Використання та процедура артроскопії колінного суглоба (відображення коліна)
При артроскопії колінного суглоба досліджують колінний суглоб за допомогою введеного ендоскопа. Процедура обстеження, також відома як відбиття коліна, також може бути використана для діагностики захворювань та травм коліна, але сьогодні вона в основному використовується як терапевтична процедура, яка дозволяє уникнути серйозних хірургічних втручань на коліні. Тут ви можете дізнатись, коли застосовується артроскопія коліна і як вона працює.
Мета та призначення артроскопії коліна
Артроскопія коліна також є як Артроскопія коліна або Відбиття коліна відомі. Під час цієї медичної процедури в порожнину колінного суглоба вводять ендоскоп. Метод придатний як для діагностичних, так і для терапевтичних цілей. За допомогою ендоскопа лікар має можливість оглянути хрящі, кістки та сусідні колінні структури.
Однак кількість діагностичних обстежень колінних судин протягом останніх років неухильно зменшується, що можна пояснити подальшим розвитком інших методів діагностики, таких як магнітно-резонансна томографія (МРТ). За допомогою магнітно-резонансної томографії коліна можна зробити зображення за допомогою шарових зображень.
На відміну від цього, досі існує великий попит на терапевтичну артроскопію коліна. Він добре підходить для заміни серйозних хірургічних втручань.
Колінне дзеркало - одна з артроскопічних процедур. Для цього лікар вставляє вузький артроскоп або ендоскоп в колінний суглоб після кількох розрізів шкіри. Крім того, артроскоп має джерело світла та відеокамеру. Обладнання приладу також включає пристрій для полоскання та всмоктування, що забезпечує кращий огляд коліна. Якщо артроскопія коліна виявляє пошкодження, які потребують лікування, існує можливість провести лікування за допомогою додаткових інструментів протягом того самого сеансу.
Застосування колінної артроскопії
Ендоскопія колінного суглоба використовується як для діагностики, так і для лікування, при цьому терапевтичний підхід зараз є основним. Типовими показаннями є:
- Розрив хрестоподібних зв’язок
- Пошкодження меніска, як розрив меніска
- видалення пошкоджених частин меніска
- Порушення хряща
- Біль у коліні
- повторний вивих (вивих) колінної чашечки
- Обмеження руху
- незрозумілі набряки
- Завали
- нестабільність коліна
- видалення вільних суглобових тіл
- артроз колінного суглоба (гонартроз)
- Синовіальне запалення
- наявність рубцевої тканини
Виконання артроскопії коліна
Перед артроскопією коліна
Перед проведенням артроскопії колінного суглоба лікар поговорить з пацієнтом. У цьому контексті він інформує його про переваги та ризики малоінвазивної процедури. Також відбудеться аналіз крові. Пацієнт повинен приймати гепарин, щоб під час огляду коліна не могло утворитися згустків крові. Цей засіб має антикоагулянтну дію і таким чином захищає від тромбозів.
Перед процедурою на ураженому колінному суглобі не повинно бути потертостей. Для проведення артроскопії пацієнт повинен виглядати тверезим і спочатку утриматися від вживання сигарет. Якщо зацікавлена людина страждає на інфекцію, таку як застуда, про це слід повідомити лікаря перед операцією. Також має сенс супроводжувати родичів чи друзів та користуватися засобами для ходьби після операції.
Перед процедурою зазвичай проводять магнітно-резонансну томографію, за допомогою якої можна оцінити пошкодження коліна. Це дозволяє краще спланувати операцію.
Ділянку, яку потрібно оперувати, депілюють та дезінфікують заздалегідь.
Замість загальної анестезії, як при інших процедурах, пацієнт зазвичай отримує таку Спінальна анестезія. У хребетний канал вводять знеболювальний засіб. Це означає, що анестетик обмежений ділянкою попереку.
Процедура артроскопії коліна
Артроскопію коліна можна проводити амбулаторно або в стаціонарі в лікарні. Кількість амбулаторних оглядів колінного суглоба постійно збільшується. На початку артроскопії лікар накладає надувну манжету навколо стегна пацієнта. Він схожий на манжету для артеріального тиску і надутий тиском. Тиск рухається вище систолічного артеріального тиску. Цей джгут може значно зменшити крововтрату.
