Викликає DocMedicus Health Lexicon

У більшості випадків (приблизно 85%) брешуть неспецифічний біль у спині/біль у попереку до, d. H. функціональні стани, міофасціальний (щодо м’язів та фасцій) та зв’язочний (щодо зв’язок) біль тощо...

викликає

Приблизно в 15% випадків специфічний біль у спині/попереку до, d. H. існують чіткі причини (наприклад, переломи/зламані кістки, пухлини тощо) та кореляція з процедурами візуалізації.

Патогенез дуже різноманітний і може бути від прості болі в спині, викликані поганою поставою, до ускладнені болі в спині через пухлини або травми.
Поширеними є грижі диска (prolapsus nuclei pulposi, випадання диска) та дегенеративні зміни (спондилартроз), що призводять до болю.

Етіологія (причини)

Беруть участь такі причинно-наслідкові фактори Біль у спині або попереку відомо:

Біографічні причини

  • Генетичний штам
    • якщо обидва батьки страждали на проблеми зі спиною, у дорослих дітей ця проблема також була більше середньої [1]
    • Генетичні захворювання
      • Синдром Марфана - генетичний розлад, який може успадковуватися як аутосомно-домінантний або ізольований (як нова мутація); системне захворювання сполучної тканини, що особливо помітно через високий зріст, кінцівки павука та надмірну розтяжність суглобів У 75% цих пацієнтів аневризма (патологічна (хвора) опуклість артеріальної стінки)
      • Spina bifida occulta
  • Вакансії: Професії с
    • Важка робота (наприклад, будівництво)
    • Перевезення та підняття важких вантажів (наприклад, будівельна промисловість, посилкові послуги)
    • Вплив вібрацій на кузов (наприклад, трамбовки, свердла)
    • Працюючи сидячи (наприклад, офісні працівники)
    • Робота з підвищеним навантаженням або прикладанням сили
    • Робота в несприятливій позі (вимушена постава) (наприклад, шари підлоги, шари стяжки, перукарі, годинникарі, стоматологи)
    • повторювані роботи (наприклад, працівники конвеєра)

Поведінковий причини

  • Розкішне споживання їжі
    • Алкоголь [2]
    • Тютюн (куріння) - може спричинити дистрофічні дискові процеси
  • Фізична активність
    • Малорухливий спосіб життя
    • Низький фізичний стан
    • Надмірні або неправильні фізичні вправи
    • Важка фізична робота, яка напружує спину (наприклад, перенесення, підняття важких вантажів)
    • Односторонні стреси, такі як тривалі сидіння на роботі
    • Погана постава, неправильне навантаження, надмірне навантаження
  • Психосоціальна ситуація [психосоціальні фактори ризику мають велике значення для Хронізація болю в спині (Евіденград (ЕГ), рівень А)]
    • стрес
  • Ожиріння (ІМТ ≥ 25; ожиріння)

Причини, пов’язані із захворюваннями

Дихальна система (J00-J99)

  • Запалення, такі як пневмонія (запалення легенів)

Ендокринні, харчові та метаболічні захворювання (E00-E90)

  • Ожиріння (надмірна вага)

Серцево-судинна система (I00-I99)

  • Аневризма аорти - опуклість (аневризма) головної артерії (аорти)
  • Серцеві та судинні захворювання, такі як міокардит (запалення серцевих м’язів) або стенокардія («стискання в грудях»; раптовий біль у ділянці серця)/ішемічна хвороба серця (ІХС; ішемічна хвороба серця)
  • Розтин хребетної артерії

Печінка, жовчний міхур і жовчовивідні шляхи - підшлункова залоза (підшлункова залоза) (K70-K77; K80-K87)

  • Біль при передачі при таких захворюваннях органів, як захворювання підшлункової залози (підшлункової залози) - напр. B. Панкреатит (запалення підшлункової залози), карцинома підшлункової залози (рак підшлункової залози)

Рот, стравохід (стравохід), шлунок та кишечник (K00-K67; K90-K93)

  • Виразка дванадцятипалої кишки (ДПК)

Кістково-м’язова система та сполучна тканина (M00-M99)

Новоутворення - пухлинні захворювання * (C00-D48)

  • Рак шийки матки (рак шийки матки)
  • Рак яєчка (рак яєчок)
  • Плазмацитома (множинна мієлома)
  • Скелетні метастази (дочірні пухлини) - карцинома молочної залози (рак молочної залози), рак передміхурової залози, бронхіальний рак (рак легенів), нирково-клітинний рак, рак щитовидної залози, рак підшлункової залози (рак підшлункової залози), випадок раку прямої кишки (рак яєчників), захворюваність на рак печінки (рак товстої кишки), рак шлунка

Психіка - нервова система (F00-F99; G00-G99)

  • Епідуральний абсцес - скупчення гною в області оболонок спинного мозку
  • Міжреберна невралгія - нервовий біль (невралгія) грудної стінки вздовж міжреберного нерва
  • Ішіас - біль в області сідничного нерва
  • Неврит (запалення нервів) при цукровому діабеті (діабет)
  • Психічні захворювання - особливо депресія
  • Психологічні фактори, такі як стрес

Травми, отруєння та інші наслідки зовнішніх причин (S00-T98)

  • Перелом (зламана кістка) в області хребта
  • Незначні травми (травми), такі як забій (синці) або спотворення (розтягнення) хребта
  • Перелом хребця (перелом хребця) - згідно з дослідженням остеопоротичних переломів у чоловіків (MrOS), менше 15% всіх нових переломів тіла хребців діагностуються у чоловіків. Хоча їх виявляють пізно на рентгенологічному рівні, вони часто роблять це помітними заздалегідь у вигляді болю в спині та обмеженої активності [3].

Симптоми та патологічні клінічні та лабораторні результати, не класифіковані в інших рубриках (R00-R99)

  • Пошкодження постави, неправильне навантаження, надмірне використання → м’язові болі в спині

Сечостатева система (нирки, сечовивідні шляхи - статеві органи) (N00-N99)

  • Аднексит (запалення так званих придатків), тобто маткових труб і яєчників
  • Нефролітіаз (Камені в нирках)
  • Пієлонефрит (Запалення нирок)
  • Сечокам’яна хвороба (сечокам’яна хвороба)

  • антагоніст α4β7 інтегрину (ведолізумаб)
  • Глюкокортикоїди, системні - остеопоротичні переломи (зламані кістки через втрату кісткової тканини)
  • Опіати - при виведенні з опіатів
  • Анальгетики (знеболюючі засоби) - при відмові від знеболюючих препаратів

Операції

  • Після операції на хребті: z. B. Операція на диску (операція на міжхребцевих дисках) → приблизно 10% синдром постдискектомії (FBSS): постійний біль після операції на хребті або біль, що виник в результаті операції після операції.

Інтоксикації (отруєння)

  • Отруєння - відмова від алкоголю, відмова від опіатів, зняття болю

  • Стимуляція (імітатор)
  • Неправильна поза хребта: гіперлордоз поперекового відділу хребта («порожниста спина»); Причиною гіперлордозу є укорочення чотириголового м’яза стегна (синоніми: чотириголовий розгинач стегна, чотириголовий м’яз стегна) та пов’язаний з цим м’язовий дисбаланс між агоністами та антагоністами

* У разі хронічного болю в спині, якщо є такі пухлинні захворювання, слід пам’ятати, що вони пов’язані з пухлиною.