Випадання прямої кишки - рідкісний наслідок виразкового коліту
У деяких рідкісних випадках виразковий коліт, крім багатьох інших станів, може спричинити грижу прямої кишки.
Випадання прямої кишки характеризується переміщенням і виходом стінок прямої кишки за межі заднього проходу, аж до місця, де їх видно поза тілом. Випадання прямої кишки може протікати без будь-яких симптомів, але залежно від характеру випадіння може спостерігатися виділення слизу, ректальна кровотеча, нетримання калу та симптоми утрудненої дефекації.
Випадання прямої кишки найчастіше зустрічається у жінок старшого віку, хоча воно може спостерігатися у будь-якої категорії населення. Це загрожує життю лише в рідкісних випадках, але симптоми можуть вплинути на якість життя пацієнта, якщо не лікувати. Більшість випадків зовнішнього випадіння можна успішно вилікувати хірургічним шляхом. Внутрішній пролапс, який не видно на зовнішній стороні заднього проходу, важче піддається лікуванню, і хірургічне втручання не рекомендується для багатьох пацієнтів.
Що таке виразковий коліт
Виразковий коліт - це аутоімунне захворювання в категорії запальних захворювань кишечника. Як і дивертикуліт та хвороба Крона, виразковий коліт викликає запалення слизової оболонки кишечника та впливає на перетравлення їжі. Основна різниця між виразковим колітом та іншими захворюваннями полягає в ураженій ділянці (нижній частині товстої кишки та прямій кишці), але також у наявності виразок. Ці виразки являють собою ділянки, де слизова оболонка кишечника стала дуже тонкою, і зовні нагадує стоматит порожнини рота (виразки на щоках та яснах).
Виразковий коліт має різноманітні симптоми, найпоширенішими з яких є наявність крові у калі, хронічна діарея або запор, сильний біль у животі, здуття живота і порушення всмоктування. Якщо черевні стінки порушені, вони більше не зможуть засвоювати всі поживні речовини, необхідні організму з їжею. Ось чому у пацієнтів з недіагностованим виразковим колітом розвиваються такі стани, як анемія, або швидко худнуть.
Лікування виразкового коліту, як правило, спрямоване на пошук правильних ліків для тяжкості стану. Таким чином, пацієнтам із виразковим колітом на ранніх стадіях лікар рекомендуватиме введення нестероїдних протизапальних препаратів, таких як месалазин. У більш важких випадках рекомендуються кортикостероїди або навіть імунодепресанти. Ці категорії препаратів є потужними протизапальними препаратами, але можуть мати руйнівні побічні ефекти для організму, такі як остеопороз, високий кров’яний тиск та катаракта.
Призначенням ліків є спонукання до ремісії виразкового коліту. Будучи хронічним аутоімунним захворюванням, виразковий коліт має періоди ремісії та початку. Іншими словами, симптоми інтенсивні протягом деякого часу, так що у пацієнта більше немає симптомів або вони значно зменшуються. Цей цикл може тривати від кількох тижнів до кількох місяців або навіть років, оскільки він залежить від пацієнта.
Як це викликає виразковий коліт випадання прямої кишки
У деяких менш щасливих пацієнтів періоди ремісії більше не настають. Хвороба настільки сильно вразила товсту кишку або пряму кишку, що запалення вже не можна контролювати. У цих випадках рекомендується операція, яка називається колостомою.
Операція колостоми передбачає видалення ураженої частини товстої кишки, у дуже важких випадках вона повністю видаляється. Якщо видалити пряму кишку, пацієнту доведеться жити з так званим «анусом проти природи». Це стома (отвір) кишечника, покрита колостомичним мішком, який буде збирати травні відходи. Окрім зміни мішка та операцій з особистої гігієни, якість життя пацієнта не повинна впливати.
Але все ще бувають випадки, коли люди з важким виразковим колітом не отримують операції вчасно. У деяких з цих випадків спостерігається явище випадання прямої кишки, що означає, що пряма кишка розсовується власним тілом через задній прохід.
Багато пацієнтів з діагнозом виразковий коліт страждають хронічними запорами. Деякі дослідники вважають, що тривале, надмірне та повторюване напруження під час дефекації може схилити людину до випадання прямої кишки. Оскільки пролапс прямої кишки сам по собі викликає функціональну непрохідність прямої кишки, напруження через труднощі з дефекацією може виникнути внаслідок невеликого випадіння, що збільшує пошкодження анатомії травної системи. Інші причини випадіння прямої кишки включають вагітність, муковісцидоз та минулі операції.
Дослідження 1 на щурах виявило ймовірну причину важкого виразкового коліту, який спричиняє проктит (запалення прямої кишки) та випадання прямої кишки. Виною тому ріст і поширення гепатоцитів, необхідних клітин печінки. Однак це дослідження слід повторити на людях, щоб досягти остаточного висновку.