Випадання прямої кишки (rectoc; le) причини, лікування, операція; пайок

Випадання прямої або анальної кишки характеризується екстерналізацією прямої кишки, що може призвести до запорів або нетримання калу. Які попереджувальні симптоми ректоцеле? Причини? Лікування? Коли розглядати операцію ?

Визначення
Випадання у жінок
Стадіони
Причини
Симптоми
Діагностичний
Лікування
Хірургія
Продовження операції

Визначення: що таке випадання прямої кишки або ректоцеле ?

Експерти говорять про пролапс, колиорган вислизає зі свого нормального положення в тілі. "У разі випадання прямої кишки пряма кишка перевертається таким чином, що зовні видно слизова оболонка прямої кишки тіла у вигляді проекції заднього проходу у формі пальця, мокрого і темно-червоного кольору ", - пояснює доктор Монік Квіллард, лікар загальної практики. Випадання прямої кишки - це патологія, яка стосується переважно людей похилого віку, але також молодих дітей та немовлят.

Випадання прямої кишки: частіше у жінок ?

Найчастіше страждають жінки, оскільки вони мають більше проблем із запорами

Найчастіше страждають жінки, оскільки вони більш чутливі до проблем із запорами. Менопауза також є фактором ризику. Випадання прямої кишки страждає у 9 разів більше жінок, ніж чоловіків.

Які стадії випадіння прямої кишки ?

Стадія залежить від ступеня випадіння та рівня спричиненого дискомфорту. "Анатомічно" перевернута "частина може залишатися внутрішньою, тоді ми говоримо про ступінь 1 або, або екстерналізуємо, це тоді ступінь 2", уточнює доктор Квіллард.

Які причини опущення прямої кишки ?

Їх багато. Ця аномалія фіксації прямої кишки може бути спричинена:

старіння тканин,
слабкість тазового дна через штовхання,
хронічні запори
слабкість м’язів тазового дна, пов’язана з сидячим способом життя.
У жінок після менопаузи слабкість тазового дна може бути наслідком гормонального спаду,
після травматичних пологів (епізіотомія чи ні).

Випадання прямої кишки іноді супроводжується випаданням сечового міхура (цистоцеле) або матки (гістероцеле): тоді це "органний спуск".

Пролапс: симптоми та операція зі спуском органів

Вагітність, запор. У довгостроковій перспективі опорні системи органів малого тазу можуть вийти з ладу: це спуск органів або «випадання статевих органів». Які симптоми повинні насторожити? Що робити ? Яка операція ?

Які симптоми ?

Симптомом випадання прямої кишки є екстеріоризація частини прямої кишки під час дефекації. Можливі деякі супутні ознаки:

заблокований стілець і запор,
почуття дискомфорту (але без болю)
іноді нетримання калу.

Діагностика: які тести робити ?

Поставити діагноз випадання прямої кишки легко.медичний огляд цілком достатньо: лікар може спостерігати наявність червоної слизової, екстеріоризованої на анальному краю, підкреслений виступ довжиною в кілька сантиметрів, під час поштовху, або сприйняття аномалії під час ректального дослідження. Цей огляд завершено допит (гінекологічний анамнез, запор, стан стільця, нетримання калу тощо). "Рідше динамічна МРТ можуть бути проведені для уточнення діагнозу та вибору відповідного хірургічного лікування. Інші обстеження проводяться набагато рідше: дефекографія, анальна манометрія, колоносканер, уродинамічна оцінка, цистоскопія ", пояснює наш фахівець.

Яке лікування випадіння прямої кишки ?

Випадання прямої кишки у дітей не викликає особливих ускладнень. "Вам просто потрібно навчити його уникати надмірних натискань під час тренувань у туалеті, оскільки вони можуть викликати геморой та тріщини анусу, які болять і сприяють запору", - уточнює доктор Кіл. - У разі запору, адаптована дієта (багаті фруктами, овочами, бобовими та цільнозерновими продуктами для споживання клітковини) з достатнім зволоженням. Іноді, проносне можуть бути призначені для полегшення дефекації. У дорослих такі ж рекомендації дають і при запорах. Прийоми зміцнення мускулатури тазу іноді виконують за допомогою фізіотерапевта. Операція розглядається, якщо пролапс занадто сильний.

Операція: показання, ціна

Ризик рецидивів більший через 5 років при абляції, ніж при ректопексії.

Перший, званий ректопексія, складається з переміщення прямої кишки вгору і фіксації її на крижі (тазова кістка) на за допомогою синтетичних смужок. Це втручання найчастіше проводиться за допомогою лапароскопії з використанням 4 невеликих розрізів без великого відкриття живота. Це втручання триває 1 годину. Проводиться під загальним наркозом.

Друге втручання полягає у проведенні абляція прямої кишки вихід через анус, що проходить природними шляхами, тобто через анус. Це можна зробити під локальною анестезією, без загальної анестезії. Однак це дає гірші результати, ніж ректопексія, ризик рецидиву стає більшим через 5 років. Він пропонується пацієнтам, загальний стан яких не дозволяє отримати загальну анестезію. Це втручання коротше і триває від 30 до 45 хвилин. Перед операцією проводять клізму. Операція покривається соціальним забезпеченням.

Операція для спуску органів: ризики, відновлення та після ?

Пролапс статевих органів, який зазвичай називають "спуском органів", в основному вражає жінок після 45 років. Щоб виправити це провисання, існують лапароскопічні або вагінальні операції. Реконвалесценція, наслідки, ризик кровотечі або нетримання. Огляд 10 речей, яких слід уникати після операції, та поради д-ра Едріена Відарта, урологічного хірурга.

Продовження операції

Інформаційний бюлетень

Можна їсти того самого вечора операції. Систематично призначатимуть легке проносне лікування, щоб уникнути зусиль рецидивів.

Дякую доктору Монік Квіллар, терапевту