Випадання волосся, більш андрогенне і більш дифузне

більш

Втрата волосся (Ефлювій, дефлювій): Збільшена або передчасна втрата волосся на голові. Можна виділити андрогенне випадання волосся (Алопеція андрогенетика), на яку припадає 90% випадків, а також зустрічається у жінок, з дифузне випадання волосся (Effluvium diffusum), в якому неможливо визначити чіткого типу курсу. Можливі змішані та перехідні форми. Слід розрізняти циркулярне випадання волосся.

Провідні скарги

100 волосків протягом тривалого періоду часу

  • Щільність волосся зменшується, і шкіра голови просвічується.
  • При андрогенному випадінні волосся: облисіння з відступаючою лінією волосся, тонзура («пластинка») і, нарешті, бахрома волосся
  • Дифузне випадання волосся: загалом тонше волосся з переважно тоншими ділянками на лобі та покриві голови.

    • Коли до лікаря

    У наступні кілька днів, якщо

    • Чоловік відчуває стрес передчасним або швидким облисінням
    • У чоловіків чи жінок волосся занадто швидко рідшають.

    • Показати довідкову інформацію

      Шкіра, волосся та нігті

      Хвороба

      Андрогенне випадання волосся. При андрогенному випадінні волосся під впливом чоловічих статевих гормонів (особливо дигідротестостерону, ДГТ) сильні кінцеві волоски змінюються на більш дрібні волосинки. У людини, що втрачає волосся, стільки фолікулів, скільки у фолікулів з повною головкою волосся, за винятком того, що фаза росту волосся настільки вкорочена, що ледь помітна. Пізніше волосяні фолікули стискаються і втрачають свою функцію (атрофія).

      У чоловіків терміни, тренування та ступінь облисіння генетично обумовлені (наприклад, спадщина від діда по матері), але також залежать від зовнішніх факторів, таких як дієта. Лисина клінічно поділяється на чотири стадії. Перш за все, відбувається відступ волосся (випадання полів волосся на скронях), потім волосся на потилиці проріджується (тонзура), після чого лисі ділянки зливаються, поки нарешті не залишається лише підковоподібна бахрома волосся.

      Стадії андрогенного випадіння волосся від початкової відступаючої лінії волосся до майже повного облисіння
      www.salevent.de, Майкл Амаротіко, Мюнхен

      Андрогенне випадіння волосся може швидко прогресувати при стрибках, але воно може також зупинитися на тривалий час або навіть закінчитися на будь-якій стадії. Оскільки волосяні фолікули в’януть, відновити початкову зачіску неможливо, на відміну від дифузного випадіння волосся.

      Дифузне випадання волосся. Найчастіше це андрогенне випадання волосся, яке трапляється у жінок. Як правило, уражається передня частина голови, смужка близько 2 см на лобі, як правило, залишається незмінною.

      Наркотики, а також загальна анестезія, гормональні зміни, такі як вагітність, статеве дозрівання чи менопауза, протизаплідні таблетки, а також розлади щитовидної залози - це можливі фактори. Не в останню чергу, стрес може спричинити випадання волосся у сприйнятливих людей.

      Так робить лікар

      Діагностичне забезпечення. За допомогою трихограми та трихоскану лікар може об’єктивно оцінити ступінь випадіння волосся: Im Трихограма, Також відомий як класичний статус кореня волосся, коріння 50–100 зірваних волосків досліджують під мікроскопом і визначають взаємозв’язок між волоссям, що росте, і волоссям у фазі спокою та перехідного періоду. Крім того, таким чином можна виявити дистрофічне волосся, тобто волосся, яке було пошкоджене в результаті інфекцій, внутрішніх захворювань або прийому ліків. Принаймні за 8 тижнів до обстеження слід уникати постійних хвиль тощо, щоб не сфальсифікувати результат.

      Сучасний подальший розвиток трихограми Трихоскан, які проводять лише спеціалізовані лікарі. Площу приблизно 1,3 х 1,3 см голять, забарвлюють певним барвником через 3 дні і фотографують у збільшеному вигляді. Програмне забезпечення обчислює необхідну інформацію про стан волосся за різними кольорами та довжиною відрослого волосся.

      У разі дифузного випадіння волосся лікар повинен уточнити, чи не можуть нести відповідальність певні ліки. Наприклад, відомі препарати для лікування подагри алопуринол, антигіпертензивні бета-адреноблокатори, розріджуючі кров кумарини або препарат від вугрів третиноїн. Багато цитостатики також призводять до тимчасової втрати волосся, яке, однак, відростає після закінчення хіміотерапії.

