Випадання волосся - Дерматолог, що спеціалізується на волоссі
Облисіння, що означає відсутність волосся, є симптомом, який може відповідати багатьом патологіям, досить великому набору випадків.
Зіткнувшись з облисінням, дерматолог запитує першим кілька питань:
Чи вона вроджений?
Чи вона дифузний або локалізований?
І нарешті вона рубцевий (відростання неможливий) або без рубців (тимчасове явище з можливим відростанням) ?
Шкіра голови має в середньому 150 000 волосків.
Волосся ростуть в середньому 0,35 мм на день, або 1 см на місяць.
Щодня фізіологічно оновлюється від 50 до 80 волосків, і вважається, що понад 100 втрачених волосся щодня втрата повинна розглядатися як патологічна.
Що таке не страшна алопеція?
Основною причиною випадіння волосся є те, що називається телогеновий витік.
Йдеться про a тимчасове випадання волосся, воно може бути сезонним (восени), мати місце після пологів або заміни таблеток у жінок або після високої температури ...
Це випадання волосся також може бути, наприклад, через проблеми зі щитовидною залозою, ліки або дефіцит заліза.
Ці падіння в принципі є тимчасовими, якщо тільки причина, що їх не викликає, не зникає, тоді вони потребують консультації дерматолога. Це справді симптом, походження якого потрібно шукати. Для цього в певних випадках потрібні додаткові обстеження.
Ми також розрізняємо андрогенна алопеція. Це зменшення волосся, якому сприяє генетичні фактори, де-факто підвищеним ризиком у випадкуісторія сім'ї.
Це може вплинути на обидва чоловіки та жінки.
У людини, він знаходиться в Вершина (верхівка голови), це також може проявлятися віддаленням лобно-скроневі затоки, але схильність до цієї алопеції змінюється залежно від особин та залежно від родин ...
У жінок, ця андрогенна алопеція може бути пов’язана з гормональні фактори з надлишок гормонів чоловік, проблема непридатна таблетка, можливо пов'язані з
- розлади періоду,
- гіперсеборея,
- вугрі,
- або навіть гіперпілозність.
A може знадобитися гормональне обстеження ...
Ця проблема зазвичай має просте рішення (яке іноді можна вирішити простим рецептом або заміною відповідної контрацептивної таблетки в цьому випадку) але це також може бути набагато рідше a проблема пухлини набагато серйозніший, але винятковий.
Інші причинидифузного випадіння волосся численні, вони можуть бути поживна (погано адаптована дієта, яка спричиняє недоліки). Ці харчові дефіцити рідко компенсуються харчовими добавками якщо потерпілі люди погано дотримуються гігієни харчування: просте правило - мати збалансоване харчування !
Якщо деякі люди впевнені в ефективності дієтичних добавок, це тому, що більшість дифузних падінь покращуються самі по собі через 2-3 місяці, і це просто відповідає природному закінченню випадіння волосся.
Окрім дифузного випадіння волосся, є плями випадіння волосся.
Найпоширенішим є алопеція ареата.
Йдеться про a алопеція без рубців: волосяний фолікул не зникає, крім рідкісні випадки, якщо процес триває багато років.
Кажуть, що деякі алопеції ареати є "універсальними", коли вони впливають не тільки на волосся, але і на всю систему волосся.
Алопеція ареата - це аутоімунне захворювання.
Деякі, як правило, пов'язували з цим психологічні фактори, але, як і при всіх цих захворюваннях, які впливають на імунну систему, психологічні фактори можуть, як і інші погано вивчені фактори, "промоторними" факторами епізоду, але вони не є факторами. захворювання.
Існує родинна чи особиста земля, патологія з’являється більше одночасно, ніж інша, але психологічний фактор не є причиною.
З іншого боку, звичайна алопеція, звичайно, не позбавлена психологічних наслідків.
Проблема алопеції ареати полягає в тому, що вона є патологія всього життя, ви можете страждати вперше у два роки, потім у підлітковому віці, потім у зрілому віці, наприклад ...
Тому слід розглядати методи лікування, які можна використовувати в довгостроковій перспективі, завжди зважуючи користь/ризик відповідно до випадків, епізодів та віку.
Основні з них лікування є
- місцеві кортикостероїди,
- з сеанси фототерапії
- іноді системна кортикостероїдна терапія на короткі періоди
- з імунодепресанти (метотрексат…)
Але волосся також може відростати самостійно в більш тривалий або коротший термін; це стосується більшості золотого облисіння.
