Випадіння матки - причини, симптоми, діагностика та лікування - CSID Що трапляється з лікарем
Що таке опущення матки?
Опущення матки - це зміна положення матки шляхом ковзання у піхву. Це частіше зустрічається у жінок похилого віку, але також трапляється у жінок, які мали кілька природних пологів або у яких були складні пологи (тривалі пологи, дівчата старшого віку, щипці).
Причини опущення матки
Матка підтримується м’язами, тканинами та зв’язками. Через багатоплідної вагітності або важких пологів тазові м’язи слабшають, що ускладнює підтримку матки. Інша причина - зниження рівня естрогену в міру дорослішання жінки.
Вроджені аномалії, хірургічні втручання, які спричинили зміни, що призвели до опущення шийки матки, захворювання легенів, що підвищують внутрішньочеревний тиск (хронічні захворювання легенів, асцит, пухлини живота) - одні з причин опущення матки.
Симптоми та фактори ризику опущення матки
У деяких жінок відсутні симптоми, наявність пролапсу матки виявляється після планового гінекологічного огляду. Однак для інших жінок головним симптомом є постійне відчуття тиску на сечовий міхур або кишечник.
Іншими симптомами, які можуть посилитися протягом декількох годин стояння або ходьби, можуть бути:
• Біль під час статевого акту
• Відчуття тиску в малому тазу
• Часті рецидивуючі інфекції сечового міхура
• Запор
• Нетримання сечі та утруднення сечовипускання
• Поява тесту поза піхвою
Фактори ризику
Ослаблення м’язів та зв’язок, що підтримують матку, може бути наслідком природного результату старіння (м’язи втрачають тонус), великої кількості кілограмів (ожиріння), травм, заподіяних під час пологів, хронічних запорів тощо.
Діагностика опущення матки
Діагноз ставиться при огляді таза, під час якого лікар вводить дзеркало, за допомогою якого оглядає піхву та шийку матки.
Опущення матки вражає до 30% жінок, які мали хоча б одне народження. Іншими станами, які можуть бути пов’язані з опущенням матки, послабленням м’язів, що підтримують матку в нормальному положенні, є:
цистоцеле - являє собою випадання частини сечового міхура у піхву, що призводить до частого сечовипускання, частих відчуттів сечовипускання або нетримання сечі
Ентроцелюл - випадання частини тонкої кишки
ректоцеле - являє собою випадання прямої кишки
Лікування опущення матки
Залежно від того, наскільки або менше уражена матка, лікування опущення матки може здійснюватися хірургічним шляхом, але також іншими методами.
гістеректомія - пролапс лікується шляхом видалення матки
Суспензія матки за допомогою лапароскопії - тазові зв'язки прикріплені до нижньої частини матки; втручання має перевагу низької інтенсивності післяопераційного болю, але також швидшого загоєння.
Інші методи лікування випадіння матки:
Вправи Кегеля - підтримувати тонус тазових м’язів
Вагінальне зважування - спеціальний гумовий або пластиковий пристрій, який допомагає підтримувати шию в нормальному положенні
Замісна терапія естрогенами - допомагає підтримувати тонус тазових м’язів
Еволюція, ускладнення, профілактика
Початкові форми опущення матки можна вилікувати досить легко. Однак, якщо цим станом нехтувати, він може досягти важких форм, і в цьому випадку матка разом із вагінальними стінками виходить назовні через піхву.. Симптоми стають все більш дратуючими, що ускладнює сечовипускання або дефекацію. У запущених випадках інфекції можуть виникати через натирання органів, що виходять із піхви з нижньої білизни.
Медичні рекомендації
Хоча настання випадання матки не можна запобігти у всіх випадках, існує кілька факторів, які слід враховувати протягом усього життя:
• Збалансоване споживання білка
• Кинути курити
• Підтримання здорової ваги
• Практика вправ Кегеля
• Контроль хронічного кашлю
• Уникайте підняття тягарів