Вимірювання внутрішньоочного тиску (тонометрія) DocMedicus Gesundheitslexikon

Тонометрія (Синонім: вимірювання внутрішньоочного тиску) є діагностичним методом в офтальмології для вимірювання внутрішньоочного тиску, який в наш час можна проводити неінвазивно (не проникаючи в очне яблуко) за допомогою різних методик.

У дорослого це так нормальний внутрішньоочний тиск між 10 і 21 мм рт. Це відбувається через безперервний потік водянистої вологи, який утворюється циліарним епітелієм (епітелій радіаційного тіла; ділянка середньої шкіри ока) і вивільняється в задню камеру. Тут він промивається навколо очної лінзи і тече через зіницю в передню камеру із середньою швидкістю приблизно 2 мкл/хв. Більша частина водянистої вологи залишає око під кутом камери і проходить через трабекулярну структуру (трабекулярну структуру) в канал Шлемма і, нарешті, у систему венозних судин (трабекулярний дренаж). Невелика частина водянистої вологи (приблизно 15%) відтікає через циліарний м’яз та судинні оболонки (увеосклеральний дренаж).

Підтримання рівноваги між виробленням водянистої вологи та відтоком має вирішальне значення для підтримання правильних функцій водянистої вологи, що включають підтримку постійного внутрішньоочного тиску.
Внутрішньоочний тиск, у свою чергу, важливий для підтримки форми очного яблука або викривлення рогівки, щоб рефракція (заломлення світла для різкого зору) ока залишалася незмінною.

Різні захворювання можуть призвести до підвищення внутрішньоочного тиску, що в довгостроковій перспективі призводить до небезпечних змін зорового нерва та зменшення поля зору (типові ознаки глаукоми). Глаукома - одна з найпоширеніших причин сліпоти у всьому світі. Тому контроль внутрішньоочного тиску має велике значення.

Показання (сфери застосування)

Тонометрія знаходиться на Підозра на підвищений тиск в оці або як Профілактичний медичний огляд для раннього виявлення глаукоми здійснюється.
Причина підвищення внутрішньоочного тиску одна Збільшення водянистого гумору, для яких в основному є дві можливості:

1. Перевиробництво водянистого гумору
2. Обструкція відтоку водянистої вологи (причина глаукоми)

Існують різні форми глаукоми, які класифікуються відповідно до причини порушення дренажу водянистої вологи:

Первинна глаукома (спонтанне виникнення)

Вторинна глаукома (наслідок інших захворювань очей)

Протипоказання (протипоказання)

Вимірювання внутрішньоочного тиску, що вимагає безпосереднього контакту рогівки, протипоказане у разі інфекційних захворювань рогівки через ризик перенесення мікробів.

Перед обстеженням

Для методів тонометрії, що вимагають безпосереднього контакту з рогівкою, необхідна місцева анестезія (оніміння) рогівки очними краплями.

Процедура

Існують різні методи вимірювання внутрішньоочного тиску, які відрізняються за своїм технічним виконанням, точністю та застосовністю:

Вимірювання добової кривої тиску

Одноразове вимірювання внутрішньоочного тиску завжди є лише "знімком" і часто не може зафіксувати коливання тиску. Внутрішньоочний тиск також зазнає незначних фізіологічних коливань, які, однак, не повинні перевищувати 4-6 мм рт. Максимальне значення часто вночі або рано вранці.
У пацієнтів із підозрою на глаукому може бути показано вимірювання кривої добового тиску, щоб зафіксувати більші коливання протягом 24 годин. У наш час це також можливо в домашніх умовах самим пацієнтом або його партнером.

• Автонометрія: Самотонометр працює за принципом апланаційної тонометрії, за допомогою чого пацієнт фіксує тонометр на лобі і приводить його у правильне положення за допомогою світлової точки. Головка тонометра автоматично рухається до рогівки і вимірює тиск. Головною перевагою є те, що пацієнт може проводити будь-яку кількість вимірювань у звичних умовах навколишнього середовища та життя.
• Тонометрія партнера: Зазвичай це виконується за допомогою портативного повітряно-затяжного тонометра. Його можна тримати в руці перед оком пацієнта і забезпечує надійне вимірювання, яке не залежить від дослідника.

Можливі ускладнення

При методах з прямим контактом рогівки можливі легкі травми рогівки (рогівки). Це також може призвести до поширення мікробів від пацієнта до пацієнта з подальшим інфекційним кон'юнктивітом (кон'юнктивіт) або кератитом (запалення рогівки), наприклад B. епідемічний кератокон'юнктивіт (інфекційний кон'юнктивіт, викликаний аденовірусами).

1. Канскі Дж. Дж .: Підручник з клінічної офтальмології та Атлас. Elsevier, Urban & Fischer Опубліковано в 2008 році
2. Грен Ф: Офтальмологія. Springer-Verlag 2006
3. Ланг Г.К .: Офтальмологія. Георг Тіме-Верлаг 2008
4. Нестеров А.П .: Транспальпебральний тонометр для вимірювання внутрішньоочного тиску. Діатон 2006; 3-4

---