Випадання волосся у дітей (облисіння у дітей)
Втрата волосся, явище, також відоме як облисіння, являє собою порушення, що відбулося в нормальному, природному циклі виробництва та росту волосся. Фізіологічно щодня втрачається близько 50-100 волосків, не впливаючи на загальний вигляд розподілу волосся. (1) Надмірне випадання волосся є дуже поширеною проблемою як серед дорослих, так і серед дітей, оскільки це звичайна ситуація, з якою стикаються дерматологи.
Важливо знати, що випадіння волосся є нормальним явищем у новонародженого до певного віку і що це не завжди викликає занепокоєння. (2) Більшість новонароджених можуть народитися без волосся або втратити волосся відразу після народження - фізіологічний процес, який передує постійному зростанню волосся. Крім того, у здорових немовлят іноді можна побачити безволосу частину на задній частині шкіри голови, яка виникає після натирання матрацом у ліжечку або тривалого положення лежачи на спині. Як тільки дитина навчиться довше сидіти, на цій ділянці відросте нормальне волосся. (3)
Патогенез випадіння волосся
У явищі випадіння волосся існує багато звинувачуючих механізмів. Зазвичай волосся проходять 3 фази у своєму циклі розвитку: анагенова фаза, катагенна фаза і телогенова фаза. Перша стадія, анагену, триває в середньому 4-6 років і є періодом, коли волосся росте і розвивається. Друга стадія, катаген, характеризується зупинкою процесу росту і підштовхуванням волосся вгору, щоб забезпечити регенерацію волосяного фолікула, а останньою фазою, телогеном, яка зазвичай триває від 2 до 3 місяців, є той, під час якого волосся залишається на рівні фолікула, поки не випаде. Стадії розвитку повторюються після того, як відбулося випадання волосся, на рівні того самого фолікула.
У випадку облисіння різні фактори сприяють перериванню нормального циклу розвитку волосся, утворюючи дисбаланс між явищем випадіння волосся та регенерації. В основному, його падіння відбувається набагато швидше і у дуже великих кількостях, порівняно з можливостями відновлення. Волоски виходять із ранньої фази анагену і набагато більшою кількістю потрапляють у фазу телогену.
Причини випадіння волосся у дітей
На додаток до генетичного детермінізму, який часто інкримінується появі алопеції у дітей, можуть бути різні причини, пов'язані з нормальним процесом росту та регенерації волосся, серед яких найпоширенішими є ті, що пов'язані з інфекційними подіями, аутоімунними захворюваннями з утворенням аутоантитіл, спрямованих проти фолікула. волосся, вплив деяких ліків або різні нездорові звички догляду за волоссям. Іншими менш поширеними причинами є захворювання щитовидної залози, дискоїдна червона вовчак, залізодефіцитна анемія, гіпотрофія або структурні відхилення, що виникають в процесі розвитку, які призводять до утворення дуже тендітного волосся, схильного до поломок і падіння. (4)
Tinea capitis
Це одна з найпоширеніших причин випадіння волосся у дітей і спричинена грибковою інфекцією шкіри голови. Мікроби, які найчастіше інкримінуються появі цього стану, є Трихофітон або Мікроспорум. (5) Як правило, це відбувається у дітей у віці від 3 до 7 років, частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. Шлях передачі - через щітки для волосся, капелюхи або різні предмети, які носить той, хто вже має інфекцію. Ось чому це частіше зустрічається серед багатодітних сімей чи громад. Існує також можливість передачі тварин, особливо від котів. (6)
Капіт лишаю може проявлятися кількома способами. Найпоширеніша форма - це одна або кілька безволосих круглих ділянок на шкірі голови. Ці ділянки можуть бути набряклими і почервонілими і навіть можуть мати сильний свербіж. Іноді волосся можуть бути дуже тендітними і ламатись, але не випадати, ситуація, коли на рівні шкіри голови з’являться ті самі ділянки круглої форми, але з чорними крапками на їх рівні. (7) У більш серйозних ситуаціях, коли інфекція набагато важча, з’являються маси, організовані у вигляді абсцесів, які називаються керіонами, які можуть наповнюватися гнійними виділеннями і можуть бути дуже болючими.
Діагноз головного лиха поставляється, насамперед, за допомогою правильного клінічного обстеження, проведеного лікарем, що спеціалізується на дерматологічних проблемах. Посіви можна робити з поверхневих шарів шкіри, взятих з шкіри голови, щоб підкреслити наявність грибків. У вкрай рідкісних випадках потрібна біопсія ураженої шкіри. (5)
Що стосується лікування, воно полягає у введенні пероральних протигрибкових препаратів протягом приблизно 6-8 тижнів. Крім того, дерматолог може порекомендувати мити дитину спеціальним лікувальним шампунем. (7) Не слід забувати перевіряти всіх членів сім'ї або осіб, які контактували із зараженою дитиною, щоб уникнути постійної передачі грибкової інфекції.
