Виправлена ліцензія робота
Документи
ДЕРЖАВНА СПЕЦІАЛІЗАЦІЯ ШКОЛИ ЗДОРОВ'Я: ЗАГАЛЬНА ЛІЦЕНЗІЯ НА СЕСТРИ
Координатор: ARDELEAN LILIANA Ліцензована головна медсестра: COSTEA DANIELA Випускник: REVESZ (HOBLEA) DANIELA IOANA
ЗМІСТ ДОГЛЯДУ ТА ЛІКУВАННЯ
ЗМІСТ. 3 ВСТУП. 4 РОЗДІЛ I - ЗАГАЛЬНА ЧАСТИНА. 6 ЗАГАЛЬНІ ПОНЯТТЯ ПРО ЮМБІЛІЧНУ ГЕРНІЮ. 61.1 Визначення пупкової грижі. 61.2 Етіологія пупкових гриж. 101.3 Патологічна анатомія пупкових гриж. 131.4 Анатомоклінічні форми пупкових гриж. 161.5 Симптоматологія пупкових гриж. 161.6 Діагностика пупкових гриж. 181.7 Еволюція та ускладнення пупкової грижі. 191.8 Терапевтичні принципи пупкової грижі. 231.8.1.Лікування ненгернд. 231.8.2.Хірургічне лікування. 241.9.Посляопераційні наслідки пупкових гриж. 25 РОЗДІЛ II - ОСОБЛИВА ЧАСТИНА. 27МОТІВАЯ. 27 ПІДРОЗДІЛ - Клінічні випадки. 28 СПРАВА I-Підхід догляду за пацієнтом В.А. 29ВИПАДК II - Підхід догляду за пацієнтом К.М. 43CONCLUZII. 56БІБЛІОГРАФІЯ. 58 ВСТУП
Бакалаврська робота під назвою «Догляд та лікування пупкової грижі» підтримує всіх, хто хоче дізнатись більше про профілактику та лікування пупкової грижі.
Стаття містить загальні дані про пупкову грижу: визначення, етіологію, симптоматику, діагностику, терапевтичні принципи, а також спеціальну частину, розділену на два підрозділи: матеріали та методи та описи випадків.
У підрозділі II описів випадків ми простежили три випадки пупкової грижі деяких пацієнтів лікарні швидкої допомоги округу Сату-Маре, відділення загальної хірургії від госпіталізації, лікування до зцілення та виписки.
В кінці статті наведені висновки та бібліографія.
У статті наголошено на головній ролі медсестри у профілактиці, лікуванні, спостереженні та одужанні пацієнтів, які перенесли операцію. Робота, яку виконує медсестра в ліжку пацієнта, дуже важлива, відіграючи роль у ранньому одужанні пацієнта.
У відносинах лікар-медсестра-пацієнт роль медсестри полягає у створенні сприятливого клімату для пізнання людини, започаткуванні та підтримці міжособистісних відносин співпраці, заснованих на повазі між членами бригади допомоги та піклуванням.
Здійснення цієї роботи стало можливим за закликом та за підтримки пані доц. Поттер Теодора, я хочу подякувати їй за поради та поради.
ГЛАВА I ЧАСТИНА ЗАГАЛЬНІ ЗАГАЛЬНІ ПОЯСНЕННЯ ПРО СКОРУЮ ГЕРНІЮ 1.1.
Грижа являє собою частковий або повний вихід нутрощів у черевну порожнину через попередньо сформовану або придбану траєкторію, розташовану в грижовій ділянці, із збереженням анатомічних шарів черевної стінки.
Це визначення дозволяє відокремити з морфологічної та етіологічної точки зору інші клінічно подібні захворювання, такі як:
Евентрації, евісцерації, при яких екстерналізація нутрощів здійснюється на рівні слабких тім'яних ділянок, які є вторинними; хірургічні рани, травматичні рани тощо;
Внутрішні грижі, при яких нутрощі не екстерналізуються, вони проникають в анатомічні простори, що виникають внаслідок розташування органів, а також безперервності перитонеальних сероз; кал на очеревині; гіатузи; кільця тощо;
Діафрагмальні грижі. Хоча діафрагма є однією зі стінок черевної порожнини, у складі якої є численні слабкі ділянки (кільця, гіатузи), її становище, на межі двох порожнин, конкретизує грижову патологію на цьому рівні; Грижі промежини, надзвичайно рідкісні завдяки щільним м’язово-апоневротичним структурам і, які, існуючи, найчастіше є прерогативою іншої спеціальності. Грижі класифікуються наступним чином:
а) На рівні черевної стінки живота: -часті грижі (пахові, стегнові, пупкові) -рідкісні грижі (грижі білої лінії) -дуже рідкісні грижі (грижі шпігеля та обтураційної лінії) тильна стінка живота (поперекові та сідничні грижі)
в) На рівні площини промежини (грижі промежини)
г) На рівні верхньої черевної стінки (діафрагмальні грижі)
2. Відповідно до місця розриву тім’яної тканини та траєкторії руху мішка: Тім'яний розрив може бути зведений до простого отвору, справжньої апоневротичної кільцевої прямої грижі; в інший час він має вигляд тунелю з двома отворами, глибоким і поверхневим, як при пахових, стегнових грижах.
Грижі з тім’яними траєкторіями зазвичай косо похилі стіночно-непрямі грижі.
3. Класифікація за змістом грижі
Найчастіше грижа містить сальник (епіплоцель) або кишечник (ентероцель).
У деяких пахових грижах вміст може складатися із сечового міхура.
У разі пупкових гриж їх траєкторія пряма, перетинаючи черевну стінку на рівні пупка, таким чином, ми виділяємо три різновиди пупкових гриж, які з’являються в три різні періоди життя:
-грижа новонародженого (омфалоцеле або ексомфал)
-пупкова грижа дитини
Рис.2 Пупкова грижа дитини
Рис. 3. Грижа дорослих. 1.2 Етіологія пупкових гриж Пупкова грижа разом із паховою та стегновою грижами представляє частоту приблизно 95% всіх гриж, які зустрічаються в хірургічній практиці, розташовуються відразу після апендикса. Пупкова та стегнова грижі частіше зустрічаються у жінок, а пахова грижа у чоловіків.
Частота грижі змінюється залежно від віку, вона частіше зустрічається в перші роки життя, зменшується в дитинстві та підлітковому віці, знову збільшується в зрілому віці, а в літньому віці частота зменшується. Сприятливі фактори представлені:
Ожиріння або різкий набір ваги
Підйом важких предметів
Сильний кашель або стійкий плач. Суттєвим визначальним фактором є зусилля, докладені переважною більшістю пацієнтів, що порушує динамічний баланс між внутрішньочеревним тиском, який має тенденцію штовхати рухливі нутрощі Наварези, та опором черевної стінки, який протистоїть цій постійній тенденції.
Це зусилля може бути унікальним, жорстоким або меншим, але воно повторюється і спричинює появу грижі в точках та зонах низького опору черевної стінки, які називаються грижовими точками або ділянками.
Вроджені грижі визначаються існуванням попередньо сформованого грижового каналу (розвиток плода), який іноді може бути зайнятий грижею органу з самого народження, в інших випадках канал залишається вільним, нутрощі проникають в нього під час зусилля. .
У механізмі набутих гриж переважає недостатність черевної стінки. Набута грижа рідко може виникнути при інтенсивних навантаженнях, силових грижах або випадкових грижах .
Грижі також сприяють серцевим пацієнтам із застоєм печінки та різними гепатоспленомегаліями, включаючи асцит або без нього.