють м’язи живота і спини. На що мають звертати увагу постраждалі? більше
Грижа міжхребцевого диска: коли і як працювати?
У разі грижі міжхребцевого диска хірургічне втручання часто проводиться занадто рано. Однак хірургічне втручання корисно лише в декількох випадках. Які терапії сьогодні рекомендують лікарі? більше
"Синдром піріформіса, типовий після фізичних вправ"
Біль, що тягне від сідниць до ноги, може бути спричинена затверділим грушоподібним м’язом. Ортопед доктор Крістіан Штурм відповів на запитання по цій темі в чаті. більше