Викликає DocMedicus Health Lexicon

80-90% тромбів в легеневих артеріях походить від тромбозу глибоких вен (TBVT) і 10-20% від тромбозу тазових, пахвових, яремних вен або правого серця. Якщо тромб від'єднується від своєї асоціації, він замикається в легеневу артерію через серце, а потім переміщує відповідний калібр (= тромбоемболія; основна причина легеневої емболії).

health

Іншими формами ПЕ є: септична емболія, емболія кісткового мозку, жирова емболія, повітряна емболія, емболія пухлини та емболія з чужорідним матеріалом.

Про розвиток тромбу див. У розділі "Тромбоз/причини/тріади Вірхова".

Етіологія (причини)

Біографічні причини

Причини поведінки

  • харчування
    • Недостатнє споживання рідини - призводить до десикозу (зневоднення) і, отже, збільшує тромбофілію (схильність до тромбозів)
  • Розкішне споживання їжі
    • Тютюн (куріння)
  • Фізична активність
    • Часте, тривале сидіння або нерухомість (утримання ліжка)
    • Сидіння перед телевізором протягом тривалого періоду часу - ≥ 5 годин на день перед телевізором: удвічі більший ризик розвитку летальної емболії легеневої артерії, ніж у людей, які
    • Рейси на далекі відстані ("синдром економічного класу")
  • Ожиріння (ІМТ ≥ 25; ожиріння) - Надмірна вага від ІМТ (індекс маси тіла)> 30 - Збільшення ризику на 230% за рахунок посилення коагуляції та пригнічення фібринолізу - Інгібуючи розчинення тромбів

Причини, пов’язані із захворюваннями

Лабораторні діагнози - лабораторні показники, які вважаються незалежними факторами ризику

  • Антифосфоліпідні антитіла
  • Дефіцит антитромбіну III
  • Дисемінована внутрішньосудинна коагулопатія
  • Дисфібриногенемія
  • Статус заліза, вищий - результати менделівського рандомізаційного дослідження: Вищий генетичний статус заліза був пов'язаний із підвищеним ризиком венозної тромбоемболії. Коефіцієнти шансів на збільшення рівня біомаркерів на SD становили 1,37 (95% ДІ 1,14-1,66) для сироваткового заліза, 1,25 (1,09-1,43) для насичення трансферином, 1,92 (1, 28-2,88) для феритину та 0,76 (0,63-0,92) для сироваткового трансферину (з вищими рівнями трансферину, що представляють нижчий статус заліза); На відміну від цього, більш високі показники насиченості залізом та трансферином у сироватці крові (перенасиченість залізом) мали захисну дію проти сонних бляшок [9].
  • Мутація фактора V Лейдена - називається стійкістю до APC
  • Мутація фактора II (мутація протромбіну)
  • Фактор VIII (антигемофільний глобулін А)
  • Гіпергомоцистеїнемія - підвищений рівень амінокислоти гомоцистеїну в крові
  • Гіперкоагуляція - підвищена згортання крові
  • Дефіцит білка С і білка S

  • Антидепресанти (амітриптилін/у пацієнтів> 70 л. Дж.)
  • Антипсихотичні засоби (нейролептики) - хлорпромазин, клозапін, галоперидол, тіоридазин
  • Діуретики [десикоз]
  • Гормони
    • Глюкокортикоїди (буденозид, кортизон, флутиказон, преднізолон)
    • Пероральна естрогенна терапія та естроген-прогестинова терапія (примітка: вищий ризик тромбоемболії, ніж при трансдермальному застосуванні/пластирі)
      • Естрогени (етинілестрадіол, естрадіол) - естрогенна терапія як замісна гормональна терапія (ЗТ): Збільшення тромбоембоемболічного ризику на: + 6 подій на 10000 жінок на рік використання
      • Комбінації естроген-прогестин (оральні контрацептиви: етинілестрадіол + норетистерон/похідне норгестрелу - особливо у поєднанні з курінням; замісна гормональна терапія, HET; англійською: замісна гормональна терапія/ЗГТ) в менопаузі: Збільшення тромбоемболічного ризику через: +17 подій на 10 000 жінок на рік використання

Операції

  • особливо в області тазу і стегон
  • особливо заміщення коліна або стегна
  • Тривалість операції є незалежним фактором ризику виникнення венозної тромбоемболії (ВТЕ) [1]

  • Переливання крові під час операції - 0,6% як тромбоз глибоких вен і 0,3% як легенева емболія; У 2,1 рази підвищений ризик венозної тромбоемболії (ВТЕ); при ≥ 3 переливання крові ризик збільшився у 4,5 рази [7]
  • Госпіталізація через Серцева недостатність (серцева недостатність), інфаркт міокарда (інфаркт), фібриляція/тремтіння передсердь, анамнестична венозна тромбоемболія (ВТЕ)
  • Вагітність та післяпологовий період:
    • підвищений ризик венозної тромбоемболії (ВТЕ); 1,2 на 1000 вагітностей (95% довірчий інтервал [95% ДІ] 0,6-1,8) [10]