Першим кроком у візуалізації коліна є відкриття суглоба. Для цього хірург робить розріз довжиною близько п’яти сантиметрів. Потім порожнину суглоба заповнюють газом вуглекислим газом або стерильною рідиною.
Наступним кроком є вставка ендоскопа. Через міні-камеру, підключену до екрану, зображення внутрішніх колінних структур передаються в режимі реального часу. Таким чином хірург оцінює зв’язки, хрящі та меніск.
Якщо терапія необхідна, за виконаними кроками можна спостерігати за допомогою камери. Для проведення терапевтичної артроскопії хірург робить додаткові невеликі надрізи на шкірі та додає додаткові інструменти, такі як фреза, ножиці, ніж або гачок. У разі розриву меніска ці інструменти використовуються для видалення пошкоджених деталей.
На Розрив хрестоподібних зв’язок необхідно замінити розірвану зв’язку сухожиллями від тіла. Наприклад, це може бути сухожилля надколінка. Іноді в рамках артроскопії коліна створюють дренаж для протидії випотам суглобів. Пластикова трубка відводить ранову рідину назовні.
Є повторне Вивих колінної чашечки перед тим реконструюються утримуючі ремінці. Тоді лікарі говорять про пластику MPFL.
Завершальним етапом ендоскопії колінного суглоба є видалення інструментів та ендоскопа із суглоба. Щоб злити кров, лікар тимчасово вводить невелику трубку в суглобову щілину і знову зашиває шкірні розрізи. Нарешті, хворому накладають пов’язку для захисту від інфекції.
Тривалість артроскопії коліна
Як правило, дзеркальне відображення коліна займає близько 15 хвилин. Для більш складних втручань слід очікувати тривалості до 45 хвилин.
Після артроскопії коліна
У разі амбулаторного огляду колін, пацієнт, як правило, може покинути кабінет лікаря в той же день. Однак у випадку стаціонарного лікування може знадобитися кілька днів госпіталізації, залежно від хірургічної процедури. Зазвичай це відбувається, якщо пацієнт має попередні захворювання або якщо пацієнта неможливо доглядати вдома. Подальше подальше лікування зазвичай проводить сімейний лікар.
Відразу після артроскопії колінного суглоба слід підняти і охолодити, щоб зменшити біль. Крім того, коліно потрібно постійно щадити. Ви також можете приймати знеболюючі засоби. Після розриву меніска перші кілька днів після артроскопії пацієнтові зазвичай потрібні засоби для ходьби. Не потрібно знерухомлювати коліно.
Догляд
Як правило, контрольний огляд для перевірки оперованого суглоба проводиться між першим і третім днем після огляду коліна. Корисні також фізіотерапевтичні вправи під керівництвом фізіотерапевта. Це може протидіяти пізнішим скаргам на колінний суглоб. Таким чином коліно відновлює більшу стійкість завдяки вправам. Вправи включають зміцнення м’язів, тренування ходи та виконання певних рухів.
Зазвичай йде два-вісім тижнів, поки пацієнт не зможе знову працювати після артроскопії коліна, залежно від обсягу операції.
Можливі ризики артроскопії коліна
При діагностичному дзеркальному відображенні коліна слід побоюватися лише незначних ризиків. Колінні суглоби, зв’язки або м’язи рідко травмуються ендоскопом або іншими медичними приладами. У деяких випадках уражаються також нерви або судини.
При оперативній артроскопії коліна існують звичайні хірургічні ризики:
- Тромбоз (згусток крові)
- Інфекції шкірних ран або порожнини суглоба
- Алергія на наркотики
- Вторинна кровотеча
- Гематоми
Переваги артроскопії коліна
Оскільки артроскопія колінного суглоба є малоінвазивною процедурою, для пацієнта це менше тягаря, ніж відкрита процедура. Цей факт у свою чергу позитивно впливає на процес одужання. Ризик зараження також нижчий, ніж при звичайних операціях.