Викидні на ранніх термінах «неодноразово» оцінюються та ведуться.
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Мета
Встановити рекомендації щодо повторних викиднів (RCF) (≥ 3 викидня до 14 тижнів аменореї).
Метод
Огляд літератури, встановлення рівня доказів та рекомендацій для клінічної практики в класах.
Результати
Жіноча оцінка включає: пошук діабету (ступінь A), антифосфоліпідний синдром (APS) (ступінь A), дистиреоз (ступінь A), гіперпролактинемія (ступінь B), авітаміноз та гіпергомоцистеїнемія (ступінь C), аномалії матки (ступінь C ), порушення резерву яєчників (ступінь С) та аналіз хромосом пари (ступінь А). У разі незрозумілого HRF лікування включає фолієву кислоту, добавки прогестерону та заспокоєння у першому триместрі (ступінь С). Рекомендується призначати комбінацію аспірину та НМГ у разі АФС (ступінь А), контролю глікемії у разі діабету (ступінь А), Л-тироксину у разі гіпотиреозу (ступінь А) або наявності -тиреоїдні антитіла (ступінь В), бромокриптин у разі гіперпролактинемії (ступінь В), заміщення вітамінів у разі дефіциту або гіпергомоцистеїнемії (ступінь С), розрізання маткової перегородки (ступінь С) та лікування набутих аномалій матки (ступінь С ).
Висновок
Ці рекомендації повинні покращити догляд за парами, які стикаються з ХНН.
Резюме
Об’єктивна
Встановити рекомендації щодо викиднів на ранніх термінах (≥ 3 викидня до 14 тижнів аменореї).
Матеріали і методи
Огляд літератури, встановлення рівня доказовості та рекомендацій щодо ступенів клінічної практики.
Результати
Оцінка жінок включає пошук діабету (ступінь A), антифосфоліпідного синдрому (APS) (ступінь A), порушення функції щитовидної залози (ступінь A), гіперпролактинемії (ступінь B), авітамінозу та гіпергомоцистеїнемії (ступінь C), аномалія матки (ступінь С), змінений резерв яєчників (ступінь С) та парний хромосомний аналіз (ступінь А). Для незрозумілих ранніх викиднів на ранніх термінах лікування включає добавки фолієвої кислоти та прогестерону та поліс перестрахування у першому кварталі (ступінь С). Рекомендується призначати комбінацію аспірину та низькомолекулярного гепарину при АФС (ступінь А), глікемічний контроль при цукровому діабеті (ступінь А), L-тироксин у разі гіпотиреозу (ступінь А) або наявності антитіл до щитовидної залози ( ступінь B), бромокриптин, якщо гіперпролактинемія (ступінь B), заміна авітамінозу або гіпергомоцистеїнемія (ступінь C), перерізання перегородки матки (ступінь C) та лікування аномалій набутої матки (ступінь C).
Висновок
Ці рекомендації повинні покращити управління парами, які стикаються з ранніми викиднями.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.
Ключові слова: Повторні викидні, резерв яєчників, вік, вади розвитку матки, вага, вітаміни, навколишнє середовище, токсичність, каріотип, поліморфізм, патології матері, ендокринопатії, АФС, аутоімунна патологія
Ключові слова: Повторна втрата вагітності, повторний викидень, мимовільний аборт, вага, вітаміни, навколишнє середовище, хронічний ендометрит