Військова служба охорони здоров’я, між Ковідом та "опексом"
ІНТЕРВ'Ю. "Останнє без ослаблення": лікар загальної практики Мерілін Гігакс Женеро, центральний директор ССА, пояснює, як вона бореться з коронавірусом.
Дочка вчителя та унтер-офіцера армії, генеральний медичний офіцер збройних сил Мерілін Гігакс Женеро займає посаду центрального директора служби охорони здоров'я армії з 2017 року. Народилася 19 березня 1959 року, мати трьох дітей діти, вона керувала військовим госпіталем Бегіна в Сен-Манде під час нападів 2015 року, в яких потрапило близько півсотні жертв Батаклана.
Представляючи лише 1% охорони здоров’я у Франції, SSA досі залишає пріоритетом медичну підтримку збройних сил. У першій частині цих інтерв'ю, проведених у жовтні 2019 року та квітні 2020 року, ми обговорюємо з Мерілін Гігакс Женеро роль SSA у відповіді на коронавірус. Наступні інтерв’ю (які з’являться на нашому сайті) стосуватимуться досліджень біомедичної оборони, а також тривалого вступу жінки на посаду влади в арміях.
Ле Пойнт: Яка роль SSA в боротьбі з коронавірусом ?
Maryline Gygax Généro: Ми взяли участь дуже рано, я створив кризовий підрозділ 6 лютого. ССА бере активну участь у національній реакції на кризу в межах своїх можливостей і в двох рамках: через включення в операцію „Стійкість”, якою командує начальник штабу оборони, та через 8 військових госпіталів, які, як всі французькі лікарні мобілізувались для реорганізації та збільшення кількості ліжок інтенсивної терапії або медичних ліжок, призначених для пацієнтів Ковіда. Лікарня Бегіна в Сен-Манде (94) дуже швидко була названа лікарнею першої лінії, а ще чотири інші лінії (Персі в Кламарі, Сент-Ан в Тулоні, Лаверан у Марселі та Клермон-Тоннер у Бресті).
Яку різницю ви можете зробити на національній території ?
SSA має реальну здатність проектувати за дуже короткий час структури охорони здоров’я, які можуть бути використані в усіх середовищах, де наша армія може втрутитися. Зазвичай ми робимо це для поранених на війні. Тут, завдяки нашому історичному досвіду в галузі інфекційних хвороб та досвіду у догляді за хворими на Еболу кілька років тому, ми змогли перенести своє ноу-хау для створення перенесених реанімаційних структур.
Ми також беремо участь у місіях, які виконує ВМС Франції, таких як перевезення пацієнтів Covid-19 з Корсики на континент. Підготовка цієї місії вимагала багато ноу-хау, адже важливо було, щоб про пацієнтів доглядали в хороших умовах, не забруднюючи весь носій вертольота та його екіпаж. Отже, засоби - це засоби військових операцій, але транспоновані та посилені, беручи до уваги ризик "коронавірусу" та надзвичайну тяжкість пацієнтів на рівні дихання.
Які наступні кроки для ССА у цій боротьбі ?
Зараз ми мусимо "тривати" нестримно, незважаючи на безліч вже виконаних місій, як продовжувати бути корисними в умовах кризи Ковіда на національній території, а також продовжувати підтримувати армії у всіх їх операціях, зокрема операціях. Зовнішніх, які це наша причина існування.
Чого вам сьогодні не вистачає ?
Я маю справу з коштами, які є в моєму розпорядженні. Нам просто потрібно позбутися міфу: SSA не призначений для заміщення ресурсів охорони здоров’я на національному рівні.
SSA бере участь у державній лікарні, чи це тягар ?
Армійські навчальні лікарні опікуються цивільними пацієнтами з кінця строкової служби. Жодна військова служба охорони здоров’я не могла б проіснувати, не відкрившись для охорони здоров’я. Це дозволяє нам мати доступ до технічних платформ високого рівня та до широкого кола пацієнтів, а також обмінюватися науковими дослідженнями та інноваціями, невіддільними від сучасної медицини, а також забезпечувати набір пацієнтів у наших лікарнях.
Служба державної лікарні для нас не є тягарем, просто наша місія на службі армій залишається нашою основною місією, і ми повинні зберігати свою військову ідентичність. Це породжує надзвичайно цікаві партнерські відносини: ми пропонуємо громадському здоров’ю наші ноу-хау в галузі досліджень та інновацій або управління кризисними ситуаціями, а також у догляді за жертвами нападу зброєю війни.
Точно ввечері 13 листопада 2015 року ви керували лікарнею Бегіна в Сен-Манде, яка прийняла десятки жертв Батаклана: що ви пам’ятаєте? ?
Навчальні лікарні паризьких армій дуже швидко знаходились на передовій, бо ми не знали, скільки в цілому буде поранених. Ми маємо реактивність та організаційний потенціал, які, на жаль, відповідають ноу-хау на театрах війни, яке нам довелося запровадити на національній території. Лікарня Бегіна прийняла близько п’ятдесяти жертв, а Персі - близько сорока, за дуже короткий час: ми були готові за годину. Це мала можливість усвідомити, що існує велика зацікавленість у тому, щоб ДСА передавала свої ноу-хау громадському здоров’ю, особливо з точки зору організації перед масовим напливом поранених. Це справді наша ДНК. Після нападу ми підготували кілька сотень працівників охорони здоров'я, які самі стали тренерами у своїх структурах.
Ви тренуєте їх, зокрема, на сортуванні, що передбачає відмову від порятунку деяких пацієнтів, щоб врятувати якомога більше ...
Більше, ніж відмова, принцип сортування полягає у визначенні пріоритетів для жертв, котрі, швидше за все, негайно скористаються хірургічною процедурою. Для інших жертв може знадобитися кондиціонування або переливання. Це градація шляху піклування, більше, ніж відмова від порятунку когось.
Ви співробітник авіаційної та космічної медицини: чим медицина відрізняється на висоті ?
Це дуже цікава сфера, тому що фізіологічно людина не змушена працювати в повітряному середовищі, з меншим вмістом кисню та навколишнього тиску, ніж на рівні моря. Є також людські аспекти: наприклад, для пілота-винищувача виконання місії надзвичайна потужність під час польотів, які можуть бути дуже тривалими, з військовою місією, яка виконується через кілька годин. Захоплююче стежити за їх здоров’ям! Догляд за постраждалими на борту медичного транспортного літака також є складною операцією: наприклад, необхідно адаптувати догляд за постраждалими відповідно до фаз польоту. Тоді існує справжня синергія між лікарями та медсестрами, з одного боку, і екіпажем літака, з іншого боку, це теж захоплює. !
Армії по всьому світу намагаються зробити свій слід в Арктиці: як отримати доступ до цього дуже холодного середовища ?
Я не знаю, чи будуть армії інвестувати Арктику, але ми маємо досвід у всіх середовищах, включаючи дуже холодну чи дуже жарку. Фізіологічно це сильно змінюється: фізичні зусилля та харчування є двома дуже важливими елементами підтримки здоров’я учасників бойових дій. Однак виконання фізичних зусиль передбачає фізіологічну адаптацію та різні рівні захисту, зберігаючи при цьому необхідну спритність учасників бойових дій. З боку харчування, для боротьби з холодом потрібно більше калорій, і тому необхідно спланувати адаптацію.
Отримуйте всі новини прямо у свою поштову скриньку !
З понеділка по п’ятницю щоранку отримуйте головні новини:
політика, економіка, суспільство, спорт.