ВІЛ - СНІД - причини, симптоми, лікування, діагностика

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Опис

Вперше СНІД або (синдром набутого імунодефіциту) був виявлений у Північній Америці на початку 1980-х рр. Він викликаний вірусом під назвою ВІЛ (вірус імунодефіциту людини). ВІЛ-інфекція набула масштабів епідемії у всьому світі. Всесвітня організація охорони здоров’я оцінює кількість смертей, спричинених цим вірусом, у всьому світі з моменту його виявлення в 36 мільйонів. У 2013 році близько 35,3 мільйона людей жили зі СНІДом. У Канаді Агентством охорони здоров'я Канади зафіксовано понад 23 000 випадків СНІДу в період з 1979 по 2014 рік.

причини

ВІЛ більш поширений серед певних груп ризику, таких як бісексуали та геї та люди, які вживають ін'єкційні наркотики. Інфекція також частіше зустрічається в соціально незахищених громадах.

Причини

Вірус міститься в крові, спермі, вагінальній рідині та грудному молоці інфікованих людей. ВІЛ також присутній у слині, поту та сльозах, але в недостатній кількості для передачі вірусу. Не доведено випадків забруднення при чханні, рукостисканні, контакті з сидіннями унітазу або укусах комарів.

Незахищений секс та обмін голками - це 2 найпоширеніші способи зараження ВІЛ-інфекцією в Північній Америці. ВІЛ може передаватися через незахищений гетеросексуальний або одностатевий секс, вагінальний, анальний чи оральний. Незважаючи на те, що ризик зараження через оральний секс нижчий, все ж важливо використовувати засоби захисту, такі як зубна дамба (квадрат латексу, що покриває стать або задній прохід) або презерватив. ВІЛ також може передаватися якперинатальна інфекція під час пологів жінки, зараженої ВІЛ. Однак ризик перинатальної інфекції зменшується завдяки новим методам лікування. ВІЛ також може передаватися під час годування груддю.

Коли ВІЛ потрапляє в кров, він потрапляє в клітини, які називаються CD4-лімфоцити+необхідний для імунної відповіді. Потім вірус вставляє власні гени всередину клітин, які трансформує у крихітні нові копії своєї генетичної інформації. Поступово кількість вірусів у крові збільшується, тоді як кількість здорових лімфоцитів CD4 + зменшується. Знищення цих клітин перешкоджає здатності організму боротися з інфекціями, раком та іншими станами.

Симптоми та ускладнення

Симптоми ВІЛ-інфекції проявляються від 2 до 12 тижнів після зараження. Потім вірус швидко заражає імунні клітини в сироватці крові. Симптоми, які проявляються під час цієї фази, нагадують симптоми грипу, зокрема:

  • діарея;
  • втома або слабкість;
  • лихоманка;
  • головний біль;
  • болі в суглобах;
  • нічна пітливість;
  • висип;
  • збільшення розмірів лімфатичних вузлів;
  • втрата ваги;
  • стійкі або часті дріжджові інфекції (у роті або піхві).

Людина, яка постраждала від ВІЛ, дуже заразна з перших симптомів. Зазвичай вони проходять протягом тижня або місяця, і заражена людина знову почувається добре. Однак іноді симптоми можуть з’являтися знову. Симптоми ВІЛ-інфекції подібні до симптомів інших вірусних інфекцій. Тільки тест на ВІЛ (СНІД) дозволить виявити наявність вірусу в крові. Потрібно приблизно 3 тижні після зараження ВІЛ, щоб вірус виявився в крові, хоча у деяких людей антитіла можуть не виявитись протягом 3 місяців. Ми називаємо сероконверсія період, протягом якого антитіла розвиваються і з’являються в крові. Після цієї сероконверсії можна виявити вірус за допомогою аналізу крові.

