ВІЛ-позитивні Більше причин не старіти теж

Оновлено: 17.10.2020, 5:00 ранку

причин

Кай-Уве П. на сходовій клітці перед його квартирою десь у Північному Рейні-Вестфалії: Він любить розповідати свою історію, але хоче залишатися анонімним. Про його ВІЛ-інфекцію знають лише близькі друзі.

Фото: Ralf Rottmann/FUNKE Photo Services

Рурська область. Люди, інфіковані ВІЛ, більше не вмирають молодими, вони доживають до таких років, як інші - якщо вони перебувають на терапії. Що може спричинити нові проблеми.

ВІЛ-позитивні. Кай-Уве П. був діагностований абсолютно несподівано в 2003 році. На той момент він випадково схуд на десять кілограмів, і постійний пронос мучив 32-річного хлопця. Тому й пішов до лікаря. “Але що це може бути СНІД? Я б ніколи не думав про цю ідею », - згадує він. Сьогодні П. знає, "мій лишай за чотири роки до тесту вже був першим симптомом".

Дослідження, проведені в 2003 році, показали: кількість клітин-помічників П., важливого параметра активності захворювання, становила 14. У здорових людей близько 600. Значення нижче 50 є "надзвичайно критичними", дізнався Кай-Уве П.; На той момент йому було десять років, "і я думав, що роки будуть поганими".

Минулого тижня чоловік, якого насправді не називають Кай-Уве П., відсвяткував своє 50-річчя. "Невеликими групами, через Корону, але правильно - і з найкращим здоров’ям!" У шикарній старовинній будівлі у великому місті Північного Рейну-Вестфалії, де він живе зі своїм чоловіком, різнокольорові кулі все ще нагадують про день, якого він не очікував святкувати.

Лікар: Моєму найстаршому пацієнту з ВІЛ-інфекцією 87 років

Насправді дедалі більше людей, інфікованих ВІЛ, десятиліттями переживають діагноз, який на початку 90-х років все ще був смертним вироком. Зараз інфекція вважається лікувальним хронічним захворюванням. "Середній вік близько 1500 хворих на ВІЛ, яких ми бачимо щокварталу, становить 48 років, половина - старше 50 років", - говорить професор Норберт Брокмайер, директор "WIR Walk in Ruhr", Центр сексуального здоров'я та медицини Лікарня Св. Елізабет, Рурський університет, Бохум. Найстаршому хворому на ВІЛ дюссельдорфського спеціаліста Штефана Маусса, який доглядає П., 87 років! Вона заразилася вірусом дуже давно, в Африці.

"Тривалість життя людей, інфікованих ВІЛ, сьогодні майже така ж, як і у людей, які не інфіковані", - пояснює Брокмайер, який працює над цим питанням вже 37 років - в тому числі як консультант Всесвітньої організації охорони здоров'я. У минулому, за його словами, пацієнти "швидко і серйозно помирали". 1996 рік вийшов з першою потрійною комбінованою терапією, яка запобігла розповсюдженню вірусу HI в організмі в довгостроковій перспективі, "сподіваному прориві". "У країнах, де були доступні ці ліки, жорстока смерть закінчилася", - згадує дерматолог з Бохума.

20 таблеток на день - катування

Але терапія Кай-Уве П. також виявилася важкою. Спочатку йому доводилося ковтати близько 20 різних таблеток на день, "три таблетки натщесерце, сім на сніданок, сім увечері, а на даний момент ще й антибіотики для запобігання пневмонії". Він не міг прийняти коктейль, лікар змішав одну для нього новий. Але його тіло незабаром виробило опір проти нього - П. називає час "по-справжньому важким" тим часом, коли він завжди відчував чотири літери СНІД як дамоклів меч над головою і водночас побоювався: "Якщо ВІЛ не знищить вас, то вони подбають про це Ліки ". Але через півтора року вірусне навантаження на Ps. Тіло вже не було виявлено. Сьогодні він ковтає лише одну таблетку на день ("але вона надійна і завжди дуже пунктуальна, інакше помститься!"). Він відвідує свого лікаря чотири рази на рік і попередньо перевіряє кров. Кількість його помічників, як він з гордістю говорить, наразі становить 720.

Цукровий діабет, остеопороз або депресія - типові "супутні захворювання"

Не всі постраждалі працюють так добре, як Кай-Уве П. “Сьогодні багато хворих на ВІЛ досягають пенсійного віку. Але разом з цим і хвороби похилого віку », - пояснює лікар П., д-р. Штефан Маус, член правління Німецької асоціації спеціалістів з ВІЛ-інфекції (dagnä). Ті, хто хворів дуже довго, також часто «передчасно старіють» через побічні ефекти їх раннього прийому ліків. Ті, хто лікувався у 1990-х роках, часто страждали від "ліподистрофії", порушення розподілу жиру; накопичуйте поганий жир навколо серцевини тіла, розвивайте ожиріння, високий кров’яний тиск, діабет, серцево-судинні проблеми, ревматоїдний артрит або остеопороз. Більше половини пацієнтів старше 60 років, як нещодавно писав Ерцте-Цайтунг, на додаток до ВІЛ-інфекції мали "три або більше супутніх захворювань", включаючи дисфункцію нирок і печінки або психологічні проблеми.

