Вимоги до лікарняної їжі з погляду харчування
Вимоги до госпітальної їжі з погляду харчування Анна Марія Айзенбергер, ТОВ Дієтолог ун-ту. Лікарня в Граці, 2007 рік
Резолюція Ради Європи ResAP (2003) 3 про їжу та напої у лікарнях, що доступ до безпечної та здорової їжі є основним правом людини, щоб адекватне харчування та харчування у лікарнях мали сприятливий вплив на одужання та якість життя пацієнтів
Очікування лікарняного харчування Пацієнт: смачна, хороша їжа при правильній температурі, вибір, достатня, здорова їжа в потрібний час Медицина: їжа, яка підтримує оздоровчий процес Власник/адміністрація: прибутковість, імідж, конкурентоспроможність (орієнтир) Співробітники: ефективні робочі процеси, однаково визначені процеси, безпечний Робота, доступні ресурси Інші: законодавці, постачальники, населення,
Критика нездорової та незбалансованої їжі в лікарні? Забагато калорій, жиру (насичене ПС - масло, ковбаса, сир), білка (але занадто рідкісна риба), занадто мало KH (фрукти, овочі, салат), клітковини, вітамінів, мінералів несмачно, недбало влаштовано (оптика) Їжа біля тумбочки, незвичні часи їжі занадто мало Індивідуальність або: критичний, вимогливий пацієнт через недостатню різноманітність у лікарні?
Критика лікарняної їжі Lt. Nutritionday 2006, лише менше 10% пацієнтів оцінюють їжу як погану!
Виявлення причини Адміністрації лікарень надають більше значення економічним, аніж харчовим-фізіологічним аспектам (залежно від тиску з боку витрат). Дієтологічна експертиза/вплив часто бракує або не дозволяється. Професійний персонал (дієтологи, дієтологи, дієтологічна команда) повинен вимагати та надавати більше впливу на якість лікарняних продуктів!
Витрати на пацієнта/день Норма їжі = 8,40 (з них вартість товару приблизно 4,40) Норма догляду: Медичний відділ: приблизно 613 = 1,37% (порція їжі) Чир. Відділ: приблизно 880 = 0,95 % Все ще занадто мало значення харчування як частини загальної терапії!
Харчові медичні вимоги Стандарти для лікарняного харчування
Визначення якості в комунальному харчуванні та дієтології
Каталог харчових форм, клінічно значущі форми дієти, науково обгрунтовані (основа = схема раціоналізації 2004) чітке розмежування до псевдонаукових дієт Основа цільної їжі, легкої цільної їжі та дієтичних форм для терапії
Каталог харчових форм Які дієтичні форми існують? Принцип та вказівки Як вони запитуються?
Каталог харчових форм повна їжа, легка цільна їжа, життєво важлива їжа Енергетично визначені дієтичні форми: цукровий діабет, знижена дієта, дисліпопротеїнемія, гіперурикемія, білок високого тиску, форми дієти, що визначаються електролітами: гостра та хронічна ниркова недостатність, хронічні захворювання печінки
Каталог форм їжі спеціальні дієти: Гастроентерологічні форми дієти: Структура дієти з гастроентером. Хвороби, безглютенові, з високим вмістом клітковини, з низьким вмістом лактози, дієта МСТ, дієти з формулами, визначені поживними речовинами, продукти з низькою консистенцією, дієти зі специфікацією Системні захворювання Рідкісні форми дієти (наприклад, з низьким вмістом міді) Діагностичні форми дієти
Стандартна харчова терапевтична потреба - папка з дієтою
Профілактика та терапія цільної їжі Цілісна їжа Меню на вибір Меню 1 Меню 2 Легка цільна їжа Цілісне меню 3 Життєва їжа
Цілісна їжа та здорове харчування Рекомендації DGE: Споживання калорій: приблизно 1850 2000 ккал/день 30% жиру (ріпакова олія, оливкова олія,) 2-3 х м'яса або ковбаси/тиждень 1-2 х риби/тиждень приблизно 5 порцій фруктів та овочів/День 1000 мг кальцію/добу
Раціональне планування меню Планування меню 3 меню на вибір: легка цільна їжа цілісна їжа життєво необхідна їжа (оволактовегетабіл) інтеграція стандартних клінічних дієт (таких як: цукровий діабет, дисліпопротеїнемія, гіперурикемія, знижена дієта, гіпертонія)
Якість продуктових покупок t порівняно з ціною Якість починається з покупки продуктів. Експертна комісія повинна прийняти рішення про придбання (нових) продуктів (керівник кухні, дієтолог, економічний менеджер,) Критерії: якість, смак, зовнішній вигляд, розмір порції, інгредієнти, походження, харчові аспекти, ціна, якість до ціни!
Їжа якісна регіональна продукція короткі транспортні маршрути зберігають цінні інгредієнти та регіональна інфраструктура органічні продукти харчування (не завжди повинні бути дорожчими) готові продукти цільовий вибір
Запис та аналіз рецептів Запис та розрахунок усіх рецептів, що використовуються в цілому в області їжі та дієти Основні заходи забезпечення якості при дієтотерапії Оптимізація меню Оцінка приблизно 200 параметрів Аналіз поживних речовин = передумова для оцінки харчових протоколів Точність при закупівлі та плануванні виробництва Підготовка тільки згідно з рецептом
Аналіз післяопераційної структури харчування
Процес приготування Визначений розмір порції Визначена підготовка: час приготування, температура, вибір пристрою, час нагрівання Визначені інгредієнти (за оцінкою поживності) Навчання працівника HACCP смак і зовнішній вигляд = креативність кухаря
Око їсть їжу, яка змінилася в консистенції
Система вимог EDP Дієтичні форми можна отримати лише в каталозі харчових форм.?
Документація споживання їжі: журнал харчування
Рольова модель лікарняного харчування Використовуйте перебування для започаткування процесу переосмислення для більш здорового харчування (ефект рольової моделі та хороший досвід). Через хворобу у пацієнтів з’являється нова чутливість до наслідків для здоров’я.
Стандарт: Поради щодо здорового харчування
Стандартні рекомендаційні документи Легкі цільні продукти харчування Дієта з надмірною вагою Дієта при порушеннях метаболізму жирів Дієта з низьким вмістом цукру та знежиреного харчування Домашнє ентеральне харчування Інформація для пацієнтів Їжа та напої для людей із захворюваннями нирок (CD, папка) Дієта при непереносимості лактози Дієта при цирозі печінки