      Чотири Лабораторні параметри, які слід збирати стандартно, також допоможуть з основним діагнозом дифузного випадіння волосся:

      • Значення гемоглобіну: Анемія вражає не тільки багато органів, а й коріння волосся.
      • Цінність феритину: Навіть без анемії відсутність запасу заліза може бути причиною дифузного випадіння волосся. Критичною межею для росту волосся є 40–70 мг феритину на літр сироватки.
      • Рівень ТТГ
      • Осідання крові (ШОЕ) або інший запальний параметр.

      Основна діагностика більше не включає:

      • Маркери аутоімунних захворювань
      • Серологія сифілісу
      • Гормональна діагностика. Рівень гормонів слід перевіряти у пацієнтів, у яких, крім втрати волосся, спостерігається чоловічий характер волосся або цикл яких порушений. Якщо показники ненормальні, слід звернутися до ендокринолога.

      терапія. Для медикаментозного лікування випадіння волосся доступні два перевірені активні інгредієнти: фінастерид та міноксидил .

      Молодші чоловіки зазвичай можуть зупинити випадання волосся, приймаючи 1 мг фінастериду щодня (наприклад, Propecia®) протягом тривалого періоду часу, а деякі навіть згущують волосся, що залишилося. Ефекти зазвичай починаються через 3–6 місяців. Однак недоліками є тривале самооплачуване споживання та залишковий ризик втручання в гормональний баланс, який ще не можна остаточно оцінити (діюча речовина впливає на перетворення тестостерону у волосяному фолікулі). Тому необхідний регулярний лабораторний контроль. Коли діюча речовина припиняється, волосся, яке «затримувалося» під час прийому, випадає. Отже облисіння може бути відкладено лише до тих пір, поки приймається препарат. Ефект не доведений у чоловіків старше 50 років.

      Препарат не дозволений жінкам через побічні ефекти. Це тестується лише на молодих жінках в окремих випадках в університетських дерматологічних клініках. Вкрай важливо, щоб зацікавлена ​​особа використовувала безпечні засоби контрацепції під час лікування, оскільки вагітність становить ризик деформації для дитини.

      Для чоловіків та жінок Міноксидил (наприклад, Regaine® Women) застосовується як зовнішній розчин різної сили. Однак він не працює проти відступаючих ліній волосся. Міноксидил може спричинити місцеві шкірні реакції, включаючи набряк Квінке (набряк у підшкірній клітковині): сильний набряк обличчя, губ або горла. Набряк Квінке може перерости у надзвичайну ситуацію. Пацієнтам слід проконсультуватися з лікарем або, у важких випадках, викликати лікаря невідкладної допомоги, якщо вони спостерігають будь-які симптоми після застосування препарату.

      У молодих жінок робляться спроби зупинити випадання волосся за допомогою естрогенів та антиандрогенів. Тут також необхідна послідовна контрацепція. Низькодозова терапія кортизоном з 1–2 міліграмами кортизону на день часто допомагає. Передумова до цього полягає в тому, що переважання андрогенів часто зумовлене вродженими ферментними порушеннями, так що утворюється занадто мало кортизону і, як небажаний побічний ефект, занадто багато андрогенів.

      У разі сильних страждань або повного випадіння волосся, трансплантація волосся або штучні шиньйони (Перуки) до уваги.

      Ваша аптека рекомендує

      Існує великий асортимент тоніків для волосся, тоніків для волосся та всіх видів чудо-продуктів. Однак більшу частину часу вони не надавали доказів своєї ефективності.

      Однак у випадку дифузної втрати допомагає постійний захист волосся. Бажано використовувати м’які шампуні та утримуватися від сушіння феном, фарбування, хімічної завивки або фарбування, а також пасом або туго зав’язаних хвостиків. Спосіб життя без стресу, а також споживання мінералів цинку, селену та заліза (оглядові мінерали) можуть мати підтримуючу дію.

      Комплементарна медицина

      У більшості випадків андрогенне випадання волосся не піддається адекватному лікуванню, тому не слід очікувати занадто багато від додаткових медичних заходів. Акупунктура, гомеопатія та фітотерапія, найімовірніше, досягають індивідуальних ефектів для стимулювання (відновлення) росту волосся. Капсули з кремнезему або желатину можна взяти як підтримку.

      Фітотерапія.

      Кровообіг в шкірі голови стимулюється масажами за допомогою тоніків для волосся з розмарину або тимолу. B. у розчині Criniton®. Також можна масажувати олію лаванди та настої з листя кропиви. У разі андрогенного випадання волосся шкіру голови можна обробляти щодня березовим соком або олією кореня лопуха; у разі дифузного випадіння волосся додатково есенцією хвоща, настоянкою арніки або олією розмарину .

      гомеопатія.

      Якщо випадання волосся є реакцією на стрес, гомеопатія рекомендує Acidum phosphoricum, у разі випадіння волосся внаслідок гормональних змін - Sepia. У разі випадіння волосся в поєднанні з плямою шкіри, селен є найкращим гомеопатичним засобом.