AOK покращує допомогу постраждалим: Новий контракт із спеціалізованими лікарями

Таким чином, AOK Рейнланд/Гамбург підписав контракт з лікарями Dagnä, метою якого є поліпшення догляду за літніми хворими на ВІЛ. Він набув чинності цього місяця. "Ми бачимо відповідну частку інфікованих ВІЛ у віці 50 і 60 років, які потребують допомоги", - пояснює член правління Маттіас Морманн. "Ви виживаєте, але мультиморбідний".

Зараз лікарі отримують на 50 євро більше за пацієнта на квартал, "цим ми також купуємо їхній час", - каже Морманн, - за додаткові послуги, краще лікування та більше індивідуальних консультацій. Людям похилого віку, інфікованим ВІЛ, пропонується, серед іншого, «перевірка наркотиків» (оцінка поліфармації) раз на рік - занадто часто один із лікуючих лікарів досі не знає, які ліки призначив інший, тому вони можуть навіть не розглядати ризиковані взаємодії; Оскільки ВІЛ-інфіковані люди мають високий ризик розвитку остеопорозу, вони також отримують додаткову діагностику щільності кісткової тканини, а також харчові поради та питання щодо "повсякденної допомоги" є частиною цієї концепції. "Мета полягає в підтримці якості життя в старості та відкладенні потреби в догляді", - пояснює Морманн. Багато пацієнтів є гомосексуалістами, одинокими та часто поодинокими в похилому віці, додає член правління Dagnä Штефан Маус. "А знайти місце в будинку для людей похилого віку як гея з ВІЛ-інфекцією непросто ..."

"Мені не пощастить померти, як Удо Юргенс"

Кай-Уве П. живе здорово - і, схоже, теж, він розривається від радості життя. "Я напівповний скляний хлопець", - каже він, сяючи, добре знаючи, що депресія є типовим побічним ефектом його хвороби. Він пояснює, що його кістки та суглоби іноді болять від "болючих м'язів від занадто великих фізичних навантажень", вважаючи за краще говорити про свій перший "грязевий пробіг" та напівмарафон, який йому вдалося, що він тренується у відпустці. «Можливо, - зізнається він, - я просто роблю це, щоб довести собі, наскільки я в стані. Але це все одно допомагає ". У повсякденному житті він робить цикли, коли це йому підходить, і любить готувати, переважно вегетаріанські, бажано середземноморські. Він не курить більше п’яти сигарет на рік; Він здебільшого відмовляється від алкоголю. "Це", - каже він, - "Вам не потрібно накладати це на печінку".

Він все ще турбується про те, що може прийти? Кай-Уве П. визнає, що колись він може залежати від сторонньої допомоги. Сьогодні він все ще повністю працевлаштований, доглядає за тривало безробітними, соціально зайнятий у вільний час і почувається здоровішим за своїх однолітків. «Але мені, мабуть, не пощастить впасти мертвим у віці 80 років, гуляючи по парку, як Удо Юргенс». Разом із чоловіком, який є ВІЛ-позитивним, як він, він зараз працює над заповітами та заповітами. З друзями їм спало на думку, можливо, колись можна було б відкрити якусь спільну квартиру для людей похилого віку, або "можливо, найняти симпатичного польського доглядача ...".

"Той, хто має ВІЛ та лікується, не заражений"

П. не приховує своєї гомосексуалізму, але про його зараження знають лише найближчі друзі. «Чому, - запитує він, - я повинен тобі сказати. Якщо я не маю обмежень і не можу заразити нікого ”. Виключення ВІЛ-інфікованих не закінчилося тоді, коли якісніші препарати почали продовжувати своє життя. "Це пов'язано з підсвідомим страхом зараження та забороненою темою сексуальності", - пояснює експерт з Бохуму Норберт Брокмайєр, - а також це стосується інших захворювань, що передаються статевим шляхом. "Але той, хто має ВІЛ і лікується, не є інфекційним, - підкреслює лікар, - навіть при незахищеному статевому контакті". Проблема полягає в інфікованих людях, "яких ми ще не досягли, які ще не пройшли тестування та лікування".

>>>> Інформація: факти та цифри

Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ ) пошкоджує захисні сили організму. Якщо інфекцію не лікувати, це майже завжди призводить до серйозних захворювань (СНІДу). Вилікувати все ще неможливо.

У NRW За підрахунками RKI, наприкінці 2018 року 19 300 людей жили з ВІЛ-інфекцією 2200 без відповідного діагнозу . Щороку хворіють близько 510 людей. У 2018 році загинуло 110 інфікованих людей.

До 2030 року є згідно з Ärzte-Zeitung, 73 відсотки ВІЛ-інфікованих у Німеччині старші 50 років бути.

В А. ОК Рейнланд/Гамбург, який охоплює значні частини Рурської області в даний час 5000 людей, інфікованих ВІЛ застрахований.

1600 з них є від 51 до 65 років, За словами Маттіаса Мормана, дванадцять відсотків з них мають певний рівень догляду; 250 старше 65 років, Кожен п'ятий з них потребує догляду. Просто 400 молодше 30 років .

Страхувальник AOK, який страждає на ВІЛ, отримує i м в середньому п’ять-вісім різних препаратів . Більше ніж 10 000 євро платити за це фонд на одного пацієнта та рік, каже Маттіас Морманн. Чим старший хворий на ВІЛ, тим більше наркотиків він приймає за даними AOK.