Алопеція ареата
Це ще одна надзвичайно часта причина випадіння волосся у дітей та підлітків. Це дуже поширений стан, враховуючи, що приблизно 1 з 1000 дітей страждає цим типом алопеції. (8) Точна причина не до кінця відома. Вважається, що це стан в області аутоімунних захворювань, при якому імунна система сприймає власні тканини організму як чужорідні елементи, в даному випадку волосяні фолікули. Через порушення в імунній системі ця патологія може бути супутнім елементом інших аутоімунних захворювань, таких як аутоімунний тиреоїдит, вітіліго або міастенія, тому для їх виявлення необхідні подальші дослідження. Загалом, алопеція арената має генетичний детермінізм, тому, якщо в сім’ї вже є випадки, діагностика може бути значно полегшена.
Початок захворювання спричинено стресовою подією в житті дитини, наприклад, народженням іншої дитини або зміною школи. Найпоширеніші - це круглі, безволосі частини, але не супроводжуються, однак, ознаками запалення, болю або свербежу або в шкірі голови, або в бровах і віях. (1)
Еволюційно волосся може спонтанно рости в уражених місцях або може знадобитися дерматологічне лікування, яке стимулює вироблення волосся. На жаль, жодне лікування не підтверджує повного зникнення захворювання, яке може повторитися в будь-який час, незважаючи на те, що волосся може відростати в місцях без волосся. (9)
Телогенний ефлювій
Це ще один тип алопеції, який може спостерігатися як у дітей, так і у дорослих. Патогенний механізм, який лежить в основі появи цього стану, представлений блокуванням великої кількості волосків у фазі телогену та запобіганням запуску анагенної фази. Дитина може втратити до 300-500 волосків на день, але облисіння не досягне. (1)
Це може бути спровоковано сильним стресом, який раптово стався в організмі, наприклад, хірургічне втручання, проведене під загальним наркозом, епізод дуже високої температури або може бути наслідком надлишку вітаміну А або іонної недостатності. (8)
Діагноз можна поставити анамнестичним шляхом обговорення з батьками дитини та з’ясування можливих подій, які могли призвести до облисіння. Починати лікування не потрібно, оскільки в більшості випадків симптоми стихають спонтанно через певний проміжок часу.
трихотиломанія
Тягова алопеція
Здебільшого це відбувається у дівчат, у яких волосся схоплене тугими хвостами і суворо визначається сильним витягуванням волосків та їх відшаруванням від фолікула. Як тільки спосіб кріплення волосся змінюється, волоски починають відростати на уражених ділянках, не є проблемою, яка вимагає дерматологічного лікування.
Синдром розсипаного анагена
Найчастіше це трапляється у маленьких дітей, особливо у тих, хто має русяве або каштанове волосся. Це синдром, причина якого до цього часу не відома, але передбачається, що це порушення в нормальному циклі волосся, яке не дозволяє їм залишатися прикріпленими до фолікула, як тільки вони досягнуть певної довжини. Лікування цього стану не існує, але було встановлено, що ситуація виправляється з настанням статевого дозрівання. (1)
Випадання волосся після хіміотерапії
Це надзвичайно поширений побічний ефект при хіміотерапевтичному та променевому лікуванні. (10) Ліки, що використовуються для лікування деяких онкологічних захворювань, орієнтовані на швидко зростаючі клітини, щоб мати можливість знищити ракові клітини. Але він також атакує нормальні клітини тіла, які мають однаковий ритм, включаючи волосся. Випадання волосся може спостерігатися протягом декількох тижнів, до декількох місяців після початку лікування, але як тільки воно буде зупинене, волосся буде рости нормально.
Гіпотріцоза
Це рідкісне генетичне захворювання, яке характеризується обмеженим ростом волосся як на шкірі голови, так і на тілі. Як правило, у новонароджених нормальне волосся при народженні, але пізніше, через кілька місяців після пологів, волосся починає випадати. У більшості дітей, уражених цією хворобою, волосся не залишається до 25 років. (1)
Діагностичний
Найважливішим кроком у правильному виявленні причин випадіння волосся є анамнестичний, оскільки сімейний анамнез або звички дитини можуть дати важливу інформацію для постановки остаточного діагнозу. Аналізи крові можуть бути проведені для виключення або підтвердження супутніх захворювань, таких як захворювання, пов’язані з патологією щитовидної залози, можна взяти посіви зі шкіри голови, якщо є підозра на інфекційну подію, або навіть можна зробити біопсію. від шкіри голови.
Принципи лікування та догляду
Іноді найкращим методом лікування є консервативне лікування, при якому очікується природний ріст волосся після видалення або обробки чинника, що ініціює. Також можуть використовуватися різні речовини, які можна наносити місцево на шкіру голови і можуть стимулювати ріст волосся, але лікування повинно бути адаптоване після консультації фахівця, яка може зробити діагноз певним.
Гострий ринофарингіт - найпоширеніша з респіраторних інфекцій дитини від 6 місяців до 4 років. відбуваються.
Висипання на шкірі, пов’язані з лихоманкою або іншими симптомами, називаються висипаннями. Серед причин.
Чому сухість шкіри виникає у дітей, які фактори її посилюють, які характерні прояви і як вона повинна бути.
Випадання волосся - один із найпоширеніших наших страхів. Зазвичай ми програємо щодня.
Випадання волосся, зване медичною алопецією, є проблемою, з якою стикаються багато людей, як чоловіки, так і жінки.
Хоча поширюється ідея, що взимку волосся має більшу тенденцію до випадання, дослідження в .