Імунна система намагається взяти вірус під контроль після зникнення перших симптомів. Імунній системі вдається деякий час утримувати вірус у контролі, але вона не може повністю позбутися від нього. Багато людей почуватимуться чудово роками, поки їх імунна система не ослабне і СНІД не прогресує. Якщо його не лікувати, СНІД розвинеться протягом 10 років після зараження приблизно половиною людей, які живуть з ВІЛ. Але для деяких людей СНІД може розвинутися через кілька років після зараження. З іншого боку, люди, які довший час протистоять розвитку СНІДу, потрапляють до групи довгострокові непрогресисти. Рідко деякі люди, яких називають "контролерами еліти", можуть контролювати вірус десятиліттями, і ніколи, здається, не заражаються СНІДом. Кілька факторів можуть впливати на тривалість розвитку СНІДу, включаючи вживання ліків, генетичний склад, агресивність вірусу та загальний стан здоров’я та спосіб життя людини.

Термін "СНІД" відноситься до запущеної форми ВІЛ-інфекції. СНІД визначається як факт зараження ВІЛ та деяких дуже специфічних видів інфекцій («умовно-патогенна» інфекція), часто асоційованих зі СНІДом. Ця інфекція може бути бактеріального, грибкового, вірусного або паразитарного походження. До опортуністичних інфекцій належать токсоплазмоз, пневмонія Pneumocystis jerovicii, криптококовий менінгіт, прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія (ПМЛ), криптоспорідій, цитомегаловірус та комплекс Mycobacterium avium (CMA). Завдяки використанню більш ефективних препаратів для лікування ВІЛ-інфекцій, ризик опортуністичних інфекцій значно зменшився з роками; однак людям, хворим на СНІД, зазвичай потрібно приймати ліки (наприклад, антибіотики) для профілактики опортуністичних інфекцій.

Люди зі СНІДом, які не отримують лікування, також частіше хворіють на рак, особливо на рак імунної системи (лімфома). Ще однією формою раку, яка часто вражає людей, хворих на СНІД, є саркома Капоші, тип раку, який викликає синювато-червоні вузлики на ногах, які поширюються на лімфатичну систему. Рак шийки матки особливо вражає жінок, хворих на СНІД. Гей-чоловіки з ВІЛ також мають більш високий рівень зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ), вірусом, який асоціюється з анальним раком.

Діти зі СНІДом частіше хворіють на звичайні дитячі інфекції, такі як кон'юнктивіт, середній отит та тонзиліт, але їх симптоми значно гірші, ніж у інших дітей.

Аномальна втрата ваги або "синдром марнотратства" є проблемою для приблизно 20% людей з ВІЛ-інфекцією. Це пов’язано з незрозумілою втратою щонайменше 10% нормальної маси тіла, пов’язане з хронічною діареєю (зберігається протягом 30 і більше днів) або хронічною слабкістю з лихоманкою (зберігається протягом 30 днів і більше).

Більшість постраждалих помирають від умов, до яких СНІД схилив їх, послаблюючи імунітет. Вірус інколи заражає мозок і викликає деменцію, яка поступово погіршується.

Діагностичний

Якщо ви вважаєте, що маєте ВІЛ, лише тест на ВІЛ покаже вірус у вашій крові. Це добровільний процес, і ви можете зробити це анонімно. Ваші результати залишатимуться конфіденційними. Ви можете пройти обстеження в кабінеті свого лікаря або в клініці сексуального здоров’я, багато з яких працюють у місцевих підрозділах охорони здоров’я.

Тест на ВІЛ може складатися з 2 типів тестів: a попередній тест який виявляє антитіла до ВІЛ і, нарешті, a тест підтвердження. Якщо результат експрес-тесту, який вимагає уколу пальця, є позитивним на ВІЛ, слід провести другий лабораторний тест, щоб підтвердити наявність ВІЛ. Однак, якщо швидкий тест негативний, подальше тестування не потрібно.

Якщо у вас ВІЛ-інфекція, ви обговорите варіанти лікування зі своїм лікарем, а також групами підтримки та іншими службами, які допоможуть вам впоратися. Вам потрібно буде повідомити своїх сексуальних партнерів (минулих, теперішніх та майбутніх), щоб запобігти зараженню ними ВІЛ або допомогти їм отримати лікування, якщо вони були заражені. Закони, що стосуються необхідності інформування партнерів, різняться залежно від провінції, але більшість провінційних органів влади надають послуги з цього приводу. Ваш лікар або ваше провінційне міністерство охорони здоров’я може допомогти вашим партнерам у проведенні скринінгових тестів та лікування.

