Виявляти та лікувати недоїдання рано в літньому віці - новини раку
- Практика [+]
- 11.02.2015
- Томас Гекманн
Розпізнавати та лікувати недоїдання рано в літньому віці
Від 20 до 50 відсотків пацієнтів похилого віку в лікарнях Німеччини недоїдають. Згідно з дослідженнями, до 60 відсотків мешканців будинків престарілих та близько 10 відсотків людей похилого віку, які проживають вдома, мають сильну вагу. Недоїдання сприяє інфекційним захворюванням, падінням та втраті когнітивних здібностей, попереджає Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин (DGVS).
Дослідження показують, що поганий стан харчування призводить до додаткових витрат на догляд, тривалішого перебування в лікарні та підвищеного ризику смерті. З метою запобігання цьому DGVS вимагає однакової реєстрації стану харчування пацієнтів у клініках та будинках престарілих. Втрата ваги та втрата апетиту повинні стати червоними прапорами для членів сім'ї та тих, хто виховує.
Зі збільшенням віку відчуття смаку і запаху зменшується. Часто природне почуття апетиту втрачається через труднощі з жуванням і ковтанням або психічні захворювання, такі як депресія. Такі захворювання, як важкі інфекції, рак або хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), також можуть призвести до того, що люди похилого віку тривалий час нехтують їжею. "Гіпотрофія у людей похилого віку повинна бути діагностована і лікуватися якомога раніше", - говорить дієтолог професор д-р. мед. Йоганн Окенга, директор медичної клініки II клініки Бременського центру. Індекс маси тіла (ІМТ) 20,5 кг/м2 або менше, але також і значна попередня втрата ваги може свідчити про недоїдання. Експерт попереджає, що, зокрема, люди похилого віку часто не можуть наздогнати велику втрату ваги. "Якість життя та здоров'я дуже залежать від стану харчування".
Для того, щоб якомога швидше розпочати дієтологічну терапію на випадок сумнівів, абсолютно необхідно, особливо для пацієнтів старшого віку, рівномірно та регулярно реєструвати стан харчування, коли вони потрапляють до лікарні або до будинку престарілих. "Уже існують стандартизовані тести, за допомогою яких можна надійно визначити ризик недоїдання", - говорить Окенга. "Наприклад, для скринінгу харчових ризиків, який рекомендується як DGVS, так і оновленими рекомендаціями Німецького товариства харчової медицини (DGEM), вам потрібні лише шкала та кілька хвилин".
Але в багатьох будинках для престарілих та клініках такі тести не є частиною повсякденної практики. Багато мешканців будинків та більшість літніх, часто хворих пацієнтів потребують великої турботи. Ключ персоналу не завжди коригується відповідно. Медсестринський персонал може бути недостатньо навчений розпізнавати недоїдаючого пацієнта. "Для багатьох нормальним є те, що люди похилого віку мають менше апетиту і худнуть", - сказав Окенга. Навіть у багатьох дорогих будинках для престарілих немає часу, щоб допомогти людям похилого віку потримати свої чашечки або подрібнити їжу. "Тому родичі також повинні звертати увагу на попереджувальні сигнали, такі як втрата апетиту, фізична слабкість, зміни шкіри та байдужість".
Якщо у людей похилого віку не вистачає апетиту, експерти рекомендують споживати до п’яти невеликих прийомів їжі протягом дня замість трьох основних прийомів їжі. Вони повинні складатися з багатих енергією продуктів з високою щільністю поживних речовин, таких як цільнозерновий хліб, овочі або молочні продукти з повною жирністю. "Якщо спостерігається недоїдання, спочатку слід з'ясувати можливі конкретні причини", - говорить Окенга. Крім того, різноманітність на тарілці може допомогти знову розпалити апетит. Жирна їжа, з усього іншого, не завжди легко засвоюється. Для того, щоб набрати вагу в гострі фази, наприклад після тривалого перебування в лікарні, лікарі можуть призначати висококалорійні напої та їжу. Вони забезпечують необхідну енергію, а також клітковину. "Дуже важливо, щоб усі залучені, тобто пацієнти, родичі, медперсонал та лікарі, тісно співпрацювали, а при необхідності також викликали спеціалізованого дієтолога або лікаря", - рекомендує експерт DGVS.
Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин (DGVS) було засноване в 1913 році як наукове спеціалізоване товариство з вивчення органів травлення. Сьогодні він об’єднує під одним дахом понад 5000 лікарів та вчених з гастроентерології. DGVS дуже успішно просуває наукові проекти та дослідження, організовує конгреси та навчальні курси та активно підтримує молодих вчених. Особливим занепокоєнням DGVS є розробка стандартів та керівних принципів лікування для діагностики та лікування захворювань органів травлення - на користь пацієнта.