Статистично, коли у вас є важка алопеція в дитячому віці, існує великий ризик того, що в дорослому віці будуть більш серйозні рецидиви.
Ще один випадок нерівного випадіння волосся: трихотиломанія.
Це розлад, що характеризується компульсивним висмикуванням власного волосся та/або волосся, що призводить до видимої алопеції.
Причини далеко не прості, і серед інкримінованих причин нейробіологічні фактори можуть бути враховані, і не лише психологічні як ми думали раніше.
Явище в диференціювати від TOC.
Це дуже інвалідний стан. Часто це тимчасово у дітей, з іншого боку, у підлітка або дорослого, ми стикаємося з набагато більш хронічною хворобою, оскільки ми це знаємо і наближаємось до неї на даний момент.
Алопеція бляшками з лусочками
Серед найпоширеніших причин випадіння волосся у дітей першою причиною, яку слід врахувати, є стригучий лишай.
Дійсно деякі заразні гриби може призвести до випадіння волосся плямами, що також виявляє шкіру.
Зіткнувшись з цими симптомами, дерматолог буде спостерігати зі своїм дермоскоп і певне світло (чи платівка флуоресцентна?), і буде взятий зразок, взятий лабораторією, щоб з’ясувати, який гриб відповідальний.
Ця причина облисіння особливо присутня у дітей, оскільки у них мало шкірного сала і, отже, більше ризику заразитися грибками
Рубцева алопеція
Тягова алопеція:
Коли ми займаємось щодня або зрідка a надмірна напруга волосся, наприклад, пучок, щільний хвіст, навіть кисті або часто африканські коси, ця алопеція стає рубцевою в середньостроковій перспективі (волосся не відростає).
Нарешті, інші причини рубцевої алопеції дерматологічно діагностуються і потребуватимуть зразків, специфічного лікування: це особливо стосується lichen planus pilaris, вовчак, декантуючий фолікуліт.
Які методи лікування алопеції?
У цьому сенсі колись встановлений діагноз, може бути проведено специфічне лікування.
Щодоандрогенна алопеція, лікування (яке буде лише призупиненим, і тому його слід підтримувати, щоб зберегти користь).
Є два ефективні методи лікування: міноксидил і фінастерид.
Міноксидил є місцеве лікування можна призначати як чоловікам, так і жінкам. Це єдине лікування, яке насправді відновлює волосся сьогодні. Дозування необхідно адаптувати у жінок: надмірне застосування в деяких випадках може спричинити гіперпілозність (тимчасову) на обличчі.
Фінастерид - це таблетований препарат для чоловіків . Його часто неправильно зневажають, і в Інтернеті ходить багато чуток, що стосуються його Побічні ефекти:
-зниження лібідо та еректильної дисфункції, але якщо цей факт існує і був підтверджений в численних дослідженнях, він зачіпає лише 2% пацієнтів, і коли це так, припинення лікування достатньо, щоб симптоми зникли.
Цьому поганому розголосу заохочують колективні дії ("колективні дії") американських юристів: вони збирають кілька людей з однаковим симптомом, щоб подати позов до дерматологів або лабораторій
Окрім цих двох методів лікування та гормонального контролю у жінок, інші продукти на ринку не мають реальної ефективності при андрогенній алопеції.
Інші рішення: трансплантація (у чоловіків та жінок)
Вони відповідають за спеціалісти-дерматологи
Їх потрібно робити в потрібний час, отже, важливість діагнозу та попереднього прогнозу, зробленого дерматологом.
Мова йде про новий розподіл волосся, ми видаляємо волосся там, де їх є, а десь кладемо там, де їх немає.
Волосся видаляються з так званої зони "донора" смужками або невеликими групами (фолікулярними одиницями), щоб пересадити їх невеликими групами або навіть окремо в так званій зоні "реципієнта". Волосся зберігаються на трансплантаті так само, як і там, звідки вони взялися.
Можливі також імплантації шрамів (опіки, травми тощо).
Випадання волосся - це симптом, необхідно знайти походження, отже, важливість консультації дерматолога, який відіграє ключову роль у встановленні діагнозу.
Ми завжди повинні запитувати себе, чи це банальне і сезонне явище, чи є інші причини (хвороби, побічні ефекти наркотиків, токсинів ...).
Огляд волосся та шкіри голови дає ознаки, які іноді дозволяють уникнути необхідності звертатися до багатьох додаткових обстежень.
Примітка дермоскопія (загальновідома своєю корисністю для раннього виявлення раку шкіри) - це техніка, яка дозволила значно просунути діагноз при облисінні.