Лікування та профілактика

Зазвичай ВІЛ лікується високоактивною антиретровірусною терапією (ВААРТ), потужною комбінацією препаратів проти ВІЛ. HAART не лікує ВІЛ, але зменшує кількість вірусів у крові, зміцнює імунну систему та уповільнює прогресування стану. Комбінована терапія містить щонайменше 3 препарати. Застосування декількох препаратів, які діють по-різному, запобігає стійкості вірусу до лікування. Ризик резистентності зростає, коли використовується менша кількість лікарських засобів, при введенні занадто низької дози або при припиненні прийому препарату навіть на короткий час.

Дуже важливо використовувати цей препарат за призначенням лікаря. Якщо ви пропустите дозу, приймете меншу дозу, ніж вам потрібно, або не приймете її в потрібний час, лікування буде менш ефективним. Синхронізація ліків, їжі та повсякденних дій може бути проблемою. Однак кількість препаратів, що використовуються для лікування ВІЛ-інфекцій, різко зросла за останні 5 років, як і їх переносимість. Деякі з них зараз доступні у «комбінованих презентаціях», які поєднують 2,3 або навіть 4 окремі ліки в одну таблетку, яку приймають один раз на день. Ваш лікар або фармацевт може допомогти вам знайти спосіб адаптувати ліки до вашого режиму дня. Вони можуть порекомендувати вам скористатися органайзером будильника або таблетки, щоб полегшити дотримання.

Коли людина перехворіла СНІДом, вона може приймати різні антибіотики, противірусні та протигрибкові препарати, які інші люди приймають лише протягом короткого періоду часу, поки вони хворі. Ці препарати допомагають боротися з умовно-патогенними інфекціями. Коли імунна система людини починає відновлюватися після початку ВААРТ, лікар припинить давати багато з цих ліків. Люди з синдромом марнотратства можуть отримувати лікування з урахуванням причини їх значної втрати ваги. Прикладами ліків, що використовуються для лікування цього симптому, є такі речовини, як гормони росту, анаболічні стероїди та стимулятори апетиту.

Багато дослідників активно працюють над розробкою нових методів лікування ВІЛ. Інформація з цього приводу швидко розвивається. Будьте в курсі, поговоривши зі своїм лікарем або фармацевтом. Ви також можете отримати актуальну та конфіденційну інформацію про лікування СНІДу від CATIE (Канадська інформаційна мережа щодо лікування СНІДу). Щоб зв’язатися з CATIE, просто зателефонуйте за номером 1-800-263-1638 або відвідайте їх веб-сайт (www.catie.ca). Ви також можете звернутися до Міністерства охорони здоров’я, яке надасть Вам інформацію про провінційні та регіональні програми.

Від ВІЛ-інфекції ніхто не застрахований. На щастя, є профілактичні заходи. Основними стратегіями профілактики ВІЛ-інфекції є:

  • Носіння презервативів під час сексу (вагінальних, оральних чи анальних).
  • Вибір меншої кількості статевих партнерів.
  • Відмова від повторного використання шприців або іншого посуду для введення ліків кілька разів.

Ви також можете розглянути можливість використання попередньої експозиційної профілактики (PrPE), щоб дозволити людині, яка не інфікована ВІЛ, приймати щоденну дозу ліків проти ВІЛ, щоб запобігти зараженню.

Люди з іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), такими як герпес, частіше заражаються ВІЛ під час сексуального контакту, ймовірно від крихітних сліз на шкірі або піхвових стінках. Захистившись від інших ІПСШ, ви зменшите ризик зараження ВІЛ-інфекцією, але цих заходів буде недостатньо для захисту від цієї інфекції. Ось чому використання презервативів настільки важливо.

Якщо ви перенесли ВІЛ та завагітніли, повідомте про це лікаря. Ризик зараження новонародженого під час пологів різко знизився завдяки прийому ліків і, де це доречно, практиці кесаревого розтину.